После удаления околоушной слюнной железы

Операция по удалению слюнной железы — это радикальный способ устранения проблемы в случае нарушения функционирования органа, когда другие методы не эффективны. Вне зависимости от того, какая техника хирургического вмешательства используется, после резекции не исключено развитие определенных осложнений.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Удаление околоушной слюнной железы с сохранением лицевого нерва

В настоящее время единственным приемлемым методом лечения доброкачественных опухолей слюнных желез является их хирургическое удаление , при лечении рецидивирующих, многоузловых опухолей может использоваться лучевая терапия.

У пациентов с высоким риском возникновения осложнений во время операции возможно лишь динамическое наблюдение. Как правило, вне зависимости от гистологического строения опухоли, для предотвращения рецидива требуется полное удаление с захватом участка здоровых тканей. Для корректной визуализации и контроля функции лицевого нерва , пациента следует укрывать прозрачным бельем.

Стандартный разрез при паротидэктомии по Блеру начинается в преаурикулярной борозде, кпереди от основания завитка. Разрез продолжается до мочки, огибает ее, переходит на сосцевидный отросток, и затем спускается вниз по грудинно-ключично-сосцевидной мышце, вдоль естественной складки кожи, до уровня на см ниже нижней челюсти.

В преаурикулярной области кожный лоскут отсепаровывается над околоушной фасцией , на шее — над поверхностной мышцей шеи. Большой ушной нерв и наружная яремная вена пересекаются для того, чтобы освободить хвост околоушной железы. Затем выделяется заднее брюшко двубрюшной мышцы в месте его крепления к сосцевидному отростку.

Лицевой нерв находится в той же плоскости, кнаружи от мышцы. После этого ткань железы отделяется от хряща ушной раковины и смещается кпереди. Более стабильным ориентиром, который также используется для идентификации лицевого нерва, является барабанно-сосцевидная щель, которая проходит на см кнаружи от шилососцевидного отверстия.

Наконец, найти лицевой нерв можно сначала обнаружив одну из его ветвей, а затем пройти по ней ретроградно, к основному стволу. После визуализации лицевого нерва следует идентифицировать его периферические нервы и отсепаровать их от ткани железы, после чего железа удаляется. Если опухоль окружает лицевой нерв, ее следует аккуратно отделить скальпелем.

Никогда не следует резецировать лицевой нерв при доброкачественных опухолях. Если опухоль захватывает глубокую долю, выполняется полная паротидэктомия, для которой требуется более глубокая отсепаровка ветвей нерва.

Осложнения удаления околоушной слюнной железы. Возможно как частичное нарушение функции лицевого нерва, так и его полное пересечение. Преходящая слабость лицевой мускулатуры обычно развивается вследствие тракций нерва во время операции, обычно она разрешается в течение нескольких дней. Тем не менее, в некоторых случаях процесс восстановления может затянуться на несколько месяцев.

При развитии полного паралича необходимо обеспечить уход за глазом противоположной стороны. Если пересечение нерва удалось выявить интраоперационно, его следует либо ушить, либо восстановить при помощи трансплантата. Аурикулотемпоральный синдром синдром Фрея возникает из-за развития перекрестной иннервации поврежденных постганглионарных парасимпатических волокон железы с симпатическими волокнами потовых желез. Точное количество пациентов , у которых развивается это осложнение, неизвестно.

Но его выраженность редко бывает настолько сильной, чтобы потребовать какого-либо лечения. Для лечения синдрома Фрея описаны использование антиперспиранта с гликопирролатом, инъекции ботулотоксина А, пересечение нерва Якобсона. Также в качестве профилактики пищевой потливости во время операции под кожу околоушной области может помещаться аутогенный кожный трансплантат, трупный ацеллюлярный трансплантат или слой политетрафторэтилена.

К другим возможным осложнениям относятся потеря чувствительности вследствие повреждения большого ушного нерва, образование гематомы, сиалоцеле.

Пересечение большого ушного нерва обычно переносится хорошо. Гематомы следует вскрывать незамедлительно, поскольку они могут привести к некрозу кожного лоскута. Сиалоцеле требуют лишь консервативного лечения пунктирование, тугая повязка. Выбор доступа зависит от точной локализации и размера опухоли. При небольших новообразованиях глубокой доли околоушной железы, либо нижних отделов окологлоточного пространства выполняется стандартный разрез при паротидкэтомии, который продолжается вниз на шею.

