Противовоспалительные средства из группы глюкокортикоидов

Смоленская государственная медицинская академия Кафедра клинической фармакологии и антимикробной химиотерапии. Глюкокортикоиды применяются наружно в виде мазей, кремов, гелей, лосьонов при ряде кожных заболеваний. Они оказывают местное противовоспалительное, противоаллергическое действие, устраняют отек, гиперемию, зуд.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Глюкокортикоиды

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен.

Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется?

Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб. Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Глюкокортикостероиды — синтетические или естественные препараты комплексного действия, применяют для лечения различных сложных заболеваний.

Средства оказывают противоаллергический, противовоспалительный, противошоковый эффект. Глюкокортикоиды — что это? Это гормоны, синтезируются корой надпочечников. За выделение стероидных гормонов отвечает гипофиз. Орган продуцирует в кровь вещество кортикотропин, которое оказывает стимулирующее воздействие на кору надпочечников. Выделяют из тканей животных, по структуре схожи с человеческими гормонами. В лечении чаще используют синтетические аналоги средства, они имеют меньшее количество побочных реакций, более продолжительное время действия.

Но натуральные гормоны более эффективны, их целесообразно применять в экстренных случаях. Что такое кортикостероиды и как они действуют? Механизм действия лекарств основан на вмешательстве в процессы воспалений. Препараты замедляют синтез фосфолипазы — этот фермент провоцирует развитие воспалительных реакций.

Назначение и терапевтический эффект препаратов с кортикостероидами зависит от их свойств. Лекарства классифицируют в зависимости от формы выпуска, активности, продолжительности действия.

Таблетки, уколы и капельницы назначают при тяжелых системных болезнях, при экстренных состояниях, которые угрожают жизни человека. Местные средства действуют непосредственно в области нанесения, их используют в качестве самостоятельного элемента терапии, или назначают одновременно с системными ГКС.

Длительность лечебного воздействия — наиболее клинически значимая классификация ГКС. Преднизолон, Кортизол, Гидрокортизон относятся к веществам короткого действия. Они активны чуть больше суток. Полькортолон, Триамцинолон относят к средствам средней продолжительности. Их действие ограничивается до 2 суток. Глюкокортикостероиды назначают для быстрого устранения воспалительных реакций, при хронических заболеваниях почек. Препараты включают в состав комплексной терапии при лечении аутоиммунных состояний, аллергии, опухолей.

Глюкокортикоиды применяют при переливании крови, после пересадки органов, сеансов лучевой и химиотерапии для скорейшего восстановления. В зависимости от степени тяжести заболевания и цели лечения, выделяют несколько разновидностей терапии кортикостероидами. Используют натуральные ГКС для восполнения дефицита собственных глюкокортикостероидов.

Применяют при избыточной выработке гормонов. Используют иммуносупрессивный или противовоспалительный эффект лекарственных средств. Дозировку всегда подбирают индивидуально с учетом состояния и возраста пациента, наличия сопутствующих или хронических заболеваний. Минимальная продолжительность курса — неделя, максимальная — месяц. Принимать ГКС можно только под постоянным наблюдением врача. При неправильном приеме, превышении дозировки лекарства быстро провоцируют развитие тяжелых побочных реакций.

Один из побочных эффектов глюкокортикоидов при длительном приеме — синдром Иценко-Кушинга. Проявления — скопление жировых отложений в области лица, шеи, нездоровый румянец из-за расширенных капилляров, растяжки, угри. Часто появляются сильные отеки, повышается давление, нередко развивается стероидный сахарный диабет. Иногда людей беспокоят перепады настроения, нарушения сна. Во время лечения кортикостероидами необходимо соблюдать время приема лекарств.

Это требуется для того, чтобы постоянно поддерживать нужную концентрацию гормонов в крови в течение суток. Во время терапии нельзя употреблять спиртные напитки. При приеме ГКС нужно постоянно поддерживать иммунитет — правильно питаться, соблюдать режим дня, вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе.

При необходимости врач назначит иммуностимуляторы. После использования гормональных средств для ингаляций нужно полоскать рот после каждой процедуры. Гормональные препараты значительно влияют на работу всего организма. Поэтому имеют обширный перечень ограничений для приема.

При назначении ГКС пациент должен сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает постоянно. Стероиды в той или иной степени влияют на другие ЛС. Чтобы избежать негативных реакций, необходимо делать перерыв между приемом ГКС и других ЛС не менее 2 часов. Кортикостероиды используют для лечения различных болезней — от зудящего дерматита до опасных для жизни состояний.

Ваш адрес email не будет опубликован. Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время. Перепечатка и копирование материала запрещено.

Контент защищен Федеральным законом "Об авторском праве и смежных правах", который регламентируется главой 70 Гражданского Кодекса РФ. Ответственность за нарушение авторских прав ГК РФ регулируется статьей От укусов комаров и клещей. От угрей. От сухой кожи. От стоматита. От ринита. От ревматизма. От ран и ожогов. От псориаза. От остеохондроза. От остеоартроза. От ОРЗ. От онкологии. От молочницы.

От мозолей. От конъюнктивита. Сейчас читают. Материал подготовлен специально для сайта mazikrem. Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Тип сообщения Сообщить об ошибке Запрос на использование информации Отправить резюме Другое.

О нас О сайте Контакты Карта сайта. Обратная связь Партнерам Рекламодателям Администрации сайта. Документы Пользовательское соглашение Политика обработки персональных данных. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Несложные дерматологические патологии, глазные и ушные заболевания. Для приема внутрь назначают редко. Назначают при выраженных аллергических реакциях, бактериальных патологиях, атопическом дерматите.

Основным и наиболее активным естественным глюкокортикоидом человека является кортизол , но это не всегда верно для других животных. Например, у крысы основным глюкокортикоидом является кортикостерон , а кортизола производится мало и он малоактивен для тканей организма крысы.

Глюкокортикостероиды

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. В клинической практике применяются естественные глюкокортикоиды - кортизон и гидрокортизон и их синтетические и полусинтетические производные.

В зависимости от наличия или отсутствия в структуре ЛС ионов фтора или хлора глюкокортикоиды делятся на негалогенизированные преднизон, преднизолон, метилпреднизолон и галогенизированные соединения триамцинолон, дексаметазон и бетаметазон. Природные глюкокортикоиды обладают минералокортикоидной активностью, хотя и более слабой, чем истинные минералокортикоиды. Негалогенизированные полусинтетические глюкокортикоиды также оказывают минералокортикоидные эффекты, выраженность которых, в свою очередь, уступает эффектам природных глюкокортикоидов.

У галогенизированных ЛС минералокортикоидная активность практически отсутствует. Целенаправленное изменение структуры естественных глюкокортикоидов привело к повышению глюкокортикоидной активности и снижению минералокортикоидной. В настоящее время наиболее сильной глюкокортикоидной активностью обладают галогенизированные метазоны беклометазон, дексаметазон, мометазон. Соединение ГКС с различными эфирами сукцинаты и фосфаты придает ЛС растворимость и возможность вводить их парентерально.

