Операция удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска не позволяет своему обладателю нормально работать и отдыхать, доставляя массу дискомфорта. Человеку с грыжей позвоночника каждое движение дается с большим трудом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операция по удалению грыжи поясничного отдела

С каждым годом межпозвоночная грыжа встречается все чаще. Ее появление в большинстве случаев происходит на почве запущенного остеохондроза. Что касается его опасного осложнения, а именно межпозвонковой грыжи, то согласно недавно проведенному эксперименту, суть которого заключалась в обследовании позвоночника у случайных людей, у 30 из них была обнаружена грыжа диска в легкой и умеренной форме. Причем практически все испытуемые не подозревали о таком повороте событий, хотя и не отрицали, что с болезненными признаками в спине или шее знакомы.

Давление оказываемое на нервные волокна приносит неприятные последствия. Осложненное заболевание, когда выявлено сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отделение от грыжи секвестра , представляет невероятную угрозу для человека.

Патология, в зависимости от локализации, способна привести к парализации нижних или верхних конечностей, спровоцировать ранний инсульт и вызвать серьезную дисфункцию органов малого таза, выражающуюся неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией. Благодаря внедрению инновационных нейрохирургических технологий сегодня поясничные и шейные грыжи удаляются малоинвазивными методами, обеспечивающими бережное отношение к мягким тканям и нервным позвоночным структурам, минимизацию интра- и постоперационных рисков, быстрое восстановление.

Выделим некоторые хорошие медучреждения в рамках РФ, неплохо специализирующиеся в малоинвазивной нейрохирургии лечения позвоночных грыж. Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского. Окружная клиническая больница г. Удалять грыжу, используя микроскоп, за рубежом начали с начала х годов, у нас же лишь в середине х. Наиболее преуспевающей страной, лидером в ортопедии и спинальной хирургии сегодня, впрочем, как и 5, 10, 15 лет назад, является Чехия.

Высокое доверие среди наших пациентов и огромное признание завоевала компания Artusmed, специализирующаяся малоинвазивной хирургии позвоночника, эндопротезирования позвоночных дисков и суставов.

Здесь работают специалисты с большой буквы, которые выполняют любые хирургические манипуляции с ювелирной точностью. В Чехии цены на удаление грыжи вместе с диагностикой и реабилитацией в ,5 раза ниже, чем в Германии или Израиле только на одну процедуру эктомии. После оперативных процедур в чешских клиниках всегда принято полноценно заниматься восстановлением пациента, что большая редкость для большинства популярных стран. А без адекватного реабилитационного курса оперировать позвоночник бессмысленно.

Полная послеоперационная реабилитация, соответствующая виду и сложности проведенного хирургического сеанса, индивидуальным особенностям организма человека, является обязательным требованием каждой программы лечения, и она всегда включена в стоимость медицинского пакета.

Обусловлено это тем, что нижний отдел позвоночника — его самая нагруженная и подвижная часть. Оперативные вмешательства по поводу межпозвонковых поясничных грыж , соответственно, преобладают. Назначаются они при наличии нижеуказанных проблем.

Прямое показание к срочному удалению грыжи. Теперь рассмотрим, когда рекомендуют специалисты удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела. Операция необходима, если патология привела к серьезным нарушениям качества жизни, этому способствуют:. На эффективность любого оперативного лечения влияет тот факт, сколько длится тяжелый патологический процесс, особенно это касается мышечной слабости и онемения. Не затягивайте с операцией, если врач настоятельно ее рекомендует, значит, решение нужно принять в ближайшие сроки.

В медучреждение необходимо обратиться быстрее, максимум в течение 6 месяцев. Для чего такая спешка? Чтобы не допустить необратимой дегенерации затронутых нервных окончаний и окончательной гибели нерва, так как хирургия в такой ситуации уже будет бессильна, а инвалидизация больного — неизбежна. Бояться удаления не нужно, современные виды операций предполагают щадящую для пациента и очень корректную к внутри- и околопозвоночным структурам инвазию.

Она не оказывает на близлежащие структуры травматического эффекта, что в дальнейшем позволяет перенести легко и ускоренными темпами послеоперационный этап восстановления. Операция длится не более 1 часа. Что касается обезболивания, при эндохирургии при помощи эндоскопа сеанс проводят под местным наркозом.

Если применяется микрохирургическая техника, тогда в основном используется общее анестезиологическое обеспечение. Эти две ведущие технологии также подразумевают создание довольно миниатюрного доступа см. Цена на лазерное удаление ниже, чем на традиционные методики, что повышает интерес к подобному типу лечения. Однако всем пациентам, которых заинтересовала лазеротерапия, важно знать, что не каждому она показана.

Во-первых, ее не проводят тем, кому более 50 лет. К тому же, удалить лазером грыжу разрешается только при условии, что ее размеры не превысили 6 мм, а целостность фиброзного кольца еще сохранена. В среднем эффект длится от 1 года до 3 лет.

В отдельной статье мы подробнее описали цены, клиники и особенности лазерных операций, ознакомиться можно по ссылке. Запущенные формы патологии с локализацией в шейном и поясничном отделах позвоночника оперируются посредством микродискэктомии или эндоскопической операции. Попробуем сориентировать пациентов относительно того, сколько стоят услуги хирургов. Цена операции по методу микрохирургической дискэктомии в России составляет тыс. На эндоскопию она составит не менее тыс. На окончательную стоимость влияют такие факторы, как:.

Важна не клиника, город или страна, важен нейрохирург, который будет Вас оперировать. Поэтому советуем узнавать, сколько стоит нейрохирургическое лечение при вашем диагнозе, непосредственно в конкретной клинике.

Качественно удалить межпозвонковое грыжеобразование с минимизированными рисками рецидива болезни можно в Чехии, Израиле и Германии. Как при помощи эндоскопа, так и посредством микроскопа, в каждом из этих государств операции стоят примерно одинаково: в Чехии — не более евро, в израильских и немецких госпиталях — приблизительно от 16 тыс.

Результаты операций по поводу грыж поясничного отдела — самое распространенное обсуждение на форумах. Отзывы об операциях в зоне крестца и поясницы, в шейной области будущих пациентов настраивают на предстоящие лечебно-хирургические мероприятия.