Если опухоль поражает глубокую долю железы, сначала выполняется поверхностная паротидэктомия. В противном случае требуется идентификация и сохранение только нижних ветвей лицевого нерва. Рассекается шилонижнечелюстная связка. Для удаления крупных опухолей может потребоваться резекция шиловидного отростка.

При новообразованиях очень больших размеров, либо при их распространении на основание черепа, может потребоваться резекция нижней челюсти. После удаления доброкачественных опухолей слюнных желез с захватом здоровых тканей рецидивы встречаются крайне редко.

Как уже говорилось выше, удалить рецидивировавшую плеоморфную аденому может быть крайне сложно. В целом, при доброкачественных опухолях слюнных желез прогноз благоприятный.

Они имеют небольшой шанс малигнизации. В случае рецидива их повторное удаление может представлять значительную сложность. Они являются единственными доброкачественными опухолями слюнных желез, при которых пациента может беспокоить боль.

Черепные нервы следует сохранять во всех случаях. Лучевые методы диагностики не обязательны при небольших, изолированных, подвижных опухолях. Оптимальным методом диагностики является МРТ. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Работа ЛОР-врача. Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез. Отология - все про ухо. Болезни и травмы наружного уха. Болезни и травмы среднего уха.

Болезни и травмы внутреннего уха. Болезни носа и пазух. Болезни рта и глотки. Болезни гортани. Болезни трахеи. Болезни пищевода. Болезни слюнных желез. Болезни тканей шеи. Болезни щитовидной железы. Нарушения голоса. Нарушения речи. Нарушения слуха. Методика удаления околоушной слюнной железы - паротидэктомия В настоящее время единственным приемлемым методом лечения доброкачественных опухолей слюнных желез является их хирургическое удаление , при лечении рецидивирующих, многоузловых опухолей может использоваться лучевая терапия.

Анатомия лицевого нерва после его выхода из шилососцевидного отверстия. В паренхиме околоушной слюнной железы нерв разделяется на несколько ветвей. Обратите внимание, что стенонов проток идет вместе со щечной ветвью нерва. Показаны взаимоотношения поднижнечелюстной слюнной железы с важными сосудами и нервами.

Подъязычный нерв проходит ниже и глубже от железы, лицевые артерия и вена выше и глубже. Учебное видео анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь - Также рекомендуем " Методика удаления поднижнечелюстной слюнной железы " Оглавление темы "Болезни слюнных желез и щитовидной железы": Хирургическая анатомия подъязычной слюнной железы Клиника и диагностика доброкачественной опухоли слюнной железы Методика удаления околоушной слюнной железы - паротидэктомия Методика удаления поднижнечелюстной слюнной железы Эпидемиология и типы злокачественных опухолей слюнной железы Причины и течение злокачественных опухолей слюнной железы Клиника и диагностика злокачественной опухоли слюнной железы Лечение злокачественной опухоли слюнной железы Гормоны щитовидной железы в норме и их функции Причины увеличения гормонов щитовидной железы Т3, Т4 и снижения ТТГ - тиреотоксикоза.

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Особенно это касается лекарств, разжижающих кровь, снижающих свертываемость.

Удаление слюнной железы: как проходит операция, возможные последствия на фото

Заболевания слюнных желез не всегда поддаются консервативной терапии. Иногда хирургическое удаление становится единственным приемлемым решением. Ниже рассмотрим: какие виды оперативного вмешательства возможны, как живет человек после удаления слюнных желез, сколько длится реабилитация. Лечение всегда начинается с тщательного обследования и анализа возможной щадящей терапии.

Сохранение органа — одна из важнейших задач, но если болезнь угрожает жизни человека, откладывать операцию не следует.

Камни, формирующиеся в выводных протоках или в паренхиме самой железы. Закупорка просвета нарушает полноценный отток секрета, образуя благоприятную среду для присоединения инфекции. Кисты — наполненные экссудатом полости. Мешают слюноотделению, приему пищи. Содержимое может нагнаиваться, образуя абсцессы и флегмоны.

Аденома — доброкачественное новообразование. Увеличиваясь в размере, сдавливает окружающие ткани, вызывает асимметрию лица, нарушает секреторную функцию железы.

Наличие плеоморфной аденомы опасно риском малигнизации перерождения. Злокачественные опухоли — прямая угроза жизни пациента. Характеризуется быстрым ростом, прорастанием в окружающие ткани, образованием метастазов в другие органы. В зависимости от патологии определяется объем хирургического вмешательства и необходимость дополнительной терапии. Перед тем, как определить день операции, хирург назначает ряд обследований: исследование крови, флюорография и УЗИ — обязательные анализы; КТ и МРТ назначаются по необходимости.