Депо-эффект достигается при использовании суспензии кристаллов, нерастворимых в воде. Эти глюкокортикоиды обладают пониженной всасываемостью и удобны для местного использования. Для фармакодинамической терапии в отличие от заместительной предпочтительно использовать препараты с низкой минералокортикоидной активностью.

Применяемые в клинической практике глюкокортикоиды имеют определенные различия в силе основных терапевтических эффектов, фармакокинетике и спектре побочных действий, которые необходимо учитывать при назначении. Глюкокортикоиды используются в анестезиологической и реаниматологической практике при следующих состояниях: в гипотонии при массивных кровотеченииях и их рецидивах; п гипотонии при острой сердечно-сосудистой недостаточности;.

Введение может быть однократным или повторным в течение нескольких суток. Основным показанием для применения глюкокортикоидов во время анестезии и в раннем послеоперационном периоде является снижение САД ниже 80 мм рт.

Внутривенное введение ГКС во время индукции анестезии и ее поддержания позволяет достичь быстрой стабилизации гемодинамики на фоне комплексного лечения в течение 10 мин с момента введения начальной дозы. Обычно во время оперативного вмешательства глюкокортикоиды используют в широком диапазоне доз: от 20 до мг при пересчете на дозы преднизолона.

Лишь в незначительном числе случаев ЛС бывают неэффективны. Чаще всего отсутствие гемодинамического эффекта отмечается у больных при снижении АД в ответ на введение местного анестетика например, тримекаина. Не отмечено эффекта разовых доз глюкокортикоидов у больных с выраженной интоксикацией в случае сохранения ее источника, а также в редких случаях исходной резистентности организма к ЛС.

При тяжелых нарушениях кровообращения лечебное действие глюкокортикоидов реализуется через увеличение тканевой перфузии, увеличение венозного оттока, нормализацию периферического сопротивления и СВ, стабилизацию клеточной и лизосомальной мембран и других эффектов. Несмотря на традиционное применение глюкокортикоидов при различных видах шока, их эффективность при этих состояниях остается недоказанной.

Это связано со сложностью учета всего многообразия факторов, который лежит в основе развития шокового состояния и оказывает влияние на эффективность терапии.

Применение глюкокортикоидов при этих состояниях должно проводиться в сочетании со всем фармакологическим симптоматическим арсеналом коррекции осложнений. Широкое применение глюкокортикоидов находят при терапии аллергических реакций, возникающих во время анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств.

Начало действия глюкокортикоидов при аллергических заболеваниях отсрочено. Так, например, основные биологические эффекты гидрокортизона развиваются только спустя ч после его введения. Поэтому больным с тяжелыми аллергическими реакциями для избежания бронхоспазма необходимо немедленное назначение эпинефрина.

Глюкокортикоиды оказывают выраженный эффект при надпочечниковой недостаточности, развившейся до и во время оперативных вмешательств. Для проведения заместительной терапии используют гидрокортизон, кортизон и преднизолон. Глюкокортикоиды - гормональные средства, основное действие которых реализуется на уровне ядерных структур клетки и заключается в регуляции экспрессии определенных генов.

Глюкокортикоиды взаимодействуют со специфическими белковыми рецепторами клеток-мишеней в цитоплазме клетки цитозольными рецепторами. Образовавшийся комплекс гормон-рецептор перемещается в ядро, где связывается с ко-активирующими молекулами и чувствительным элементом генов.

В результате этого в клетках активируются процессы транскрипции генов геномный эффект и, как следствие, повышается скорость образование белков, обладающих противовоспалительным эффектом: липокортина-1 аннексина-1 , ИЛ, антагониста рецепторов ИЛ-1, ингибитора ядерного фактора карра, нейтральной эндопептидазы и некоторых других.

Эффект действия стероидных гормонов проявляется не сразу, а спустя определенное время несколько часов , которое необходимо для экспрессии гена и последующего синтеза специфического белка. Однако многие эффекты глюкокортикоидов проявляются достаточно быстро, чтобы их можно было бы объяснить только стимуляцией транскрипции генов.

Вероятно, они являются следствием внегеномных эффектов глюкокортикоидов. Внегеномный эффект глюкокортикоидов заключается во взаимодействии с факторами транскрипции и ингибиторными белками. Последние являются регуляторами нескольких генов, принимающих участие в иммунном ответе и воспалении, включая гены цитокинов ИЛ, -8, , , , фактор некроза опухоли а ФНО-а , гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор, эотаксин, воспалительный белок макрофагов, хемотаксический белок моноцитов и др.

Итогом этого взаимодействия является торможение транскрипции провоспалительных и иммуномодулирующих генов. Противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.

Глюкокортикоиды подавляют продукцию множества факторов, которые являются критическими для запуска и развития воспалительной реакции и тем самым вызывают подавление избыточных реакций организма. Действие ГКС направлено на основных участников воспалительной реакции: медиаторы воспаления, сосудистый и клеточный компоненты воспаления.

Глюкокортикоиды уменьшают продукцию простаноидов и лейкотриенов, подавляя индукцию биосинтеза липокортина, который ингибирует фосфолипазу А2, а также экспрессию гена ЦОГ За счет влияния на продукцию про- и противовоспалительных медиаторов глюкокортикоиды стабилизируют лизосомальные мембраны, снижают капиллярную проницаемость, что объясняет их выраженный эффект на экссудативную фазу воспаления. Стабилизация лизосомальных мембран приводит к ограничению выхода различных протеолитических ферментов за пределы лизосом и предупреждает деструктивные процессы в тканях.

Сокращается накопление лейкоцитов в зоне воспаления, снижается активность макрофагов и фибробластов. Угнетая размножение фибробластов и их активность в отношении синтеза коллагена и склеротических процессов в целом, глюкокортикоиды способны подавлять пролиферативную фазу воспаления.

Торможение созревания базофилов под действием глюкокортикоидов приводит к уменьшению синтеза медиаторов немедленной аллергии. Таким образом, глюкокортикоиды способны подавлять и ранние, и поздние проявления воспалительной реакции и тормозить реакции пролиферации при хроническом воспалении. Противовоспалительный эффект глюкокортикоидов неспецифичен и развивается в ответ на любые повреждающие стимулы: физические, химические, бактериальные или патологические иммунные, такие как гиперчувствительность или аутоиммунные реакции.

Неспецифический характер противовоспалительного эффекта ГКС делает его пригодным для воздействия на многочисленные патологические процессы. Хотя действие ГКС не затрагивает причин, лежащих в основе воспалительного заболевания, и никогда его не излечивает, подавление клинических проявлений воспаления имеет огромное клиническое значение. Провести четкую грань между механизмами, обеспечивающими противовоспалительный и иммуносупрессивный эффекты ГКС, невозможно, поскольку многие факторы, в том числе цитокины, играют важную роль в развитии обоих, патологических процессов.

