Операции на кишечнике оперативная хирургия

Кишечные анастомозы накладываются по типу конец в конец, бок в бок, конец в бок и бок в конец. Анастомоз конец в конец — прямое соединение концов полых органов с наложением двух—или трехрядного шва Анастомоз бок в бок — наглухо закрытые две культи соединяют боковыми поверхностями кишечные петли или желудок и кишка. Анастомоз конец в бок — при резекции желудка культя и боковая стенка тонкой кишки ; при соединении тонкой кишки с толстой конец тонкой кишки подшивают к боковой стенке толстой кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Резекция кишечника: показания к операции, возможные осложнения и последствия после анастомоза

Резекция лат. Резекция кишки выполняется с целью удаления пораженного ее участка в пределах здоровых тканей. После удаления пораженного участка кишки остаются два просвета кишки. Один приводящий, другой отводящий. Непрерывность кишечной трубки восстанавливается путем наложениея анастомоза.

При этом формирование кишечного шва производится либо с помощью специальных сшивающих аппаратов, либо накладывается ручной кишечный шов. В зависимости от характера поражения кишки, локализации и размеров очага поражения, резекция может быть секторальной, экономной, расширенной.

Кроме того, отдельно выделяют резекции толстой и прямой кишки при опухолевых заболеваниях. Как анатомическое образование кишечная трубка начинается с двенадцатиперстной кишки , которая расположена забрюшинно, то есть покрыта париетальной брюшиной тонкой пленкой, выстилающей изнутри брюшную стенку. Таким образом, она изолирована от свободной брюшной полости и плотно фиксирована в забрюшинном пространстве. Двенадцатиперстная кишка имеет подковообразную форму, конечная ее часть переходит в тощую кишку.

При этом место перехода подтянуто связкой Трейца и образует острый угол, который в норме предотвращает обратный заброс кишечного содержимого в двенадцатиперстную кишку.

От связки Трейца начинается тонкая кишка. Она находится внутрибрюшинно, имеет достаточно длинную брыжейку, которая обеспечивает значительную ее подвижность. Длина тонкой кишки варьирует от трех до семи метров. Она разделена на два отдела: тощую и подвздошую кишку. Граница условна, поскольку не имеет анатомических ориентиров.

Подвздошная кишка переходит в толстую кишку. Кровоснабжение тонкой кишки происходит из верхней брыжеечной артерии, отходящей от аорты. От нее в брыжейке проходят тонкокишечные артерии от 12 до 16 ветвей , которые делятся на тощекишечные и подвздошнокишечные ветви. Анастомозируя между собой они образуют аркады первого, второго и выше порядков, калибр которых уменьшается по мере приближения к кишке.

У самой стенки они образуют непрерывный сосуд краевой , от которого к стенке кишки отходят прямые короткие сосуды. Венозный отток осуществляется обратным порядком по прямым венам, которые образуют широкие аркады, из них собираются вены тощей и подвздошной кишок. Все вены, сливаясь, образуют верхнюю брыжеечную вену. Последняя идет параллельно одноименной артерии, она собирает кровь от тонкой, слепой, восходящей ободочной, части поперечно-ободочной кишки. Таким образом, благодаря аркадности обеспечивается достаточно богатое кровоснабжение тонкой кишки, что создает благоприятные условия для резекции и наложения анастомоза.

Лимфатическая система тоже развита широко. Основные коллекторы лимфоузлов располагаются в три ряда. Первый ряд лимфоузлов располагается вдоль брыжеечного края кишки, второй проходит на уровне сосудистых аркад, третий — по ходу главных ветвей верхней брыжеечной артерии. Однако некоторые лимфатические сосуды проходят в грудной лимфатический проток, минуя перечисленные заслоны из лимфатических узлов. Этим объясняется случаи быстрого метастазирования злокачественного процесса.

Толстая кишка является конечным отделом пищеварительного тракта и делится на отделы: слепую, ободочную и прямую кишку.

Слепая кишка является начальным отделом, куда из подвздошной кишки поступает кишечный химус. В месте перехода подвздошной кишки в слепую имеется специальный клапан баугиниева заслонка , который предотвращает обратный заброс рефлюкс содержимого толстой кишки в тонкую.

Таким образом происходит полная изоляция тонкой и ободочной кишок. Кроме того, здесь же находится рудиментарное продолжение слепой кишки — червеобразный отросток аппендикс. Следующий отдел толстой кишки — ободочная кишка. Она в свою очередь делится на восходящую, поперечноободочную и нисходящую части. Уже по названиям понятно, что ободочная кишка П-образно окружает петли тонкой кишки.

Восходящая кишка является продолжением слепой, начинается от уровня впадения тонкой кишки, располагается в правой боковой половине живота и на уровне печени после изгиба переходит в поперечноободочную кишку. Поперечно-ободочная кишка располагается под печенью, ниже желудка, проходит горизонтально до левого изгиба, где переходит в нисходящую ободочную кишку.