Важную роль играет сбор анамнеза и оценка рисков:. За 7 — 10 дней до операции прекращается прием противовоспалительных и кроверазжижающих медикаментов. Обо всех жизненно необходимых препаратах следует сообщить лечащему врачу. Так же важная информация — существование непереносимости лекарств или случаев аллергии.

Удаление подчелюстной слюнной железы, околоушной и подъязычной проводится в стационаре под общей анестезией. Пациент, находящийся под наркозом, не чувствует боли и не осознает происходящее. Этот вид используют при глубоком вмешательстве и большом объеме работы. В послеоперационном периоде болевые ощущения блокируются инъекционными анальгетическими препаратами. В дальнейшем их можно заменить на таблетированные формы.

Но, как правило, на 3 — 4 сутки неприятные ощущения стихают настолько, что не нуждаются в обезболивании. После удаления слюнной железы, последствия ощущаются человеком всю оставшуюся жизнь, так как парный орган не берет на себя функцию удаленного. Поэтому одна из главных задач — максимальное сохранение железистой ткани.

Эндоскопическое вмешательство — щадящая процедура, используется для удаления камня, расширения протока. Резекция применяется при доброкачественных процессах, для удаления кист и опухолей небольших размеров. В этом случае убирается новообразование с частью железистой ткани. Экстирпация необходима при злокачественных процессах. Кроме того иссекаются прилегающие лимфоузлы, часть лицевого нерва, подкожная клетчатка, кожа, может затрагиваться костная ткань.

Удаление поднижнечелюстной слюнной железы проводится наружным доступом через разрез на коже в подбородочной области. Выполняется необходимый объем работы, после чего рана ушивается. Для предотвращения скопления экссудата и уменьшения отека в разрез вставляется дренаж — тонкая трубочка, по которой содержимое раны выводится наружу.

Извлекается дренаж безболезненно на 2 — 3 сутки. Удаленные ткани если операция проводилась по поводу опухолевого образования подвергаются гистологическому анализу. Если удаляется одна подчелюстная железа, операция занимает 30 — 40 минут. Если приходится иссекать близлежащие ткани, время может растянуться на 2 — 3 часа. Жизнь после удаления одной подчелюстной железы не требует использования медикаментозных препаратов в дальнейшем.

При двухсторонней операции может назначаться специальное средство — искусственная слюна. Последствия хирургического вмешательства зависят от локализации, размера и характеристики новообразования. Поверхностная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва возможна, если опухоль расположена выше нервного ответвления и не затрагивает его.

В ином случае проводится общая экстирпация с удалением лимфатической сетки, иссечением подлежащих тканей, без сохранения ветвей лицевого нерва. Название операции — сублингвальная экстирпация. При осуществлении доступа через ротовую полость она занимает 20 — 30 минут.

Таким образом, удаляется аденома небольших размеров или киста, называемая ранула. При значительных образованиях требуется дополнительный доступ через разрез на коже. В этом случае слюнная железа убирается полностью. Появление осложнений во многом зависит от воздействия на лицевой нерв.

Если планировалось его иссечение, следует ожидать:. По возвращении домой необходимо выполнять все рекомендации врача по уходу, питанию и восстановлению. Швы, при отсутствии осложнений, снимаются на 5 — 7 день.

Чем питаться сразу после удаления слюнной железы и как скоро это можно делать, объясняется врачом в предоперационном периоде. Продукты должны подаваться в перетертом полужидком виде, комнатной температуры. Следует исключить слюногонные блюда: острые, соленые, кислые. В раннем восстановительном периоде начинают с овощных нейтральных пюре: картофельного, кабачкового, морковного. Затем протертые супы с добавлением нежирного мяса, например, куриной или индюшиной грудки.

Жизнь после удаления подчелюстной слюнной железы или подъязычной опухоли заставляет приобретать привычку полоскать рот после каждого приема пищи. Для этого используют теплую кипяченую воду или отвары трав.

После того, как отступила болезнь, пациенты задаются вопросами: как после операции живет человек, как строит свое питание, существуют ли вспомогательные методы? Диета после удаления слюнной железы — ключевое условие комфортного состояния. Необходимо полностью отказаться от копченой, жирной, жареной пищи, сократить количество потребляемого сахара. Чаще всего показанием к удалению малых слюнных желез служат кистозные образования и наличие конкрементов в протоках.