Нарушение продукции регуляторных и эффекторных цитокинов, а также экспрессии молекул, обеспечивающих взаимодействие иммунокомпетентных клеток, приводит к разрегуляции иммунного ответа и, как следствие, к его незавершенности или полной блокаде. За счет ингибирования продукции цитокинов, регулирующих различные фазы иммунного ответа, глюкокортикоиды одинаково эффективно блокируют иммунный ответ на любой стадии его развития.

Глюкокортикоиды имеют огромное клиническое значение при лечении заболеваний, которые являются результатом нежелательных иммунологических реакций. Эти заболевания включают как состояния, которые преимущественно являются результатом нарушения гуморального иммунитета такие как крапивница , так и состояния, которые опосредуются клеточными иммунными механизмами такие как отторжение трансплантата. Подавление выработки антител развивается при введении только очень высоких доз глюкокортикоидов.

Этот эффект наблюдается лишь спустя неделю после начала терапии. Второй механизм, объясняющий иммуносупрессивное действие глюкокортикоидов, - это усиление продукции в клетках эндонуклеаз.

Активация эндонуклеаз является центральным событием поздних этапов апоптоза, или физиологической запрограммированной гибели клеток. В соответствии с этим прямым следствием действия ГКС является гибель большого количества клеток и, в частности, лейкоцитов. Индуцированный глюкокортикоидами апоптоз затрагивает лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и тучные клетки. Клинически апоптогенный эффект ГКС проявляется как соответствующие виды цитопений.

Действие глюкокортикоидов на нейтрофилы имеет противоположный характер, то есть под влиянием этих ЛС апоптоз нейтрофилов угнетается, а продолжительность их циркуляции возрастает, что является одной из причин нейтрофилии. Однако глюкокортикоиды вызывают резкое снижение функциональной активности нейтрофилов. Например, под влиянием ГКС нейтрофилы теряют способность покидать кровоток угнетение миграции и проникать в очаги воспаления. За счет непосредственного взаимодействия с ДНК стероиды индуцируют или ингибируют синтез ферментов, которые участвуют в регуляции обмена веществ, что является основной причиной побочных реакций ГКС.

Большинство нежелательных метаболических эффектов проявляются не сразу, а только при длительной терапии ГКС. Одним из важных эффектов ГКС является их стимулирующее действие на глюконеогенез. Глюкокортикоиды вызывают увеличение образования гликогена и продукции глюкозы в печени, ингибируют действие инсулина и уменьшают проницаемость мембран для глюкозы в периферических тканях. В результате может развиваться гипергликемия и глюкозурия. Глюкокортикоиды снижают синтез белка и повышают его распад, что проявляется отрицательным азотистым балансом.

Особенно выражен этот эффект в мышечной ткани, коже и костной ткани. Проявлениями отрицательного азотистого баланса являются похудание, мышечная слабость, атрофия кожи и мышц, стрии, кровоизлияния.

Снижение синтеза белка является одной из причин задержки регенеративных процессов. У детей нарушается формирование тканей, в том числе костной, замедляется рост. Глюкокортикоиды вызывают перераспределение жира. Влияние на жировой обмен проявляется местным липолитическим действием в области конечностей, одновременно с этим индуцируется липогенез в области туловища.

В результате при систематическом применении ЛС значительные количества жира накапливаются в области лица, дорсальной части тела, плечах при уменьшении жировой ткани конечностей. Глюкокортикоиды повышают синтез жирных кислот и триглицеридов, вызывая гиперхолестеринемию. Длительное назначение ГКС приводит к реализации их минералокортикоидной активности. Наблюдается повышение реабсорбции ионов натрия из дистальных отделов почечных канальцев и повышение канальцевой секреции ионов калия.

Глюкокортикоиды имеют тенденцию вызывать отрицательный баланс кальция в организме, снижая всасывание кальция из ЖКТ и повышая его экскрецию почками, что может вызвать гипокальциемию и гиперкальциурию. При длительном назначении нарушение обмена кальция вкупе с распадом белкового матрикса приводит к развитию остеопороза. Глюкокортикоиды уменьшают в крови количество эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Одновременно возрастает содержание эритроцитов, ретикулоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов.

Большая часть этих изменений отмечаются после приема даже одной дозы ГКС с максимальной выраженностью эффекта через ч. Восстановление исходного состояния происходит через 24 ч. При длительном лечении ГКС изменения картины крови сохраняются в течение недель. По принципу обратной связи глюкокортикоидыоказывают угнетающее влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему ГГНС , вследствие чего уменьшается продукция АКТГ.

Развивающаяся при этом недостаточность функции коры надпочечников может проявиться при резкой отмене приема глюкокортикоидов.

Риск развития надпочечниковой недостаточности значительно повышается при регулярном приеме глюкокортикоидов в течение более 2 недель. Глюкокортикоиды являются адаптивными гормонами, повышающими устойчивость организма к стрессу.

В условиях тяжелого стресса продукция кортизола значительно увеличивается по крайней мере, в 10 раз.

Стероидные противовоспалительные лекарственные средства (глюкокортикостероиды).

Глюкокортикостероиды по своей химической природе являются стероидами. В организме животного и человека местом их образования является кора надпочечников. Биологическое значение этих веществ заключается в их способности повышать устойчивость организма к влиянию различных стрессовых факторов.

Глюкокортикостероиды воздействуют на процессы водного, белкового, минерального и углеводного обменов в организме. Созданные в искусственных условиях, лекарственные препараты глюкокортикостероиды действуют как мощные противошоковые, антитоксические, иммунодепрессивные, десенсибилизирующие и противовоспалительные средства.

Механизм действия глюкокортикостероидов обусловлен их способностью диффузно проникать в цитоплазму сквозь клеточные мембраны. Там, связываясь с определенными внутриклеточными рецепторами, они оказывают влияние на синтез белка. Гормоны угнетают гиалуронидазу и фосфолипазу А2, которые являются одними из главных ферментов воспаления.

Глюкокортикостероиды стабилизируют мембраны клеток, за счет чего притупляется высвобождение из тучных клеток таких биологически активных веществ, как тромбоксан, лейкотриены и гистамин. Препараты также значительно замедляют образование противовоспалительных цитокинов из арахидоновой кислоты. Глюкокортикостероиды оказывают анаболическое воздействие на белковый обмен в печени и катаболическое — в мышцах, костях, коже, лимфоидной и жировой тканях.

Препараты глюкокортикостероиды усиливают липолитический эффект гормона роста и катехоламинов, снижают потребление и выброс глюкозы жировой тканью.

Преизбыток данных гормонов стимулирует липолиз в конечностях и липогенез — на теле и лице, а также способствует повышению уровня свободных жирных кислот в плазме. При лечении глюкокортикостероидами используют пероральные, интраназальные, парентеральные ингаляции и инъекции формы препаратов.