Однако на тематических интернет-площадках существуют противоречивые высказывания: одни призывают ни в коем случае не соглашаться ложиться на стол хирурга, другие рассказывают, что зря так боялись пойти на операцию, которая, наконец, смогла изменить их жизнь к лучшему. Так кому верить? Среди частых послеоперационных последствий после некорректных манипуляций и плохо организованной реабилитации встречаются:. Специалисты отмечают, что самым опасным для хирургического вмешательства является шейный отдел позвоночника, поскольку в верхней хребтовой части спинной мозг перестраивается в головной мозг.

Но при технологическом прогрессе нейрохирургии стало возможным безопасно удалять шейные грыжевые выпячивания. Для резекции используется такая тактика микродискэктомии, как переднешейный спондилодез с установкой кейджа. Подробнее о шейном отделе читайте в статье. Эндоскопическая методика подразумевает резекцию грыжи с сохранением межпозвоночного диска, а также обеспечивает максимальную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, после нее риск развития нестабильности позвонков практически отсутствует, как и вероятность формирования негативных реакций.

Через 2 часа больной может ходить, а на следующие сутки, если состояние удовлетворительное, его отпускают уже домой. Но особенного физического режима, своеобразной послеоперационной терапии для предупреждения осложнений и восстановления полноценного объема движений строго придерживаться крайне обязательно.

А это месяца, иначе повторное возникновение болезни на этом же сегменте неизбежно произойдет снова. Эндоскопическая резекция — это сложнейшая операция на очень многосложном и функционально значимом элементе опорно-двигательного аппарата, но не такая агрессивная, как, к примеру, радикальная дискэктомия. И эффективность метода зависит не только от качества выполненного вмешательства, но и напрямую от реабилитации и дальнейшего образа жизни человека, подробнее читайте в этом материале.

Микрохирургическая операция по удалению грыж является основополагающей методикой и надежной тактикой при тяжелых диагнозах. Применяется электронный микроскоп с десятикратным увеличением и удается избежать повреждения любых главных структур, в том числе нервов, находящихся на проблемном уровне. Разрез по величине небольшой, всего см, но оперативное вмешательство очень серьезное, требующее высокой точности нейрохирурга. Операционный сеанс занимает около 40 минут. Человека погружают в общий наркоз.

Открыв доступ, специалист бережно сдвигает нервный корешок и осуществляет пофрагментную эктомию грыжевой ткани, по возможности сохраняя большую часть диска. Если без резекции всего диска не обойтись, а такие ситуации случаются крайне редко, дегенерированный межпозвонковый элемент удаляют полностью, а в освобожденное отверстие между позвонками ставится искусственный имплантат.

Он будет выполнять функции диска, сохраняя анатомическую подвижность позвоночника. На следующий день пациент может вставать и двигаться, а по истечении суток покинуть клинический центр.

Сидеть не разрешается на протяжении 2 недель. Прописывается ношение поясничного бандажа или шейного воротника, лимитированное по времени. Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого больного основным специалистом совместно с реабилитологом, физиотерапевтом, инструктором по ЛФК.

Продолжительность реабилитационного курса после хирургии зависит от самочувствия пациента: у кого-то он составляет недель, а кому-то может потребоваться 2 месяца или более, чтобы физиологические показатели вернулись к норме. Да, но базовые методики вне конкуренции. Дадим краткую характеристику редко применяемым способам. Вы сможете понять, как удаляют ими грыжи поясничного отдела и очаги другой локализации. Принцип процедуры примерно аналогичен лазерному выпариванию, только основным активным веществом здесь выступает холодная плазма.

Путем пункционного прокола в смещенное студенистое вещество вводится игла, через которую подается струя низкотемпературной плазмы. Под ее воздействием ткань внутри диска частично разрушается и формируется полость с отрицательным давлением, что стимулирует обратное втягивание выпяченного фрагмента ядра и восстановление анатомически правильной формы диска.

В итоге нервные корешки и сосудистые веточки освобождаются от грыжевой компрессии, боль проходит. Такой прием уместен исключительно при протрузиях до 6 мм, то есть на раннем этапе патологии. Нельзя прибегать к данной технологии в возрасте 50 лет и старше, а также при выраженном пролабировании, то есть если размер выпячивания составляет более чем 6 мм.

Практически все, кто удалял патоморфологическое образование посредством холодноплазменного воздействия, не нарушая рекомендационных правил, отмечают исчезновение болевого синдрома в течение первой недели. После такой терапии, как и после лазеролечения, спустя года, возникает потребность в повторении лечебного сеанса, поскольку заболевание снова дает о себе знать. При застарелых и больших грыжах эта технология не действует. Эта технология не подходит для лечения запущенных форм патологии, тем более, с ее помощью не выполняют удаление секвестра.

Нетравматичная процедура целесообразна лишь на начальной стадии заболевания, когда, несмотря на небольшой размер грыжи, наблюдается сильная болезненная симптоматика, не купируемая традиционными обезболивающими средствами. Преимущественно гидропластику используют при несильных протрузиях, располагающихся в пояснично-крестцовой области.

Минимальная инвазивность обеспечивает миниатюрный в диаметре зонда нуклеотома, который чрескожно вводят в диск под контролем ЭОП под местной анестезией. После разреженная студенистая субстанция вместе с внедренным раствором эвакуируется через внутренний порт зонда. Грыжа прекращает раздражать нервный корешок, вызывать его отек и воспаление, а вместе с этим устраняется и болевой синдром. После гидропластической декомпрессии неприятный дискомфорт в пояснице пропадает в раннем послеоперационном периоде.

Позвоночная грыжа — распространенная неврологическая патология, при которой повреждается межпозвонковый диск и происходит локальное смещение дискового материала за границы межпозвоночного пространства. В основном грыжевое выпячивание локализуется в поясничном отделе, реже — в шейном и крайне редко — в грудном.

Противопоказания для операции по удалению грыжи позвоночника

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях.

Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение дней, локальные болезненные признаки ликвидируются. Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный.

Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника. И от пациента здесь очень многое зависит! Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения.

По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы — ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр. Обычно запрещается сидеть недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления. Кто-то восстанавливается согласно плану — через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев.

Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности.

Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание. Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время.

По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать.

Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером. Операции по удалению грыжи позвоночника бывают разных видов, именно поэтому врач должен решить, какой именно подходит конкретному человеку. Для этого предварительно проводятся обследования, чтобы можно было узнать размеры патологии, наличие разрывов, а также состояние нервных окончаний и сосудов.