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. После иссечения слизистой накладываются швы на 5 — 7 дней и устанавливается дренаж. Уход за раной, обработка и послеоперационная диета аналогичны вышеописанному уходу. Частичный послеоперационный парез при сохранении нерва длится до 3 месяцев. Чтобы восстановить работу мимических мышц рекомендуются следующие упражнения:. Зарядку начинают спустя 2 недели после операции.

Комплекс упражнений выполняется несколько раз в день во 10 — 15 минут. Жизнь после удаления части слюнных желез возможна. Но качество этой жизни зависит от самодисциплины человека, от того насколько ответственно он будет выполнять все рекомендации.

Удаление слюнной железы подчелюстной, подъязычной, околоушной — операция, которую назначают при неправильном ее функционировании, вызванном воспалительным процессом, закупоркой известковыми конкрементами, наличием опухолевидного новообразования.

Целесообразность удаления обоснована неэффективностью консервативного лечения, когда иным способом восстановить деятельность органа невозможно. Основной причиной назначения оперативного вмешательства выступает неэффективность консервативной терапии.

При сиалодохите и сиалозе хирургическое лечение назначают в крайних случаях, если отек достиг максимального размера тем самым вызвав асимметрию лица. При обнаружении проблем с функционированием железы главная задача врача — сохранить железистые ткани. Удаляют орган через наружный доступ, разрезая кожный покров в подбородочном отделе. После иссечения рану ушивают. Чтобы уменьшить отечность и предотвратить скопление патологической жидкости, в разрез вставляют дренажную трубку, через которую экссудат выходит наружу.

Убирают дренаж через дня. Если причина удаления — наличие опухолевидного новообразования, иссеченный биологический материал направляют на гистологическое исследование. Это позволит определить природу нароста и наличие в нем злокачественных клеток.

Продолжительность операции по удалению только пострадавшего органа — до 40 минут. Если требуется иссечение и рядом расположенных тканей или лимфатических узлов, время увеличивается до часов. Удаляют, предварительно сделав разрез на покрове в ушной складке. Если присутствует опухоль, назначают проведение поверхностной паротидэктомии. Сохраняют лицевой нерв и его ветви, если образование не вовлекает их в поражение и находится выше. В остальных случаях, когда в поражение вовлечены ветви нерва, назначают экстирпацию, в ходе которой удаляют лимфатическую сетку, иссекают подлежащие ткани.

Продолжительность операции — примерно час. Рану ушивают, а в разрез вставляют дренажную трубку для выведения экссудата. В таком случае удаляют подъязычную железу через рот. Продолжительность операции — до 30 минут. Показания для экстирпации — аденома, имеющая небольшой размер, киста.

Если новообразование достигло значительного размера, создают второй доступ сквозь кожный покров под подбородком. В таких случаях требуется полное иссечение органа.

Последствия операции на слюнных железах

Слюнные железы выделяют слюну через протоки. Они находяться вокруг рта и горла. Основные слюнные железы:.

Операция проводится для удаления слюнной железы. Существуют различные виды операций, в зависимости от удаляемой железы:. Слюнные железы могут быть заражены, заблокированы при наличии опухоли , содержать камни или иметь другие расстройства. Операция проводится путем удаления части или всей пострадавшей железы. Удаление слюнной железы может быть проведено, чтобы отобрать ткань для анализа на рак.

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется удаление слюнной железы, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:. Во время еды некоторые люди могут заметить сильное потоотделение на той стороне лица, где была сделана операция;.

Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые препараты:. Если проводится операция на больших слюнных железах например, удаление околоушной железы , может быть использован общий наркоз, который блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции.

Если удаляются меньшие слюнные железы, может использоваться местная анестезия. Эта процедура часто проводится в амбулаторных условиях. Но если операция проводится на больших железах, возможно, придется на ночь остаться в больнице. Лицевой нерв проходит вблизи околоушной железы. Если опухоль находится выше лицевого нерва, выполняется поверхностная паротидэктомия.

Опухоль и пораженные ткани будут удалены без ущерба для нервов. При наличии опухоли, которая окружает лицевой нерв, будет сделана общая паротидэктомия. Удаляются опухоль, пораженные ткани и части нерва.

Для обоих типов операции врач получает доступ к железе, делая разрез в передней части уха вниз, к шее. Врач делает разрез на шее, ниже подбородка. Он удалит подчелюстную слюнную железу и, возможно, окружающие лимфатические узлы. Если проводится операция по удалению камня в слюнной железе, он также будет удален.