Интраназальные препараты глюкокортикостероидов назначают при вазомоторном идиопатическом рините, неаллергическом рините, сопровождающемся эозинофилией, полипозе носа, персистирующем круглогодичном и интермиттирующем сезонном аллергическом рините.

Возможны также местные побочные эффекты при применении ингаляционных и интраназальных глюкокортикостероидов. Во время лечения глюкокортикостероидами отмечается более тяжелое протекание ветряной оспы и кори. В большинстве случаев при длительном применении пероральных и интраназальных глюкокортикостероидов у пациентов развивается остеопороз.

Глюкокортикостероиды глюкокортикоиды — это гормоны кортикостероиды, вырабатываемые корой надпочечников. За выделение этих стероидных гормонов отвечает орган гипофиз, продуцирующий в кровь особое вещество — кортикотропин.

Именно оно стимулирует кору надпочечников выделять большое количество глюкокортикоидов. Врачи-специалисты полагают, что внутри клеток человека существуют специальные медиаторы, отвечающие за реакцию клетки на химические вещества, действующие на неё. Именно так они объясняют механизм действия любых гормонов. Все эти способности стероидных гормонов коры надпочечников были обнаружены учеными в лабораторных условиях, благодаря чему произошло успешное внедрение глюкокортикостероидов в фармакологическую сферу.

Позже было отмечено противозудное действие гормонов при наружном применении. Вместе с минералокортикоидами ГКС составляют обширную группу кортикостероидов, но именно ГКС особо востребованы в качестве медицинских препаратов.

О том, что это за препараты — кортикостероиды, можно прочитать здесь. Искусственно увеличивая количество ГКС в организме пациента, медики решают задачи, прежде казавшиеся невыполнимыми. Глюкокортикоиды — это определенный вид гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Глюкокортикоиды можно встретить почти во всех тканях человеческого тела в разном количестве. Основной представитель ГКС — кортизол, производное Гидрокортизона. В меньших дозах можно также видеть кортикостерон и кортизон. Эти химические соединения оказывают влияние на многие негативные процессы, происходящие в организме. Важен вопрос не о том глюкокортикостероид, что это такое? А чем отличаются от общей массы лекарственных форм и для чего назначают.

Основным свойством является снятие воспалительного процесса и болевых ощущений. Но есть и еще ряд способностей:. Но не всегда лекарственную форму стоит применять при явных болях или рвоте. Существует ряд заболеваний, которые без лекарства будут беспокоить человека длительный период времени:.

Глюкокортикостероиды другое название — глюкокортикоиды — стероидные гормональные вещества, которые входят в подкласс кортикостероидов, вырабатываются в организме корой надпочечников. Это кортизол обладает наибольшей биологической активностью , кортикостерон и др.

Стоит знать: глюкокортикоиды обладают мощным антистрессовым эффектом, противошоковым действием. Их концентрация в крови резко возрастает на фоне стрессовой ситуации, травмы, сопровождающейся потерей крови. Увеличение уровня гормонов в таких картинах связано с адаптацией организма к интенсивной потере крови, к шоку, последствию травмы и др. Кроме того, эти вещества воздействуют на деятельность иммунной системы — они ингибируют активность некоторых антител, но ускоряют формирование других клеток и т.

Список свойств гормонов можно продолжать до бесконечности. Не исключается, что они принимают активное участие и в других процессах, о которых еще ничего не известно. Итак, глюкокортикостероиды, что это? Это гормоны, которые продуцируются в организме каждого человека. У них много свойств. Но одно из наиболее ценных действий, которое обуславливает использование ГКС — это противовоспалительный эффект.

ГКС угнетают активность определенных ферментных компонентов в организме, что приводит к быстрому купированию воспалительных процессов. Важно: глюкокортикостероиды — это препараты широкого спектра воздействия, применение которых допускается только по строгим медицинским показаниям. Самостоятельное использование чревато многочисленными осложнениями. Обычно специалист назначает прием таблеток утром и через 14 часов. Они выпиваются во время еды и запиваются небольшим количеством жидкости.

Альтернирующая терапия предполагает сочетание препаратов короткого и среднего периода действия. Пульс-терапия — это еще один вариант лечения аллергии, при котором совершается быстрое введение средства внутривенно для оказания неотложной помощи.

Назначение системных кортикостероидов детям необходимо при бронхообструкции, которая угрожает жизни. В других случаях показаны более безопасные для ребенка средства. Местные средства назначаются детям коротким курсом и могут наноситься лишь на ограниченный участок кожи для исключения тяжелых побочных реакций. Для детей старше может применяться местное средство Мометазон, которое наносится не более 1 раза в сутки. Эти средства могут повлиять на обменные процессы, кровяное давление, поведение ребенка.

Синтетические глюкокортикостероиды оказывают длительное негативное влияние на плод, так как не деактивируются ферментами плаценты.

Назначение кортикостероидов беременной проводится по жизненным показаниям, когда результат их приема превышает риск последствий для будущего ребенка. По строгим показаниям в акушерской практике могут применяться препараты Дексаметазон, Метипред, Преднизолон. В период кормления грудью эти средства представляют меньшую угрозу, так как проникают в молоко в незначительном количестве.

Но высокие дозы лекарства могут стать причиной задержки роста ребенка и патологий желез внутренней секреции. Назначение и отмену глюкокортикоидов делает только врач. В отдельных случаях прекращение приема лекарства приводит к обострению основной патологии, и курс терапии приходится возобновлять с еще большими дозами.

Искусственно созданные лекарства действуют как иммунодепрессивные, десенсибилизирующие, противошоковые, антитоксические и противовоспалительные средства. Ингаляционные глюкокортикостероиды: Триамцинолона ацетонид, Будесонид, Мометазона фуроат, Беклометазона дипропионат, Флутиказона пропионат.

Глюкокортикостероиды могут вводится парентерально, интра- и периартикулярно, ингаляционно, интраназально, ретро- и парабульбарно, в виде глазных и ушных капель, наружно в виде мазей, кремов, лосьонов, перорально или в виде инъекций.

Дозировку и продолжительность лечения определяет врач в каждом конкретном случае. Заместительная терапия назначается при надпочечниковой недостаточности. Применяются физиологические дозы глюкокортикостероидов. При необходимости проведения оперативного вмешательства и остром течении болезни общая рекомендованная дозировка может быть увеличена в раз.

Правила применения: в утра назначается максимальная доза препарата, а затем позже вводится остаток. Продолжительное применение ГКС или превышение рекомендованной дозы приводит к угнетению функций коры надпочечников и подавлению естественной выработки гормонов.

Пациентам с цирророзом печени, гипоальбуминемией, гипотиреодизмом и людям преклонного возраста требуется корректировка дозировки. Пациенты, принимающие ГКС тяжелее переносят такие инфекционные заболевания как корь и ветряная оспа. Стероидные язвы, развывшиеся на фоне ГКС, могут протекать бессимптомно или малосимптомно, сопровождаясь кровотечениями или перфорацией.