Отдельно специалиста интересует, насколько давно появилась патология, а также подойдёт ли для её удаления конкретный способ. Провести могут ламинэктомию, данная процедура отличается высокой эффективностью, при этом рецидивы наблюдаются крайне редко. На сегодняшний день данный способ используется нечасто, потому как его последствия могут быть довольно неприятными. Дело в том, что в ходе операции происходит разрушение структуры межпозвоночного диска, а возможно и части позвонка.

Из-за этого человек будет испытывать неприятные ощущения при ходьбе или в сидячем положении, также существует риск стать инвалидом. Достаточно часто практикуется микродискэктомия, в этом случае все действия происходят, не выходя за пределы межпозвонкового диска, поэтому сам позвонок не затрагивается. Врач сделает небольшой разрез, через которые будут проводиться определённые манипуляции с помощью небольших инструментов. Эндоскопия подразумевает удаление грыжи межпозвонкового типа при помощи специального инструмента — эндоскопа.

Будет выполнен разрез до 5 мм, при этом все манипуляции будут видны на компьютерном экране, поэтому можно будет провести все действия максимально точно и не нанести ущерб структуре позвоночника. Человек сможет начать жить обычной жизнью уже через полтора месяца после того, как пройдёт операци. Лазерная операция по удалению грыжи позвоночника будет возможна в том случае, если ещё не случился разрыв фиброзного кольца. Используется специальное оборудование, которое воздействует на повреждённый диск.

Под действием высоких температур, которые создаёт лазер, часть жидкости из диска удаляется, за счёт этого уменьшается выпячивание. Сам процесс реабилитации будет продолжаться примерно несколько недель. При этом стоит отметить, что с помощью лазера можно также восстанавливать хрящевую ткань. По сути, получается высушить повреждённую часть, благодаря чему исчезнет выпячивание, понизится давление на нервы и улучшится состояние сосудов.

Именно поэтому, если болезнь ещё не находится на поздних стадиях, врачи рекомендуют проводить именно данную процедуру. Существует такая операция при межпозвоночной грыже, как гидропластика.

В этом случае в отдел позвоночника вводят раствор, а затем откачивают его вместе с травмированными участками диска. Как итог, удаётся уменьшить объём пульпозного ядра, за счёт чего выпячивание исчезает. Люди также отмечают, что у них проходит болевой синдром, потому как исчезает давление на нервные окончания. Примерно спустя двое суток после оперативного вмешательства человека отправляют домой.

Грыжу позвоночника оперируют, когда она представляет опасность для спинного мозга и нервных волокон. Все операции при грыже позвоночника делятся на 2 типа: открытые, выполняемые через разрез кожи, и закрытые, которые делают иглами и другими тонкими инструментами, не рассекая ткани послойно.

Длина разреза может сильно отличаться в зависимости от выбранного вида вмешательства. К открытым операциям относят:. Тип хирургического вмешательства пациент не может выбирать самостоятельно, для этого требуется полноценная диагностика и консультация нейрохирурга и сопутствующих экспертов. Экструзия является показанием к операции при достижении размера 5 — 15 мм. Межпозвоночная грыжа вызывает смещение позвонков и ведет к выпячиванию фиброзного кольца за границы нормального расположения.

Опасность этой патологии заключается в сильном сужении канала позвоночника, сдавливания спинного мозга и нервных окончаний, которое ведет к воспалению и отекам. Из-за этого возникают острые симптомы: боль, утомление, параличи, снижение чувствительности. Грыжа позвоночника подлежит оперативному лечению, если достигает определенного размера. И для каждого отдела эти характеристики отличаются.

Выделяют протрузии, при которых грыжи смещаются на мм, а также экструзии — самые тяжелые состояния, при которых межпозвоночный диск полностью выпадает за пределы кольца. Но есть и менее опасные патологи — пролабирование, в таком состоянии грыжа смещается от 2 до 3 мм и подлежит эндоскопической коррекции. Операцию могут назначить при часто повторяющемся онемении конечностей. Операцию могут назначать, если размеры грыжи позвоночника не соответствуют рекомендованным параметрам.

Некоторые дополнительные нарушения, а также острые симптомы могут потребовать хирургического вмешательства:. Чтобы понять, какая именно операция окажется наиболее эффективной, лечащий врач рассматривает все варианты, исходя из течения болезни пациента и многочисленных дополнительных обследований, а также принимая во внимание состояние общего здоровья кандидата на удаление грыжи.

Это практически универсальный вид оперативного вмешательства, который наиболее часто используется для удаления грыжевых образований. Хирург проводит манипуляции в зоне межпозвонкового диска, не нарушая структуру позвонка.

При проведении данной операции используется инструмент эндоскоп, который отображает манипуляции на экране компьютера. Под воздействием высокой температуры, которое осуществляет лазерное оборудование, испаряется жидкость из тканей, они сжимаются, грыжевое выпячивание нивелируется.

В межпозвонковое тело вводится специальный раствор. Поэтому важно также обеспечить правильное питание, а именно включить в рацион достаточное количество микроэлементов, белков, жиров. Меню обычно согласуется с лечащим врачом, так как многие блюда будут еще долгое время под запретом. Немаловажно правильно и сбалансировано питаться. В организм должно поступать достаточное количество витаминов, микро и макроэлементов. Через месяцев после оперативного вмешательства больной обязан соблюдать все правила, о которых поведает лечащий врач.

Осложнения, возникающие после операции по удалению грыжи позвоночника, делятся на ранние и поздние. К первым относят гнойно-септические процессы, возникающие в тканях позвоночного столба и окружающих его участках через короткое время после проведения хирургического вмешательства эпидурит, остеомиелит, нагноение швов.

В число поздних осложнений операции включают рецидивы межпозвоночной грыжи, дегенеративно-дистрофические патологии артроз и появление спаек.

В ходе удаления межпозвоночной грыжи в области поясницы происходит нарушение целостности тканей, окружающих позвоночник. Трансформированные участки уже не могут выполнять свои функции должным образом, поэтому при образовании спаечных процессов возникают различные нарушения в работе опорно-двигательной системы. Возникшие после удаления грыжи рубцы могут также сильно сдавливать нервные окончания, что нередко вызывает боль в ноге и пояснице и чувство онемения в нижних конечностях. Из-за образования спаек после удаления межпозвоночной грыжи и сдавливания нервных корешков может нарушаться деятельность органов малого таза.