Сублингвальная операция проводится чаще всего для удаления кисты, которая называется ранула. Во время проведения этой операции врач выполняет разрез через рот, чтобы удалить кисту. Если киста большая, может потребоваться дополнительный разрез в области шеи. Если проводится операция по удалению опухоли мелких слюнных желез, врач делает разрез в районе расположения железы. Он удалит опухоль и пострадавшие окружающие мягкие ткани и кости. После удаления ткани, врач зашивает область разреза.

В некоторых случаях устанавливается временный дренаж, чтобы удалить накапливающуюся жидкость например, кровь, слюну из операционной раны.

Врач может отправить ткани, которые был удалены, в лабораторию для тестирования. Часто это делается для проверки опухоли на злокачественность. Это поможет врачу составить план лечения после операции. Это зависит от удаляемой слюнной железы и типа операции. Удаление малой железы может занять меньше часа. Комплексная операции может занять до пяти часов. Анестезия предотвращает боли во время операции. Боль или болезненность во время восстановления снимаются с помощью обезболивающих.

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:. Делайте это два раза в день;. Она, как правило, будет удалена в течение дней;. Когда швы будут сняты, очищайте область операции мягким мылом и водой;. В случае закупорки, нарушении нормального функционирования, воспаления, увеличения или других патологических состояний назначается удаление слюнной железы.

Методика операции зависит от типа органа, его расположения и степени поражения. Процедура проводится под общей или местной анестезией и применяется, когда терапевтическое лечение оказалось неэффективным. Во рту у человека находится множество малых слюнных экзокринных желез и три пары больших. Первые расположены в области щек, неба, языка, внутренней стороны губ.

Они делятся на: щечные; небные; губные; язычные; молярные. Основная причина для хирургического вмешательства — патологические состояния органов, не поддающие медикаментозному лечению. К ним относят:. В двух последних случаях хирургическая операция применяется крайне редко. Поводом для оперативного вмешательства становится чрезмерное увеличение слюнных желез, приводящее к асимметрии лица.

Перед оперативным вмешательством собирается анамнез, пациент проходит рентген-обследование, сдает анализы крови. Удаление малых слюнных желез или небольших частей крупных выполняют под местной анестезией. При обширном вмешательстве показан общий наркоз. Сиаладенэктомия — удаление большой подчелюстной слюнной железы. Для доступа к оперируемому участку хирург делает надрез на шее чуть ниже подбородка. Экстирпируется орган, иногда — расположенные рядом лимфоузлы.

Сублингвальная операция — этомия образований на подъязычной железе. Чаще таким образом избавляются от ранулы — кисты под языком, заполненной кровянистой жидкостью. Удаление малых желез — самый щадящий тип хирургического вмешательства. Разрез делается непосредственно в месте поражения. Удаляются образования и часть пораженных тканей.

При подозрении на онкологию врач должен отправить образцы в лабораторию для исследования. В зависимости от сложности операции пациент может отправиться домой через пару часов или остаться в стационаре на несколько дней. После того, как анестезия перестанет действовать, врач должен проверить работу мимических мышц. На 2 дня в полость рта устанавливают дренаж — он необходим для оттока сукровицы, крови, слюны. Через неделю необходимо повторно посетить клинику.

Врач снимет швы и проверит, как протекает заживление. Необходимо обратиться в больницу, если поднялась температура, усилился отек, боль, открылось кровотечение. Удаление слюнных желез проводится при различных дефектах. Наиболее часто причинами для операции выступает слюннокаменная болезнь и воспаление органов выделения. Осложнения при удалении слюнных желез встречаются редко.

Они, как правило, связаны с врачебными ошибками или несоблюдением пациентом рекомендаций по послеоперационному уходу. Возможно инфицирование, повреждение ветвей нерва, протекание слюны через швы на разрезе, кровотечение и образование рубцов.

Чем раньше будет проведена операция при аденоме слюнной железы, тем меньше будет риск онкологии. Ведь аденома — это доброкачественная опухоль, и ее перерождение в злокачественную может спровоцировать рак языка или слизистой ротовой полости. Поэтому лучше не отказываться от операции, пока аденома еще небольшая. Доброкачественные опухоли часто локализуются именно в железах, и слюнные — не исключение. Из-за несбалансированного питания, курения и гормональных сбоев может развиться плеоморфная аденома околоушной слюнной железы.

Сначала образование маленькое, и оно не доставляет никаких забот. Со временем опухоль растет и развивается, провоцируя неприятную симптоматику:.