Поэтому пациентам рекомендуется периодически сдавать анализ крови на скрытую кровь и проводить фиброэзофагогастродуоденоскопию. Отмена глюкокортикостероидов производится постепенно из-за высокого риска развития синдрома отмены. Резкая отмена допустима в исключительных случаях, в основном же происходит постепенное снижение дозировки препарата. Применение в детском возрасте допустимо по строгим показаниям например, задержка роста или полового развития.

Индукторы микросомальных ферментов печени усиливают терапевтический и токсический эффект ГКС, а их снижению способствуют противозачаточные средства и эстрогены. Гликозиды наперстянки, диуретики, амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития гипокалиемии и аритмии. ГКС снижают гипогликемический эффект противодиабетических препаратов и инсулина; диуретическое и натрийуретическое действие мочегонный средств; антикоагулянтную и фибринолитическую — производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы, активность вакцин, снижают концентрацию в крови салицилатов, мексилетина.

Митотан, Метирапон, Кетоконазол, Трилостан и Аминоклутетимид подавляют секрецию кортикостероидов корой надпочечников. Длительность действия глюкокортикостероидов была замерена специалистами искусственно, по способности разовой дозы конкретного лекарственного средства угнетать адренокортикотропный гормон, активизирующийся практически при всех перечисленных выше патологических состояниях. Такая классификация подразделяет стероидные гормоны данного типа на следующие виды:.

Кроме того, существует классическая классификация препаратов по способу их введения в организм больного:. В зависимости от состояния организма и типа патологии может быть назначена как 1, так и несколько форм лекарственных средств, содержащих глюкокортикостероиды.

Среди множества лекарственных средств, содержащих в своем составе глюкокортикостероиды, специалисты доктора и фармакологи выделяют несколько препаратов различных групп, отличающихся высокой эффективностью и низким риском провоцирования побочных эффектов:.

В зависимости от состояния пациента и стадии развития болезни подбирается форма лекарственного средства, дозы и длительность применения. Использование глюкокортикостероидов обязательно происходит под постоянным контролем врача для отслеживания любых изменений в состоянии больного. Влияние гормонов на обмен белков также небезопасно для пациентов. Они подавляют их синтез и ускоряют распад.

Глюкокортикостероиды — это синтетические препараты аналоги эндогенных гормонов, продуцируемых корой надпочечников , которые оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действия. Алклометазон Афлодерм.

Глюкокортикостероиды: показания, противопоказания и побочные действия

Препараты подгрупп исключены. Природные глюкокортикоиды и их синтетические аналоги применяются в медицине при надпочечниковой недостаточности.

Кроме того, при некоторых заболеваниях используются противовоспалительные, иммунодепрессивные, противоаллергические, противошоковые и другие свойства этих препаратов. Начало применения глюкокортикоидов в качестве лекарственных средств ЛС относится к м гг. XX века. Еще в конце х гг. В г. Широкий спектр фармакологических эффектов гидрокортизона и кортизона предопределил возможность их использования в качестве ЛС.

Вскоре был осуществлен их синтез. Основным и наиболее активным глюкокортикоидом, образующимся в организме человека, является гидрокортизон кортизол , другие, менее активные, представлены кортизоном, кортикостероном, дезоксикортизолом, дегидрокортикостероном.

Выработка гормонов надпочечников находится под контролем ЦНС и тесно связана с функцией гипофиза. Адренокортикотропный гормон гипофиза АКТГ, кортикотропин является физиологическим стимулятором коры надпочечников.

Кортикотропин усиливает образование и выделение глюкокортикоидов. Последние, в свою очередь, влияют на гипофиз, угнетая выработку кортикотропина и уменьшая, таким образом, дальнейшую стимуляцию надпочечников по принципу отрицательной обратной связи.

Длительное введение в организм глюкокортикоидов кортизона и его аналогов может привести к угнетению и атрофии коры надпочечников, а также к угнетению образования не только АКТГ , но и гонадотропных и тиреотропного гормонов гипофиза. Практическое применение в качестве ЛС из естественных глюкокортикоидов нашли кортизон и гидрокортизон.

Кортизон, однако, чаще, чем другие глюкокортикоиды, вызывает побочные явления и, в связи с появлением более эффективных и безопасных препаратов в настоящее время имеет ограниченное применение. В медицинской практике используют естественный гидрокортизон или его эфиры гидрокортизона ацетат и гидрокортизона гемисукцинат. Синтезирован целый ряд синтетических глюкокортикоидов, среди которых выделяют нефторированные преднизон, преднизолон, метилпреднизолон и фторированные дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон, флуметазон и др.

Эти соединения, как правило, более активны, чем природные глюкокортикоиды, действуют в меньших дозах. Действие синтетических стероидов сходно с действием природных кортикостероидов, но они обладают различным соотношением глюкокортикоидной и минералокортикоидной активности. Фторированные производные отличаются не только высокой эффективностью, но и низкой абсорбцией при местном применении, то есть меньшей вероятностью развития системных побочных эффектов.

Механизм действия глюкокортикоидов на молекулярном уровне до конца не выяснен. Считают, что действие глюкокортикоидов на клетки-мишени осуществляется, главным образом, на уровне регуляции транскрипции генов. Оно опосредуется взаимодействием глюкокортикоидов со специфическими глюкокортикоидными внутриклеточными рецепторами альфа-изоформа. Эти ядерные рецепторы способны связываться с ДНК и относятся к семейству лиганд-чувствительных регуляторов транскрипции.

Рецепторы глюкокортикоидов обнаружены практически во всех клетках. В разных клетках, однако, количество рецепторов варьирует, они также могут различаться по молекулярной массе, сродству к гормону и другим физико-химическим характеристикам.

При отсутствии гормона внутриклеточные рецепторы, которые представляют собой цитозольные белки, неактивны и входят в состав гетерокомплексов, включающих также белки теплового шока heat shock protein, Hsp90 и Hsp70 , иммунофилин с молекулярной массой и др. Белки теплового шока способствуют поддержанию оптимальной конформации гормоносвязывающего домена рецептора и обеспечивают высокое сродство рецептора к гормону.

После проникновения через мембрану внутрь клетки глюкокортикоиды связываются с рецепторами, что приводит к активации комплекса. В результате этого рецепторный белок, входящий в комплекс в виде мономера, приобретает способность димеризоваться. Это приводит к стимуляции или супрессии образования м-РНК и изменению синтеза различных регуляторных белков и ферментов, опосредующих клеточные эффекты.

Исследования последних лет показывают, что ГК-рецепторы взаимодействуют, кроме GRE, с различными факторами транскрипции, такими как активаторный белок транскрипции AP-1 , ядерный фактор каппа В NF-kB и др.