Это приводит к недержанию мочи и кала, потере чувствительности во время опорожнения кишечника и мочевого пузыря, к уменьшению или увеличению частоты мочеиспусканий. К числу наиболее тяжелых осложнений, возникающих после операции на межпозвоночной грыже, относят эпидурит — воспалительный процесс в эпидуральном пространстве, которое располагается между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков. В этом случае характерные симптомы патологии проявляются уже в первые недели после операции.

У пациента сильно болит спина, немеют конечности, повышается температура тела. К числу наиболее тяжелых осложнений, возникающих после операции, относят эпидурит, при котором у пациента может повыситься температура тела. Эпидурит может развиваться также на фоне рубцово-спаечного процесса. При этом патология будет иметь вялое течение, и болезненные ощущения в позвоночнике проявятся не в первые месяцы после операции, а намного позже — через ,5 года.

В наиболее тяжелых случаях эпидурит приводит к нарушению двигательных функций и инвалидности. Повреждение тканей позвоночника в процессе удаления грыжи поясничного отдела и образование спаек приводит к нарушению питания позвоночного столба и развитию глубоких дегенеративно-дистрофических процессов, вызывающих артроз позвоночника.

Это заболевание характеризуется изнашиванием хрящевой ткани, расположенной между позвонками, появлением сильных болей в позвоночнике, ограничением двигательной активности. Остеомиелит, сопровождающийся воспалением костных тканей позвоночного столба, возникает при проникновении инфекции в твердые ткани позвоночника, что может быть обусловлено несоблюдением правил асептики и антисептики во время операции, снижением иммунитета и распространением инфекционных агентов в организме вместе с лимфой и кровью.

Остеомиелит развивается на фоне распространения инфекционных агентов в организме вместе с лимфой и кровью. Выделяется несколько видов операций на позвоночнике, имеющих разную степень эффективности, рискованности и разную длительность восстановительного периода. Самыми оптимальными и современными способами выздоровления, которые специалисты-хирурги подбирают своим пациентам, в зависимости от индивидуальных особенностей, считаются следующие виды оперативного вмешательства:.

Эндоскопическое — оперативное избавление от грыжи межпозвонкового пространства и освобождение передавленных нервных окончаний спинного мозга для уменьшения болей и неврологических повреждений, не требующее больших надрезов на тканях. Специалисты выделяют такие преимущества эндоскопии грыжи как незначительное травмирование мягких тканей, сохранение целостности межпозвоночного диска, низкий процент развития послеоперационных осложнений, малая кровопотеря в процессе удаления грыжи, отсутствие послеоперационных болей.

Лазерное — воздействие нагревание и испарение жидкости излучением лазерных пучков небольшой мощности на ядро внутри межпозвонкового диска для его уменьшения или удаления с дальнейшим втягиванием грыжевого содержимого, которое давит на нервные корешки и вызывает интенсивные боли.

Различают лазерную вапоризацию или денуклеацию и реконструкцию межпозвоночных дисков. Грыжевое выпячивание в позвоночнике, требующее лечения именно лазером, обладает следующими признаками:. Удаление выпячивания ядра межпозвоночного диска значительного размера более 6 мм в пояснично-крестцовом отделе, где анатомически хорошо выделяются остистые отростки с установлением имплантата.

Имплантат изготавливается чуть большего размера, чем усеченный диск. Преимущество этого метода в том, что имплантат фиксирует позвонки и поддерживает стабильность связок и сегментов, чтобы не спровоцировать рецидив передавливания нервных корешков. Такой метод удаления грыжи может проводиться только пациентам без заболеваний и патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы, без прогрессирующего инфекционного или воспалительного процесса.

Удаление грыжи позвоночника: достижения медицины XX-XXI века

Одно из тяжелейших и самых распространенных заболеваний позвоночника, диагностируемых в нашем веке — межпозвоночная поясничная грыжа. Основным симптомом недуга является усиливающая до невыносимых пределов поясничная боль, которая на определенной стадии перестает поддаваться воздействию медикаментозных анаболических средств. Боли могут мучить пациента неделями, месяцами, при этом порождая сопутствующие симптомы.

Сначала немеют конечности, затем наступает неизбежно ограниченность в движениях, и наконец, начинаются серьезные проблемы с работой внутренних органов, расположенных в проекции к ареалу поражения — пояснице. Чем раньше, при появлении первоначальных симптомов, посетить врача, который назначит многоплановое консервативное терапевтическое лечение, тем больших проблем впоследствии удастся избежать.

Но бывает, что даже при тщательном выполнении всех предписаний, вылечить грыжу не удается. Боль нарастает, распространяется до окончания нижних конечностей, парализует их и практически полностью аннулирует чувствительность кожного покрова. В этом случае проводится операция, в ходе которой удаляется грыжа.

Но при данном заболевании оперативное вмешательство считается самой крайней мерой. Только тогда, когда без хирургических действий невозможно вернуть пациенту нормальное качество жизни, его начинают готовить к операции. Почему врачи тянут и всеми силами пытаются вылечить грыжу консервативно? Большинство оперативных методов, применяемых для устранения данной патологии, являются рискованными и опасными, а остальные, менее инвазивные — чрезвычайно дорогостоящими. Межпозвоночные грыжевые операции на поясничной зоне проводятся чаще, чем в шейной, грудной или крестцовой.

Ведь именно на поясницу современный человек, с его сидячим малоподвижным образом жизни, получает максимальную нагрузку, способствующую возникновению патологий. Последствия при присоединении корешкового синдрома На очередном обследовании, осуществляемом для контроля эффективности лечения, врач видит секвестрированную грыжу, которая влечет выход пульпозного ядра. В течение длительного времени, на протяжении полугода и более, пациент испытывает постоянные боли, которые имеют нарастающий характер и не снимаются препаратами.

В течение трех месяцев интенсивного лечения не получено никаких результатов. Неэффективность классических методов лечения Врач, по результатам исследования, может прогнозировать сильное ухудшение состояния больного, которое наступит в ближайшее время. У грыжи большой размер — более сантиметра. Врач выбирает метод оперативного лечения в соответствии с особенностями заболевания Важно! Необходимо, чтобы пациент понимал и врачи должны объяснить это — стопроцентного результата ни одна операция по извлечению грыжевой патологии дать не способна, каким бы методом она не проводилась.