В зависимости от вида аденомы, она может развиваться быстрее или медленнее, локализоваться за ушами, под челюстью и в иных участках лица, быть однородной или смешанной и т. Все эти нюансы определяет врач во время диагностики. Он же определяет необходимость проведения операции. Консервативное лечение может только замедлить прогресс доброкачественной опухоли, но не более того.

Поэтому операцию рано или поздно назначают в любом случае. Вопрос в другом: на каком этапе следует ее проводить, а когда можно повременить?

Основным показанием к удалению аденомы является ее четкая визуализация и прощупывание границ. Пока опухоль слишком маленькая и просматривается только с помощью УЗИ, КТ или рентгена, ее не трогают. Хотя есть один нюанс: в этом случае врачи должны быть уверены в отсутствии рисков перерождения маленькой аденомы в злокачественное образование.

Пациент с аденомой слюнной железы должен регулярно посещать врача на предмет выявления срочности проведения операции. Если из-за опухоли поражена и сама слюнная железа гнойное воспаление, нарушена проходимость выводных протоков без возможности восстановления , то она тоже удаляется. Технически такая операция почти не отличается от обычного удаления аденомы, да и потери для пациента невелики: у человека 3 пары крупных слюнных желез околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные и 5 пар малых, и резекция одной из них ничего не решает.

Оптимальным методом оперирования аденомы является вылущивание энуклеация. Оно предусматривает аккуратное извлечение опухоли тупым предметом иногда даже пальцами , чтобы не нарушить целостность ее оболочки и не допустить прорыва патологической жидкости на здоровые ткани.

Хирургическое удаление околоушной слюнной железы называется паротидэктомией.

Операции на слюнной железе

В связи со стремительным ухудшением экологической обстановки и хроническими стрессовыми ситуациями все это оказывает колоссальное негативное влияние на человеческий организм число пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на рост опухолевых образований, растет с каждым годом. Вне зависимости от того, является ли опухоль по своей природе доброкачественной или злокачественной, за ней необходим тщательный контроль, заменяющийся на интенсивные терапевтические меры при малейшем подозрении на ухудшение течения патологического процесса.

Аденома слюнной железы — это доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия. Чаще всего поражается околоушная слюнная железа, при этом нередко наблюдается формирование сразу нескольких опухолевых узлов. Аденома представляет собой бугорок с правильно очерченными границами округлыми или овальными , имеет дольчатую структуру и образуется в основном у людей пожилого возраста преимущественно у женщин. Ученые до сих пор не могут сойтись в едином мнении, что же является истинной причиной формирования аденомы слюнной железы.

Тем не менее, существует ряд факторов, которые косвенно могут влиять на ее возникновение:. Кроме того, некоторые специалисты выдвигают предположения о том, что рост аденомы может быть спровоцирован несбалансированным питанием продуктами низкого качества или даже регулярным использованием мобильного телефона.

Для точного определения типа аденомы необходимо, помимо визуального осмотра, проведение дополнительных инструментальных методов диагностики! Длительное время развитие аденомы может протекать бессимптомно. Дискомфорт пациент начинает ощущать только тогда, когда образование достигает внушительных размеров.

Иногда опухоль достигает таких размеров, что у больного наблюдается ярко выраженный признак — асимметрия лица. В некоторых случаях целесообразно проведение рентгенографии костей черепа для определения степени их деформации.

Пункционную биопсию аденомы осуществляют под местным или общим обезболиванием при помощи специальной узкой полой иглы. Полученный материал переносят на диагностическое стекло и окрашивают. Благодаря небольшим срокам, требующимся для получения результатов не более 2 суток и высокой степени достоверности биопсию используют для дифференциальной диагностики опухолей между их видами и другими заболеваниями, а также для определения характера образования данный метод является одним из самых популярных среди врачей и пациентов.

При острой форме заболевания допустимо применение методов консервативной терапии антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств вместе с проведением физиопроцедур.

Тем не менее, специалисты склоняются к проведению радикального способа лечения — операции — для минимизации риска возникновения рецидива и возможных осложнений. Предоперационная подготовка при аденоме слюнной железы обязательно включает в себя следующие пункты:. Операция проходит абсолютно безболезненно благодаря анестезии. Выбор ее типа зависит от размеров опухоли, ее локализации, а также от состояния здоровья самого пациента.