Показано, что ядерные факторы AP-1 и NF-kB являются регуляторами нескольких генов, принимающих участие в иммунном ответе и воспалении, включая гены цитокинов, молекул адгезии, протеиназ и др. Однако ряд эффектов глюкокортикоидов например быстрое ингибирование глюкокортикоидами секреции АКТГ развиваются очень быстро и не могут быть объяснены экспрессией генов т. Такие свойства могут быть опосредованы нетранскрипторными механизмами, либо взаимодействием с обнаруженными в некоторых клетках рецепторами глюкокортикоидов на плазматической мембране.

Полагают также, что эффекты глюкокортикоидов могут реализовываться на разных уровнях в зависимости от дозы. Глюкортикоиды вызывают множество эффектов, так как оказывают влияние на большинство клеток организма.

Они обладают противовоспалительным, десенсибилизирующим, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием, противошоковыми и антитоксическими свойствами. Противовоспалительное действие глюкокортикоидов обусловлено многими факторами, ведущим из которых является подавление активности фосфолипазы А 2. Кроме того, глюкокортикоиды уменьшают экспрессию гена, кодирующего синтез ЦОГ-2 , дополнительно блокируя образование провоспалительных простагландинов. Кроме того, глюкокортикоиды улучшают микроциркуляцию в очаге воспаления, вызывают вазоконстрикцию капилляров, уменьшают экссудацию жидкости.

Глюкокортикоиды стабилизируют клеточные мембраны, в т. Таким образом, глюкокортикоиды влияют на альтеративную и экссудативную фазы воспаления, препятствуют распространению воспалительного процесса. Ограничение миграции моноцитов в очаг воспаления и торможение пролиферации фибробластов обусловливают антипролиферативное действие.

Глюкокортикоиды подавляют образование мукополисахаридов, ограничивая тем самым связывание воды и белков плазмы в очаге ревматического воспаления. Угнетают активность коллагеназы, препятствуя деструкции хрящей и костей при ревматоидном артрите. Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Характерной особенностью глюкокортикоидов является иммунодепрессивная активность. Кроме того, глюкокортикоиды снижают образование и увеличивают распад компонентов системы комплемента, блокируют Fc-рецепторы иммуноглобулинов, подавляют функции лейкоцитов и макрофагов. Противошоковое и антитоксическое действие глюкокортикоидов связано с повышением АД за счет увеличения количества циркулирующих катехоламинов, восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и вазоконстрикции , активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Глюкокортикоиды оказывают выраженное влияние на все виды обмена: углеводный, белковый, жировой и минеральный. Со стороны углеводного обмена это проявляется тем, что они стимулируют глюконеогенез в печени, повышают содержание глюкозы в крови возможна глюкозурия , способствуют накоплению гликогена в печени.

Влияние на белковый обмен выражается в угнетении синтеза и ускорении катаболизма белков, особенно в коже, в мышечной и костной ткани. Это проявляется мышечной слабостью, атрофией кожи и мышц, замедлением заживления ран. Эти ЛС вызывают перераспределение жира: повышают липолиз в тканях конечностей, способствуют накоплению жира преимущественно в области лица лунообразное лицо , плечевого пояса, живота.

Глюкокортикоиды обладают минералокортикоидной активностью: задерживают в организме натрий и воду за счет увеличения реабсорбции в почечных канальцах, стимулируют выведение калия. Преобладает минералокортикоидная активность у флудрокортизона. У фторированных глюкокортикоидов триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон минералокортикоидная активность практически отсутствует.

Глюкокортикоиды снижают всасывание кальция в кишечнике, способствуют его выходу из костей и повышают выведение кальция почками, в результате чего возможно развитие гипокальциемии, гиперкальциурии, глюкокортикоидного остеопороза.

После приема даже одной дозы глюкокортикоидов отмечают изменения со стороны крови: снижение количества лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов в периферической крови с одновременным развитием нейтрофильного лейкоцитоза, повышением содержания эритроцитов. При приеме внутрь глюкокортикоиды быстро и почти полностью всасываются из ЖКТ. С max в крови отмечается через 0,5—1,5 ч. Глюкокортикоиды хорошо проникают через гистогематические барьеры, в т. Фторированные производные в т.

Глюкокортикоиды подвергаются биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов глюкуронидов или сульфатов , которые выводятся преимущественно почками. Природные препараты метаболизируются быстрее, чем синтетические, и имеют менее длительный период полувыведения. Современные глюкокортикоиды представляют собой группу средств, широко применяющихся в клинической практике, в т.

Основными показаниями к применению глюкокортикоидов являются коллагенозы, ревматизм, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, экзема и другие кожные болезни, различные аллергические заболевания. Для терапии атопических, аутоиммунных заболеваний глюкокортикоиды являются базовыми патогенетическими средствами.

Применяют глюкокортикоиды также при гемолитической анемии, гломерулонефрите, остром панкреатите, вирусном гепатите и заболеваниях органов дыхания ХОБЛ в фазе обострения, острый респираторный дистресс-синдром и др.

В связи с противошоковым эффектом глюкокортикоиды назначают для профилактики и лечения шока посттравматического, операционного, токсического, анафилактического, ожогового, кардиогенного и др. Иммунодепрессивное действие глюкокортикоидов позволяет использовать их при трансплантации органов и тканей для подавления реакции отторжения, а также при различных аутоиммунных заболеваниях.

Режим дозирования подбирают строго индивидуально, в большей степени в зависимости от характера заболевания, состояния больного и реакции на проводимое лечение, чем от возраста или массы тела. При назначении глюкокортикоидов необходимо учитывать их эквивалентные дозы: по противовоспалительному эффекту 5 мг преднизолона соответствуют 25 мг кортизона, 20 мг гидрокортизона, 4 мг метилпреднизолона, 4 мг триамцинолона, 0,75 мг дексаметазона, 0,75 мг бетаметазона.

Различают 3 вида глюкокортикоидной терапии: заместительная, супрессивная, фармакодинамическая. Заместительная терапия глюкокортикоидами необходима при надпочечниковой недостаточности. При этом виде терапии используют физиологические дозы глюкокортикоидов, при стрессовых ситуациях например хирургическая операция, травма, острое заболевание дозы увеличивают в 2—5 раз.

При хронической недостаточности коры надпочечников болезнь Аддисона глюкокортикоиды могут применяться в течение всей жизни. При этом глюкокортикоиды используют в фармакологических супрафизиологических дозах, что приводит к подавлению секреции АКТГ гипофизом и последующему снижению повышенной секреции андрогенов надпочечниками. Фармакодинамическая терапия используется наиболее часто, в т. Можно выделить несколько разновидностей фармакодинамической терапии: интенсивную, лимитирующую, долговременную.

Лимитирующая фармакодинамическая терапия: назначают при подострых и хронических процессах, в т. Для уменьшения угнетающего влияния глюкокортикоидов на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему предложены разные схемы прерывистого назначения глюкокортикоидов:. Долговременная фармакодинамическая терапия: применяют при лечении заболеваний с хроническим течением. Дексаметазон и бетаметазон не применяют для длительной терапии, поскольку при самом сильном и длительном, по сравнению с другими глюкокортикоидами, противовоспалительным действии они вызывают и самые выраженные побочные эффекты, в т.