Даже после удачного удаления остается возможность рецидивов и вероятность осложнений. Поэтому, прежде чем идти на операцию, нужно пройти через все стадии консервативного лечения. Когда принимается решение об операции, успех ее проведения, минимум постоперационных осложнений и удачная реабилитация во многом зависят от нескольких условий, выполняемых в ходе подготовки.

Грыжа межпозвонковых дисков на МРТ Какого вида операция предпочтительнее, этот вопрос тоже решают минимум два врача — тот, кто будет ее проводить и лечащий. Это важно потому, что характер операции и вытекает из особенностей грыжи у конкретного пациента. Также к ним подключается анестезиолог. После операции должна быть начата незамедлительно и проведена в полном объеме антибактериальная терапия, чтобы свести к минимальному риск постоперационного инфицирования. После операции назначается антибактериальная терапия Как только пациент будет готов спустя несколько дней после процедуры удаления , начинается реабилитационный период, который практически так же важен, как и сама операция.

В ходе этого периода прописывается лечебная гимнастика, носятся ортопедические приспособления, применяются различные виды физиопроцедур. Если вы хотите более подробно узнать, последствия удаления межпозвоночной грыжи , а также рассмотреть возможные осложнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Чтобы понять, какая именно операция окажется наиболее эффективной, лечащий врач рассматривает все варианты, исходя из течения болезни пациента и многочисленных дополнительных обследований, а также принимая во внимание состояние общего здоровья кандидата на удаление грыжи. Виды операций по удалению поясничной грыжи.

Этот метод устарел совсем недавно, с появлением менее инвазивных и рискованных способов удалить позвонковую грыжу. Тем не менее, он продолжает использоваться некоторыми врачами, хотя в последнее время выбор все чаще делается не в пользу данного метода. Эффективность ламинэктомии предельно высока. После нее рецидивы практически не возникают. Но могут быть серьезные осложнения, поскольку в ходе оперативного действия осуществляется глобальное разрушение всей позвоночной структуры в ареале поражения.

Затронутыми и деструктуризированными оказываются межпозвонковые тела, частично позвонки и другие сегменты. Даже после наиболее удачно прошедшей операции ламинэктомии пациент, как минимум, будет долгое время испытывать проблемы с ходьбой и нахождением в сидячем положении.

В худшем исходе существует риск инвалидизации. Для возвращения разрушенной структуры пациенту могут имплантировать искусственные позвоночные сегменты, но мобильность все равно понизится, а в дальнейшем это может стать причиной смещений и образования сколиотических деформаций.

Это нейрохирургическая операция, при которой делается маленький разрез и, используя тонкие инструменты и микроскоп, врач точно удаляет патологическое грыжевое образование, не повреждая соседние структуры и сегменты. Риск повреждения окружающих тканей, таким образом, оказывается минимальным.

Несомненные плюсы метода — отсутствие постоперационных шрамов и относительно короткий восстановительный период. Болевой синдром снижается быстро, а на реабилитацию требуется в два раза меньше времени, чем при ламинэктомии. Использование эндоскопа позволяет сделать минимальный разрез — 5 мм. Соответственно, ткани травмируются тоже минимально. Точность хирургических манипуляций обеспечивает то, что они отображаются на мониторе компьютера. Структуры при этом остаются целостными, удаляется только грыжевое образование.

Высокоэффективный метод, после которого пациент может вернуться к нормальной жизни уже спустя два месяца восстановительного периода.

Метод, пожалуй, самый лучший, малоинвазивный и высокореабилитационный. Достичь нормального уровня жизни с полным отсутствием боли и восстановлением функций, после лазерного удаления грыжи можно буквально через четыре недели. Лазерная установка создает высокую температуру, с помощью которой воздействует на поврежденный межпозвоночный диск.

Жидкость, скопившаяся внутри диска и грыжевого образования, начинает испаряться. Выпячивание исчезает. При всех положительных характеристиках данной оперативной техники, она противопоказана тем пациентам, у которых уже произошло разрывание фиброзного кольца, и осуществился исход пульпозного ядра, или хотя бы начался процесс секвестрации.

При помощи лазерной установки можно провести не столько оперативное удаление грыжи, сколько восстановление здоровой хрящевой ткани или коррекцию, за счет уменьшения грыжевого образования. Поэтому эта операция отличается малоинвазивностью. Характеризуется метод рекордно коротким реабилитационным периодом — восстановление пациента происходит уже спустя два дня.

В поврежденный грыжей межпозвоночный сегмент инъекционно вводится раствор, который вступает во взаимодействие с поврежденными тканями. После этого раствор откачивается, в результате чего снижается объем пульпозного ядра и устраняется выпячивание. У операции практически нет осложнений, но она показана лишь пациентам, которые имеют грыжу очень маленького диаметра.

Эта операция считается самой легкой, длится всего полчаса, выздоровление наступает практически сразу после ее окончания. Суть метода — введение инъекционным способом в межпозвонковое тело, имеющее патологическое образование, плазменного вещества. После откачивания плазмы происходит удаление деформированных элементов. Низкая температура плазмы уничтожает также болевой синдром, действуя как анестетик.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу позвоночника без операции народными средствами , а также рассмотреть лучшие альтернативные варианты лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале. Операция может применяться практически ко всем случаям и дает положительный результат в подавляющем большинстве из них. Негативные последствия наблюдаются, в основном, у пациентов, которые не соблюдали правила реабилитации, не выполняли все положенные восстановительные процедуры или делали это в неполном объеме.

Процент неблагополучных последствий, таким образом, среди инвазивных методик, самый низкий — около десяти. Что касается остальных методов с низкой инвазивностью, они имеют ряд ограничений по размерам грыжевых образований, разрывам фиброзного кольца и других. Почти любая операция — это риск осложнений, который может проявиться в большей или меньшей степени. И ни одна из операций не гарантирует отсутствие в дальнейшем рецидивов. Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём.

Главная Межпозвоночная грыжа. Операция по удалению грыжи поясничного отдела. Межпозвоночная грыжа. Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника выполняется по строгим показаниям, когда у больного стабильно тяжелое состояние. Последствия при присоединении корешкового синдрома. Неэффективность классических методов лечения. Врач выбирает метод оперативного лечения в соответствии с особенностями заболевания. Грыжа межпозвонковых дисков на МРТ.