Мелкие аденомы допустимо удалять под местным наркозом, крупные особенно если одновременно с этим требуется провести экстирпацию и самой железы — под общим. За неделю до операции необходимо прекратить прием кроверазжижающих Аспирин, Полокард, Кардиомагнил и антитромбоцитарных препаратов иначе в ходе хирургического вмешательства может возникнуть такое осложнение, как трудно купируемое кровотечение.

Хирургическое лечение при данном виде опухоли не представляет особой сложности. Доступ к железе осуществляется врачом-хирургом через небольшой разрез в передней части ушной раковины. Единственным нюансом может быть локализация аденомы близко к лицевому нерву — в этом случае высока вероятность его повреждения. При аденоме подчелюстной слюнной железы врач делает разрез на шее, ниже подбородочной линии.

В этой ситуации требуется удалить опухоль вместе с железой а в некоторых случаях — например, при обширном ее разрастании — и вместе с регионарными лимфатическими узлами. Далее новообразование отправляется на повторное гистологическое обследование для подтверждения диагноза. Специалистом выполняется внутриротовой разрез. Если аденома имеет очень крупные размеры, может понадобиться дополнительный внешний разрез в области шеи.

В этом случае опухоль также удаляется вместе с пораженной подъязычной слюнной железой и прилегающими тканями. Операция занимает небольшое количество времени менее получаса при не осложненном течении процесса. Опухоли малых слюнных желез твердого неба, на губе, щеке, языке иссекают в пределах не пораженных тканей, одновременно удаляя пострадавшие мягкие ткани.

Затем разрез ушивается. При скоплении большого количества жидкости крови, слюны специалист может установить временный дренаж марлевый или из резиновых материалов для налаживания ее своевременного оттока.

После операции и окончания действия анестетика специалист проверяет работоспособность мимической мускулатуры пациента, дает рекомендации по уходу за раной и дренажом поскольку он остается в разрезе еще некоторое время после хирургического вмешательства.

Дренаж удаляется через дней, а на 6 сутки проводится снятие швов. При этом на протяжении всего реабилитационного периода необходимо очищать область вокруг раны перекисью водорода или хлоргексидином, а также обрабатывать ее антибактериальными мазями.

Через несколько часов после операции по удалению аденомы слюнной железы пациент может начинать употреблять полужидкие блюда. Они должны быть комнатной температуры и не содержать агрессивных специй и других компонентов, способных раздражать слизистые ротовой полости. В случае проведения хирургического вмешательства в поднижечелюстной области и под языком после каждого приема пищи следует полоскать рот раствором соды или настойкой из трав ромашки, шалфея и так далее.

Медикаментозная терапия после удаления аденомы слюнной железы включает в себя целый комплекс препаратов: антибактериальные и противовоспалительные средства, антигистаминные и десенсибилизирующие медикаменты. Обязательным пунктом является назначение подходящих обезболивающих — благодаря им реабилитационный период протекает более мягко из-за отсутствия болевых ощущений, неизбежных после такого вида вмешательства.

Лучевая терапия при аденоме слюнной железы входит в состав комбинированного терапевтического комплекса применение облучения дозой Гр с последующим хирургическим вмешательством и используется с целью максимального подавления роста аденомы.

Через недели проводится операция по поводу удаления опухоли. Чаще всего проводится наружное облучение в сочетании с внутритканевой терапией осуществляемой путем введения в опухоль радиоактивных игл в течение дней с перерывами между курсами в 2 недели. Количество курсов подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения железы. Возможными осложнениями после лучевой терапии являются сухость слизистых, гиперемия и возникновение пузырей на коже.

В этих случаях проводится повторное оперативное вмешательство либо подавление активности бластных клеток новообразования. Что можно кушать в позднем послеоперационном периоде? Пациентам следует придерживаться специальной диеты с полным исключением продуктов, вызывающих повышенную секрецию слюны острых, кислых, пряных блюд. Кроме того, придется отказаться и от вредных привычек — табак и алкоголь могут оказывать негативное воздействие на процесс заживления и способны спровоцировать рецидив заболевания.

К сожалению, единственно верным и эффективным способом лечения аденомы слюнной железы является оперативное вмешательство. Избавить пациента от патологии способен только квалифицированный врач-хирург в условиях современной, хорошо оснащенной клиники.

Консервативная, лучевая и народная медицина служат лишь в качестве терапии, поддерживающей и предупреждающей повторное возникновение болезни. Традиционные методы лечения позволяют облегчить состояние больного и снять сопутствующую клинику заболевания.