Глюкокортикоиды применяют внутрь, парентерально, интра- и периартикулярно, ингаляционно, интраназально, ретро- и парабульбарно, в виде глазных и ушных капель, наружно в виде мазей, кремов, лосьонов и др. Например, при ревматических заболеваниях глюкокортикоиды применяют для системной, местной или локальной интраартикулярно, периартикулярно, наружно терапии.

При бронхообструктивных заболеваниях особо важное значение имеют ингаляционные глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды являются эффективными терапевтическими средствами во многих случаях. Необходимо, однако, учитывать, что они могут вызывать ряд побочных эффектов, в том числе симптомокомплекс Иценко-Кушинга задержка натрия и воды в организме с возможным появлением отеков, потеря калия, повышение АД , гипергликемию вплоть до сахарного диабета стероидный диабет , замедление процессов регенерации тканей, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит, понижение сопротивляемости организма к инфекциям, гиперкоагуляцию с риском тромбоза, появление угрей, лунообразного лица, ожирения, нарушения менструального цикла и др.

Профилактику стероидного остеопороза осуществляют препаратами кальция и витамина D с момента начала приема глюкокортикоидов. Наиболее выраженные изменения в костно-мышечной системе отмечаются в первые 6 мес лечения. Глюкокортикоиды вызывают изменения со стороны крови: лимфопения, моноцитопения, эозинопения, снижение количества базофилов в периферической крови, развитие нейтрофильного лейкоцитоза, повышение содержания эритроцитов.

Возможны также нервные и психические расстройства: инсомния, возбуждение с развитием в некоторых случаях психоза , эпилептиформные судороги, эйфория. При длительном применении глюкокортикоидов следует учитывать вероятное угнетение функции коры надпочечников не исключена атрофия с подавлением биосинтеза гормонов. Введение кортикотропина одновременно с глюкокортикоидами предотвращает атрофию надпочечников.

Частота и сила побочных явлений, вызываемых глюкокортикоидами, могут быть выражены в разной степени.

Противовоспалительные средства из группы глюкокортикоидов

Гкс что это в медицине - Глюкокортикоиды - это стероидные гормоны которые синтезируются корой надпочечников. При некоторых серьезных болезнях применяются синтетические аналоги гормонов, они обладают:. В медицинской практике чаще всего применяются ГСК : преднизолон, гидрокортизон.

Противоаллергическое действие - снижение количества клеток в крови медиаторы воспаления. Так же происходит снижение количества базофилов активируются при возникновении аллергии. Противовоспалительное действие - оказывают влияние на большое количество клеток в организме подавляет активность фермента фосфолипазы.

Противошоковое действие - основано на повышении артериального давления, они влияют и на все типы обмена: углеводный, белковый, жировой и минеральный. У глюкокортикоидов есть своя сфера применения, но из-за большого числа побочных эффектов используют только по назначению и под контролем врача:. При наличии бронхиальной астмы - применяют ингаляционные глюкокортикоиды : беклометазон, флутиказон, флунизолид, будезонид, триамцинолон. Эти лекарства не стоит применять для купирования приступ - эффект развивается медленно, а максимальное действие отмечается примерно через 6 недель.

Глюкокортикоиды выпускают в нескольких формах : таблетки, мази для наружного применения, ингаляционные препараты, в ампулах. Откуда у организма берутся силы бороться с болезнями? Как показали научные исследования, важная роль в этом деле принадлежит гормонам глюкокортикоидам.

Их вырабатывают надпочечники практически для всех клеток человеческого организма, и именно эти гормоны помогают бороться с различными воспалительными процессами. Глюкокортикоиды и глюкокортикостероиды — это слова-синонимы, которыми обозначают гормоны, иногда используют аббревиатуру ГКС. ГКС составляют обширную группу кортикостероидов, но именно ГКС особо востребованы в качестве медицинских препаратов.

Они используются при лечении тяжелых заболеваний, гасят очаги воспаления и могут усиливать действие других лечебных препаратов, а так же снимают отеки и притупляют боль. Сфера применения : при аллергии; при вазомоторном рините; при различных кожных инфекциях; при коллагенозах — заболеваниях соединительных тканей, таких как артрит, ревматизм; при заражении ленточными червями; при остеохондрозе; при бронхиальной астме; при заболеваниях ЖКТ; при анемии.

Все самые важные процессы проходят под воздействием ГКС на клеточном уровне. Это означает, что самолечение категорически запрещается, поскольку может вызвать разного рода осложнения.

Глюкокортикоиды влияют на организм сразу по нескольким направлениям. Одним из самых важных считается их противовоспалительное действие. ГКС способны влиять на выработку инсулина, ускоряют выработка в организме такого вещества, как эритропоэтин, могут поднимать артериальное давление ивлияют на белковый обмен. В каждом случае предусмотрены определенные дозы принимаемого препарата и периодичность их использования. Глюкокортикоиды изменяют гормональный баланс и вызывают самые неожиданные реакции, особенно если по каким-то причинам произошла передозировка лекарственного средства.

Использование препарата, помогающего надпочечникам выполнять положенные функции, дает им возможность расслабиться. Если же прием препарата резко прекратить, надпочечники уже не могут включиться в полноценную работу. Глюкокортикостероиды, группа препаратов синтетического или натурального происхождения, принадлежащие к подклассу гормонов коры надпочечников. Они оказывают : антитоксическое, противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, противовоспалительное действия.

При лечении глюкокортикостероидами используют пероральные, интраназальные, парентеральные формы препаратов. Центральная нервная система : психозы, депрессия, эйфория, бессонница, повышенная возбудимость;. Система пищеварения : жировая дистрофия печени, панкреатит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, стероидные язвы кишечника и желудка;.

Репродуктивная система : гирсутизм, расстройства сексуальной функции, расстройства менструального цикла;. Препараты на основе глюкокортикоидов врачи нередко назначают пациентам с тяжелыми поражениями суставов, с ревматологическими заболеваниями. Глюкокортикоидные препараты - это гормоны. Они вырабатываются в надпочечниках, под влиянием центральной нервной системы и гипофиза.

Кортизол - является самым активным гормоном, который вырабатывается человеческим организмом. Эффекты глюкокортикоидов разнообразны, влияние на организм может быть как положительное, так и отрицательно. Но существуют методы защиты от отрицательных воздействий последствий глюкокортикоидных препаратов. Благодаря сильному противовоспалительному действию - эти гормоны заняли определённую нишу в медицине.

После попадании в организм чужеродного вещества - иммунная система начинает синтезировать антитела, которые называются иммуноглобулины. Они взаимодействуют с определенными структурами и в результате происходит высвобождение ряда биологически активных веществ, одним из которых является гистамин. А глюкокортикоиды блокируют взаимодействие иммуноглобулинов и тормозят развитие аллергической реакции. При резком падении артериального давления, расширении сосудов и шоке - введение гормонов нередко спасает жизнь.