После операции назначается антибактериальная терапия. Существует несколько видов операции. Лазерная хирургия.

Малоинвазивные методы лечения грыжи не оставляют шрамов, так как вмешательство проходит через небольшой прокол. Этапы проведения ламинэктомии. Отделение мягких тканей от дуг и суставов позвонков. Микродискэктомия грыж позвоночника. При полностью эндоскопическом удалении грыжи диска на поясничном отделе позвоночника используются различные доступы.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером. Нуклеопластика — это воздействие непосредственно на ядро диска nucleus-ядро, plastika — изменение. Холодноплазменная нуклеопластика. Микродискэктомия является наиболее эффективной. Основная задача реабилитации — в полном избавлении от боли, вызванной наличием остаточных неврологических реакций.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём. Мира, 79, стр. Волоколамская Митино.

Одно из тяжелейших и самых распространенных заболеваний позвоночника, диагностируемых в нашем веке — межпозвоночная поясничная грыжа. Основным симптомом недуга является усиливающая до невыносимых пределов поясничная боль, которая на определенной стадии перестает поддаваться воздействию медикаментозных анаболических средств.

Грыжа диска поясничного отдела позвоночника — операция

Грыжа межпозвоночного диска не позволяет своему обладателю нормально работать и отдыхать, доставляя массу дискомфорта. Человеку с грыжей позвоночника каждое движение дается с большим трудом. Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника считается радикальным и весьма эффективным решением, позволяющим нормализовать подвижность и забыть о боли.

Коррекция межпозвонковой грыжи в большинстве клинических случаев является острой необходимостью, так как болезнь представляет определенную угрозу для здоровья в целом.

В момент разрушения фиброзного кольца и последующего выпадения его ядра вне позвоночника образуется грыжа. Смещение ядра может быть, как наружным, так и внутренним, причем иногда его фрагменты способны проникать в спинномозговой канал.

Подобное развитие событий провоцирует возникновение острой болезненности, существенно ограничивая пациента в движениях. В особо тяжелых случаях сдавления грыжей спинного мозга возможно развитие атрофии мышц нижних конечностей, что влечет за собой снижение их чувствительности и наступление паралича, превращающих пациента в инвалида.

Игнорирование проблем с позвоночником, в частности, появление грыжевых образований, вероятно возникновение стойкого изменения работы мочеполовой системы. Если межпозвонковая грыжа является источником сильной боли и приводит к серьезным осложнениям, то необходимо проведение операции по ее удалению.

Прямыми факторами, определяющими невозможность удаления грыжи межпозвоночного диска, являются:. Наличие одного из перечисленных обстоятельств считается основанием для отказа в операции. Лечение таких пациентов проводится посредством физиотерапии и современных лекарственных средств. Это объясняется тем, что негативные факторы могут наложить свой отпечаток на ход операции и восстановительный период.

Любое оперативное вмешательство требует предварительного обследования. Для этого врач назначает весь комплекс клинических анализов:. В назначенный день пациенту рекомендуют отказаться от приема пищи и напитков. Перед началом операции производится рентген-разметка для точного выявления участка грыжевого выпячивания и защемленного нерва. Разработано множество операций на межпозвоночную грыжу, отличающихся методикой проведения, а также длительностью реабилитационного периода.

Самыми современными и эффективными методами выздоровления, назначаемыми хирургами на основе индивидуальных характеристик пациента, считаются следующие виды хирургического воздействия. Данная методика представляет собой воздействие лазерных лучей малой мощности на ядро межпозвоночного диска. В хрящевую структуру вводится светодиод, далее при помощи лазера диск подвергается нагреванию до высоких температур. В результате происходит испарение имеющейся в диске жидкости и, как следствие, уменьшение объема грыжевого выпячивания.

Лазерная вапоризация предназначена для лечения межпозвонковых грыж при соблюдении следующих условий:. В списке достоинств лазерного воздействия на грыжу можно отметить непродолжительность операции 30 — 60 минут , возможность многократного применения на разных участках позвоночного столба, отсутствие рубцевания, сокращенный период реабилитации.

Процедура подразумевает излечение от грыжи межпозвонкового диска и снижение давления на сжатые нервные волокна для ликвидации болезненности без обширного иссечения тканей. Показаниями для использования данного оперативного воздействия являются:. Преимуществами данной методики выступают незначительное повреждение тканей и небольшая кровопотеря, сохранение целостности межпозвоночного диска, малая вероятность возникновения послеоперационных болей и прочих осложнений.

Эндоскопия позволяет обеспечить минимальную травматизацию, тем самым сокращая реабилитационный период. Выписаться из стационара пациенту разрешается через 2 — 4 дня после проведения вмешательства. Метод являет собой удаление дискового ядра значительных размеров и последующей установкой имплантата в пояснично-крестцовом отделе, в котором анатомическим оптимально выделены остистые отростки. Выраженным преимуществом подобного удаления является то, что позвонки фиксирует имплантат чуть большего диаметра, чем усеченный диск.

Его действие направлено на поддержание стабильности связочного аппарата и различных сегментов, и предупреждение повторного сдавления нервных окончаний. Удаление данным способом не производится пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем, а также имеющим воспалительный или инфекционный процессы.

Холодная плазма положительно зарекомендовала себя при удалении грыжевых структур. В ходе операции в межпозвонковое пространство через иглу подается плазма, воздействующая на ткани выпячивания низкими температурами, приводя к их разрушению. Однако, продолжительность операции составляет от 10 до 35 минут и уже после вмешательства немедленно исчезает болезненность. Лечение проводится амбулаторно, поэтому пациент не нуждается в реабилитационных мероприятиях. Подобный терапевтический метод заключается во введении под определенным давлением физиологического раствора в пространство межпозвонкового диска.

Раствор вымывает травмированные дисковые ткани, не оставляя рубцов. Вмешательство малотравматично и оказывает профилактическое действие против некроза диска межпозвоночной полости, сохраняя его амортизационные способности. Гидропластика показана при наличии выпячивания до мм и локальной болезненности в области поясницы, которая иррадиирует в нижние конечности.

При патологии межпозвоночного диска вмешательство может проводиться в форме инактивирования фасеточных нервов. Процедура особенно актуальна при сопутствующем болевом синдроме во время артроза суставов межпозвонкового столба. При диагностировании положительного эффекта от блокирования нервных окончаний используется деструкция фасеточных нервов. Данная методика осуществляется с помощью радиочастотного зонда.