Среди них наиболее распространены:. Аденома слюнной железы — серьезная патология, игнорирование и попытки самолечения, которой могут привести к непредсказуемым последствиям. Самым верным решением в этой ситуации будет немедленное посещение лечащего врача для выяснения причин и способов устранения патологии.

Воспаление слюнных желез Камень в протоке слюнной железы: симптомы, причины, лечение Лечение острого и хронического сиалоаденита Сиалоаденит околоушной слюнной железы Какую роль играют ферменты слюны в пищеварении. Рак слюнной железы — это редкое онкологическое заболевание, характеризующееся развитием злокачественных образований в больших слюнных железах подчелюстных, околоушных, подъязычных или в малых язычных, губных, небных, щечных, молярных.

Для данного заболевания характерной чертой является медленная динамика и метастазирование гематогенного характера. Лечение назначается в индивидуальном порядке исходя из результатов обследований пациента. Получите больше информации по возможностям хирургического лечения слюнных желез в Бельгии.

Напишите нам или закажите обратный звонок. Все консультации предоставляются бесплатно. Самые крупные находятся в районе ушей околоушные , под челюстью поднижнечелюстные и под языком подъязычные.

Остальные — их около — в слизистых оболочках:. Если в организме что-то пошло не так, например, произошел гормональный сбой, случился стресс, возможно появление патологического разрастания в тканях желез.

Это может быть плеоморфная аденома подчелюстной слюнной железы, околоушной или других. Разрастание представляет собой доброкачественную опухоль. Узел опухоли находится в капсуле, которая четко отграничена от тканей железы. Встречаются как полиморфная аденома околоушной слюнной железы и прочих желез , так и мономорфная формы. Полиморфная опухоль представляет собой метаплазию несколько типов клеток, мономорфная — один. Редкая доброкачественная опухоль, характеризующаяся базалоидным видом клеток и отсутствием миксоидного или хондроидного стромального компонента, присутствующего в плеоморфной аденоме.

Базальноклеточная аденома впервые была описана в г. Kleinsasser и Klein. Большинство случаев базальноклеточной аденомы выявлено в больших слюнных железах. Базальноклеточная аденома чрезвычайно редко поражает малые слюнные железы, из которых чаще встречается на верхней губе и слизистой оболочке щеки.

Базальноклеточная аденома: а — тубулярные, трабекулярные и солидные структуры. Четко выражена капсула опухоли, х ; 6 островки мономорфных опухолевых клеток без признаков атипии окружены нежной стромой, х Обычно узел плотной консистенции, но иногда может быть кистозного вида.

Мембранозный вариант новообразования опухоль, аналогичная по виду кожной может быть множественным и сосуществовать с кожными цилиндромами и трихоэпителиомами. Макроскопически в большинстве случаев опухоль — небольшой, четко отграниченный, инкапсулированный узел, размерами от 1 до 3 см в диаметре, за исключением мембранозного варианта, который может быть мультифокальным или многоузловым. На поверхности разреза новообразование имеет плотную и однородную консистенцию, серовато-белесоватого или коричневатого цвета.

Гистологическая структура базальноклеточной аденомы представлена базалоидного вида клетками с эозино-фильной цитоплазмой, нечеткими границами и овально-округлым ядром, формирующим солидные, трабекулярные, тубулярные и мембранозные структуры рис.

Тем не менее, опухоль может состоять более чем из одного из этих гистологических типов, обычно с преобладанием одного из них. Солидный тип состоит из пучков или островков различных размеров и формы, обычно с палисадными кубическими или призматическими клетками по периферии. Трабекулярный тип структуры характеризуется узкими полосками, трабекулами или пучками базалоидных клеток, разделенных клеточной и васкуляризированной стромой.

Редкое, но отличительное свойство — наличие богатой клетками стромы, состоящей из измененных миоэпителиальных клеток. Просветы протоков часто видны среди базалоидных клеток, и в таких случаях говорят о тубулотрабекулярном типе.

Мембранозный тип базальноклеточной аденомы имеет толстые пучки гиалинового материала по периферии базалоидных клеток и в виде межклеточных капель. При тубулярном типе протоковые структуры — самый заметный признак. Аденома слюнной железы — это доброкачественная опухоль, возникающая из железистой ткани. Код по МКБ — d Средний возраст пациентов около 60 лет, но случается и у молодых. Растёт медленно и постепенно в течение 10 и более лет , не даёт метастазы, склонна к перерождению.

Малотравматичны, протекают без осложнений в виде повреждения нервных стволов и сосудов.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.