Глюкокортикостероиды - это кортикостероиды вырабатываемые корой надпочечников. За выделение гормонов отвечает - гипофиз, продуцирующий в кровь особое вещество: кортикотропин, а оно стимулирует кору надпочечников выделять глюкокортикоиды. Добавление глюкокортикоидов в тело человека помогает организму быстрее справиться с большим количеством проблем, но несмотря на высокую эффективность и пользу гормонов, используют исключительно синтетические аналоги, поскольку контикостероидные гормоны в чистом виде, могут провоцировать большое количество негативных побочных эффектов.

Глюкокортикостероиды назначаются только врачами в случае, когда организму требуется поддерживающая терапия. Принимать глюкокортикостероиды нужно только после назначения врача.

При неверной дозировке или применению не по назначению - эти лекарства способны быстро спровоцировать опасные побочные эффекты. Среди множества лекарственных средств, содержащих в своем составе глюкокортикостероиды, выделяют несколько препаратов различных групп, отличающихся высокой эффективностью и низким риском провоцирования побочных эффектов:.

Лекарства для местного использования в терапии воспалительных глазных заболеваний и гинекологических патологических состояний:. Кроме того существует большое количество мазей и гелей, сочетающих в своем составе не только гормональный компонент, но и дополнительное заживляющее, успокаивающее кожу вещество:. При появлении первых побочных эффектов стоит обратиться к врачу для коррекции курса лечения или замены препарата на аналогичный, но не оказывающий негативного действия на организм.

Сильнодействующие препараты выпускают на основе синтетических компонентов, напоминающих по составу и действию гормоны надпочечников. Подбирает подходящий вид только врач, применение лекарственных средств по инициативе пациента оканчивается тяжёлыми поражениями кожи, вплоть до атрофии, интоксикацией, нарушением обменных процессов и гормонального фона.

Гормональные средства назначают при малой эффективности негормональных составов и при тяжёлой форме аллергических заболеваний. Сильнодействующие составы следует принимать строго по назначению лечащего врача. При тяжёлых формах аллергического воспаления незаменимы: гормональные таблетки, растворы для ингаляций, кремы, капли, мази, суспензии.

Они быстро облегчает состояние при аллергодерматозах, астме, различных видах дерматита, экземе, насморке и конъюнктивите на фоне сверхчувствительности организма. Широкий спектр свойств гидрокортизона и кортизона предопределил возможность их использования в качестве лекарственных средств. Механизм действия глюкокортикоидов не до конца изучен, действие на клетки осуществляется на уровне регуляции транскрипции генов.

Глюкокортикоиды взаимодействуют со специфическими глюкокортикоидными внутриклеточными рецепторами. Эти рецепторы присутствуют практически во всех клетках организма, но в разных количествах. После проникновения внутрь клетки, глюкокортикоиды связываются с рецепторами, это в свою очередь приводит к активации комплекса.

Продолжительность действия зависит от места введения, растворимости лекарственной формы и вводимой дозы. Главный принцип глюкокортикоидной терапии - достижение максимального лечебного эффекта при минимальных дозах. Режим применения препарата подбирают индивидуально, в зависимости от характера заболеваний и реакции на проводимое лечение. Глюкокортикостероиды — это группа препаратов натурального или синтетического происхождения, принадлежащая к классу гормонов коры надпочечников.

Механизм действия обусловлен их способностью диффузно проникать в цитоплазму сквозь клеточные мембраны. Сердечно-сосудистая система : тромбоэмболия, тромбозы глубоких вен, повышенное артериальное давление, миокардиодистрофия;. Органы чувств : глаукома; Эндокринная система: синдром Кушинга, ожирение, сахарный диабет;. Кожные покровы : алопеция, стрии, истончение кожи; Костно-мышечная система: гипотрофия мышц, миопатия, задержка роста у детей , остеопороз;.

Репродуктивная система : гирсутизм, расстройства сексуальной функции и менструального цикла. Возможны также местные побочные эффекты при применении ингаляционных и интраназальных глюкокортикостероидов.

Во время лечения глюкокортикостероидами отмечается более тяжелое протекание ветряной оспы и кори. Людям, которые принимают иммунодепрессивные дозы вещества, нельзя вводить живые вакцины. В большинстве случаев при длительном применении пероральных и интраназальных глюкокортикостероидов у пациентов развивается остеопороз. Лимитирующая - назначают при подострых и хронических процессах, в т. Долговременная - применяют при хроническом течении заболеваний. Дозы превосходят физиологические, терапию назначают в течение нескольких лет, отмена глюкокортикоидов при этом виде терапии проводится очень медленно.

Глюкокортикоиды являются эффективными терапевтическими средствами, но нужно учитывать, ряд побочных эффектов:. При длительном применении глюкокортикоидов следует учитывать вероятное угнетение функции коры надпочечников с подавлением биосинтеза гормонов. Сила побочных явлений, вызываемых глюкокортикоидами, могут быть выражены в разной степени, как правило являются проявлением собственно глюкокортикоидного действия этих лекарственных средств, но превышающей физиологическую норму.

При правильно подобранной дозировке, соблюдении необходимых мер предосторожности и постоянном наблюдении за ходом лечения - появление побочных явлений можно значительно снизить.

В связи с побочными эффектами глюкокортикоиды применяются только под врачебным контролем и при наличии четких показаний. А вот противопоказания этих препаратов являются относительными. Для кратковременного системного применения глюкокортикоидов единственным противопоказанием является гиперчувствительность.

Гликозиды наперстянки, диуретики, амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы - повышают вероятность аритмий и гипокалиемии. Глюкокортикоиды - ослабляют гипогликемическую активность противодиабетических средств и инсулина. Одной из важнейших областей применения глюкокортикоидов является патология различных отделов дыхательного тракта. Одним из факторов, определяющих эффективность и безопасность ингаляционных глюкокортикоидов - являются системы для их доставки в дыхательные пути, для этой цели используются:.

При грамотном выборе системы ингаляции - побочные эффекты ингаляционных глюкокортикоидов незначительны. Терапевтический эффект глюкокортикоидов зависит от применяемой лекарственной формы, для местного применения выпускаются в форме:.

При дерматозах, сопровождающихся повышенной сухостью и шелушением кожи, лихенизацией - применяют мази. Они подавляют воспалительные и аллергические реакции в мягких тканях. Так же местные глюкокортикоиды используют для подавления сосудистых реакций, возникающих во время флебосклерозирующего лечения.

Глюкокортикоиды: список препаратов, эффекты лекарств. Что представляют собой глюкокортикоиды и в каких случаях они применяются?

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Какие лекарства от артрита существуют?

Комментариев: 3

  1. oldgirl:

    ёёёёёёёёёёёё

  2. ox=gen:

    безграмотность, помноженная на хамство и чванство

  3. nskripkina54:

    для ухода за растениями и животными.