Посредством пунктирования, зонд под местной анестезией подводится к нерву и блокирует рецепторы, отвечающие за болевые ощущения. Длительность манипуляции составляет всего полчаса, при это уже спустя час после вмешательства пациент спокойно возвращается домой. Возвращение к привычной жизни без боли после операции по удалению грыжевого выпячивания у каждого пациента происходит по индивидуальному сценарию. На восстановительный процесс оказывают влияние многие факторы, в их числе способ иссечения грыжи, общее состояние организма, диаметр грыжи и выполнение врачебных рекомендаций после операции.

Специалистами выделяются три временных промежутка послеоперационного периода, при этом каждый характеризуется присутствием определенных ощущений у пациента и специфическим лечебным воздействием:. Отсроченный период восстановления более двух месяцев после операции продолжается до момента диагностирования у пациента полного выздоровления.

В период реабилитации важнейшим мероприятием, которое обеспечивает ускоренное восстановление возможностей позвоночника после оперативного воздействия, считается грамотное и систематическое повторение гимнастических упражнений. Специальный комплекс упражнений, освоенный под чутким руководством инструктора и лечащего врача, позволит избавиться от болевых ощущений, минимизировать физические ограничения и укрепить мышечный каркас спины.

Любое вмешательство в функционирование человеческого организма может сопровождаться некоторыми нежелательными последствиями. Удаление грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника может стать причиной следующих осложнений:. Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела позвоночника чревато определенными осложнениями, которые могут оказаться в разы серьезнее первоначальной патологии.

Однако, в некоторых случаях операции не удается избежать. Поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и стремиться к тому, чтобы у данного дефекта отсутствовали условия для формирования. Когда необходима операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника.

Содержание 1 Чем опасна грыжа 2 Показания к операции 3 Противопоказания к вмешательству 4 Подготовка 5 Виды операций 5. Автор статьи:. Свежие публикации автора:. Таблица расшифровки ревмопробы, какова норма у взрослых и детей. Симптоматические проявления эпикондилита локтевого сустава, методы лечения. Какие симптомы возникают при повреждении мениска коленного сустава и как их лечить?

Рейтинг статьи. Как выполняется исправление сколиоза с помощью операции. Автор: Валентин Гусаков Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, г. Что такое микродискэктомия поясничного отдела позвоночника.

Преимущества эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника. Как не допустить появления костной мозоли после ринопластики?

Удаление межпозвоночной грыжи: способы операции, клиники, цены,

Лечение грыж межпозвонковых дисков чаще всего длительное и консервативное, но при отсутствии эффекта можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Наиболее распространенной в настоящее время является операция с удалением пораженного диска — дискэктомия. Также в процессе операции могут быть удалены участки связок, остеофиты, фрагменты тел или дуги позвонков ламинэктомия. Для уменьшения давления на нервные корешки производится укрепление соседних позвонков с помощью специальных вставок или стержней. Все эти операции выполняются при открытом доступе, то есть с разрезом кожи.

Более современная версия дискэктомии — микродискэктомия. Это операция, проводимая с помощью мощного микроскопа. Использование микроскопа позволяет проводить сложные высокоточные операции, меньше повреждать окружающие ткани и уменьшить выполняемый разрез. Еще одним направлением развития спинальной хирургии являются малоинвазивные операции, без разрезов. В этом случае сокращается период восстановления после операции и достигается хороший эстетический эффект. Все виды операций по удалению грыжи позвоночника имеют свои показания и противопоказания.

Но если раньше не было никаких альтернатив, кроме открытой операции, то теперь у пациента и нейрохирурга есть выбор. Все подобные вмешательства можно разделить на две группы: эндоскопические операции по удалению грыжи межпозвонкового диска и нуклеопластика.

Эндоскопическая дискэктомия. В настоящее время это один из самых востребованных методов операции по удалению грыжи позвоночника. Эндоскопическая дискэктомия выполняется с использованием эндоскопа, при помощи которого хирург видит область операции. Для введения эндоскопа нужен разрез около 10 мм — этого достаточно, чтобы специальными инструментами удалить то, что сдавливает нерв. Вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции — около часа. Практикуется также микроэндоскопическая дискэктомия — сочетание эндоскопической техники и микрохирургических манипуляций.

Разрез при этом составляет 12 мм. Это операция, при которой не требуется удалять диск целиком. Мишенью для нуклеопластики является только ядро межпозвонкового диска. Цель нуклеопластики — уменьшить давление в пульпозном ядре межпозвонкового диска. При этом уменьшается выбухание фиброзного кольца, и в результате прекращается сдавление нервного корешка.

Существуют различные виды нуклеопластики в зависимости от типа действующей силы:. Лазерное воздействие, или вапоризация, вызывает резкое повышение температуры, при этом происходит испарение ядра. Однако этот метод нередко приводит к осложнениям — ожогам окружающей ткани, что ухудшает заживление. Наиболее распространенным методом является действие холодной плазмы, или коблация сокращение от cold ablation, холодное разрушение.

В отличие от лазерного или радиочастотного воздействия коблация не обжигает ткани. Применение холодной плазмы в медицине началось еще в х годах, а первый прибор на основе холодной плазмы был предложен в году. С этого момента метод коблации активно развивался. Процедура нуклеопластики проводится под местным обезболиванием. Точность обеспечивается постоянным рентгенологическим контролем. Через прокол 2—3 мм к ядру диска подводится игла с электродом, через который на ядро воздействует холодная плазма.

В результате уменьшается размер пульпозного ядра, фиброзное кольцо больше не сдавливает нервный корешок. Вся операция занимает полчаса, госпитализация пациента не требуется. Однако не всегда расположение или строение грыжи позволяет применять малоинвазивные технологии.

При некоторых видах грыж предпочтение отдается операциям открытого типа. Грыжи межпозвонкового диска можно распределить по уровню их расположения в позвоночнике, по положению грыжи в диске, а также по особенностям строения самой грыжи. По локализации , или уровню расположения, можно выделить:.

Расположение грыжи определяет наиболее подходящий тип операции. Так, при операциях в грудном отделе позвоночника обычно не требуется укрепление позвоночного сегмента штифтами, так как грудные позвонки наименее подвижно сцеплены друг с другом. Также на разных уровнях отличается содержимое позвоночного канала. Поэтому в области шеи в некоторых случаях проще подойти к позвоночнику спереди, провести операцию с открытым доступом, хотя используются и эндоскопические операции.

По расположению грыжи относительно средней оси позвоночника можно выделить такие виды, как:. Грыжи межпозвонкового диска различаются также по стадиям образования :. Заключительным этапом будет постепенное разрушение диска и срастание соседних позвонков между собой.

В отдельный тип выделена секвестрированная грыжа. Она возникает, когда от грыжевого выпячивания отделяется участок ядра и попадает в спинномозговой канал.

Независимо от выбранного метода удаления грыжи позвоночника, процесс лечения включает в себя три этапа:. Подробнее рассмотреть каждый из этапов можно на примере эндоскопического удаления грыжи диска позвоночника, так как эта операция широко применяется и хорошо себя зарекомендовала.

Подготовка к операции. Перед эндоскопической операцией врач проводит осмотр пациента, анализирует предыдущее лечение. Операция назначается только в том случае, если консервативная терапия проводилась в адекватном объеме в течение четырех месяцев и не принесла результата.

Также перед операцией может потребоваться проведение МРТ позвоночника с продольными срезами. Врач оценивает результаты обследования, обсуждает с пациентом возможные исходы.

Если операция проводится под общим наркозом, то пациент также встречается с анестезиологом. Проведение операции. Операция проводится в положении пациента на боку или на животе. С помощью небольшого надреза хирург формирует канал для доступа к грыже. При этом ткани обычно не разрезаются, а аккуратно раздвигаются, в результате ускоряется восстановление после операции. В созданный канал вводится специальный эндоскоп, который позволяет хирургу увидеть область операции и аккуратно удалить все, что привело к сдавлению нервного корешка.

После удаления хирург извлекает все инструменты и накладывает небольшой внутрикожный шов на место разреза. Процедура длится около часа. Восстановление после операции. Обычно через два часа после эндоскопической операции пациенту разрешают вставать, а если все прошло хорошо, то уже через 12—24 часа выписывают домой.

В некоторых случаях хирург может назначить прием нестероидных противовоспалительных средств. Также необходимо избегать нагрузок, в частности наклонов и поворотов, особенно в первые недели после процедуры. Благодаря современным малоинвазивным операциям пациенты могут избавиться от проблем, вызванных грыжей диска, и быстрее вернуться к обычной жизни. Также бывают случаи рецидива грыж, особенно при несоблюдении рекомендаций специалиста. Поэтому для успешного лечения очень важно взвешенно выбирать врача и тип операции.

Авто Банковское дело Безопасность Деловая жизнь Еда и продукты питания Жилая недвижимость Загородная недвижимость Красота и здоровье Личные деньги Маркетинг, реклама, PR Мебель и интерьеры Медицина Мероприятия и праздники Оборудование Обучение и образование Оптом и в розницу Отдых и развлечения Право и законодательство Предпринимательство Производство и промышленность Семейный очаг Спорт Строительство и ремонт Техника и технологии Туризм и путешествия Услуги и сервис Экспертиза и оценка.

Виды малоинвазивных операций по удалению грыжи позвоночника Все подобные вмешательства можно разделить на две группы: эндоскопические операции по удалению грыжи межпозвонкового диска и нуклеопластика. Эндоскопическая дискэктомия В настоящее время это один из самых востребованных методов операции по удалению грыжи позвоночника. Преимущества эндоскопических операций: визуальный контроль уменьшает вероятность повреждения нервного корешка; минимальное повреждение тканей — для операции нужен разрез около десяти миллиметров; отсутствует необходимость удалять участки позвонков или связок для облегчения доступа, а значит, сохраняется естественная стабилизация позвоночно-двигательного сегмента; уменьшается боль в период восстановления, пациент может быть выписан из клиники уже на следующий день.

Недостатки: некоторые виды грыж анатомически не подходят для эндоскопии: например, медианные грыжи в шейном сегменте позвоночника чаще требуют операцию с открытым передним доступом. Показания к эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника: грыжа межпозвонкового диска, подтвержденная МРТ; болевой синдром более 4 недель; отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Противопоказания: нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте; остеофиты, спондилолистез, сужение позвоночного канала; повторные грыжи межпозвонковых дисков. Как образуется грыжа межпозвонкового диска? Межпозвонковый диск состоит из плотной фиброзной оболочки и эластичного пульпозного ядра.

Упругое ядро распределяет давление на позвонок при нагрузках. При сочетании нескольких провоцирующих факторов происходит дегенерация и разрушение фиброзного кольца, и в этой области пульпозное ядро под давлением выходит за пределы своей оболочки. Сначала образуется небольшое выбухание, или протрузия.

Так как диск продолжает испытывать ежедневную нагрузку, то постепенно на этом месте формируется грыжевое выпячивание. Основную опасность представляет не сама грыжа, а ее давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов.

Симптомы грыжи межпозвонкового диска В шейном отделе : головная боль, головокружение; боль в шее, отдающая в ключицу, руку или под лопатку; онемение рук.

В грудном отделе : нарушение осанки, боли в грудной клетке. В пояснично-крестцовом отделе : боли в пояснице, отдающие в крестец, в область таза или в ноги; онемение и слабость в ногах; нарушение работы органов таза, проблемы с потенцией. Пять факторов риска развития грыжи: Наследственность — существуют гены, отвечающие за прочность соединительной ткани, в том числе и в межпозвонковом диске. Малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в одном положении приводят к плохому кровоснабжению позвоночника и преждевременному износу тканей.

Чрезмерная нагрузка, особенно неправильно распределенная, приводит к повреждению межпозвонковых дисков. Дефицит воды, которая очень важна для эластичности тканей, а также недостаток белка, витаминов и микроэлементов. Травмы позвоночника, в том числе спортивные и те, которые не были вовремя пролечены. Среда, Лечение боли в спине: методики устранения причин и проявлений болевого синдрома.

Российские центры нейрохирургии: обзор клиник. Пятница, Вертебропластика и кифопластика: назначение и особенности проведения процедуры.

Комментариев: 2

  1. КАРПОВА:

    Препараты, понижающие t тела, являются ещё и болеутоляющими. Если болит голова, то надо терпеть? Глупость! Известно, что головную и сердечную боль надо снимать как можно скорее.

  2. Olga A.:

    Война, как НАРКОТИК для тех, кто не может