Все отделы покрыты брюшиной и ограничены в подвижности. Сигмовидная кишка, являясь продолжением нисходящей, наоборот, весьма подвижна. Она располагается в левой подвздошной области, является конечным отделом ободочной кишки. Место впадения сигмовидной кишки в прямую специалисты называют ректосигмоидным отделом. Толстая кишка кровоснабжается из систем верхней и нижней брыжеечных артерий, отходящих от аорты. Правая половина кровоснабжается от верхней брыжеечной артерии. Он нее к соответствующим оделам кишки слепая, восходящая и часть поперечно-ободочной кишки отходят подвздошно-толстокишечная, правая и средняя толстокишечные артерии.

Левая половина ободочной кишки, сигмовидная и частично прямая кишка кровоснабжаются соответственно по отделам левой толстокишечной, сигмовидными и верхней прямокишечной артериями, отходящими от нижней брыжеечной артерии.

Радиально отходящие ветви верхней и нижней брыжеечных артерий образуют в брыжейке поперечноободочной кишки артериальную аркаду дугу Риолана , обеспечивающую сообщение верхнего и нижнего артериальных бассейнов. От дуги непосредственно к стенке кишки подходят прямые сосуды.

Венозная и лимфатическая системы сопровождают артериальную, причем особенность состоит в том, что первый лимфатический барьер находится в непосредственной близости от кишки в периферических сосудистых ветвлениях, а второй и третий — вокруг магистральных сосудов.

Прямая кишка располагается в малом тазу, прилежит к крестцу, полностью находится забрюшинно. Длина кишки около 15 см. По форме имеет форму ампулы, имеет три изгиба. Согласно этим особенностям различают верхнеампулярный, среднеампулярный и нижнеампулярный отделы. Это разделение важно при выборе уровня резекции прямой кишки. Заканчивается прямая кишка заднепроходным каналом.

Сложный сфинктерный аппарат, состоящий из наружного и внутренних сфинктеров, обеспечивает замыкательную функцию анального канала. Прямая кишка имеет три основных источника кровоснабжения: верхнюю прямокишечную артерию продолжение нижней брыжеечной артерии и парные средние и нижние прямокишечные артерии, входящие в кровеносный бассейн внутренней подвздошной артерии.

Венозный отток осуществляется по одноименным венам. При этом они образуют в стенке кишки венозные сплетения. Отток лимфы от верхнего отдела ампулы происходит по верхней прямокишечной артерии в лимфоузлы нижней брыжеечной артерии, что следует учитывать при выполнении резекции. От среднего отдела кишки лимфа отходит к лимфоузлам подвздошных артерий. От нижнего отдела — к паховым лимфоузлам. Кроме того, в процессе задействованы лимфоузлы брыжейки прямой кишки, т. Через них могут распространяться метастазы вдоль кишки.

Это очень важные знания, поскольку их использование на практике позволяет выполнять расширенные резекции с соблюдением принципов онкологической безопасности, о чем будет сказано ниже. В экстренной хирургии показаниями к резекции тонкой кишки являются следующие состояния:. В плановом порядке резекция кишки бывает показана при наличии новообразований тонкой кишки. Доброкачественные образования в зависимости от размера могут быть удалены либо с использованием секторальной, либо экономной резекции с соответствующим восстановлении проходимости.

При злокачественных новообразованиях производится расширенная резекция с клиновидной резекцией брыжейки и удалением проходящего в ней артериально-лимфатического комплекса, связанного с пораженным участком кишки. Нижний отдел кишечной трубки, к которому относится толстая и прямая кишка, имееют ряд особенностей.

Прежде всего это сегментарное кровоснабжение, не такое обильное, как у тонкой кишки, а также очень агрессивная кишечная флора просвета нижних отделов.

В этих условиях экстренная резекция не всегда может быть закончена наложением анастомоза. Слишком велика опасность несостоятельности. В подавляющем большинстве случаев производится так называемая обструктивная резекция кишки, при которой после удаления участка кишки с очагом поражения анастомоз не накладывается. Нижний отводящий коней кишки ушивается наглухо. Верхний приводящий выводится в виде колостомы на переднюю брюшную стенку.

Операция безопасна тем, что нет слабого звена — "анастомоза". Она выполняется при осложненных заболеваниях толстой кишки: разрывах дивертикула с образованием воспалительного инфильтрата или абсцесса, массивных ранениях кишки, острой обструктивной непроходимости, других ситуациях, сопровождающихся воспалением и некрозом стенки кишки.

Восстановление целостности кишки, наложение анастомоза производят в плановом порядке не ранее чем через четыре и более меяцев после обструктивной резекции. Следует отметить, что плановая хирургия толстой и прямой кишки является одним из основных направлений хирургической деятельности нашего Центра.

Плановые операции выполняются в основном по поводу:. При доброкачественных заболеваниях пораженные участки удаляются методом экономной резекции с анастомозом "конец в конец". Рак толстой кишки требует более серьезных расширенных резекций. Смысл операции состоит не только в удалении раковой опухоли, но и в профилактике рецидива заболевания в отдаленные сроки. Поэтому резекция должна соблюдать определенные онкологические принципы.

В зависимости от локализации раковой опухоли эти резекции дополняются удалением анатомических структур, по которым проходят пути распротранения раковых клеток. Принципы операции включают широкую мобилизацию брыжейки с сохранением целостности фасции, центральное пересечение магистральных сосудов, питающих резецируемый сегмент кишки, с удалением всех коллекторов лимфооттока, тесно связанных с сосудистым комплексом.

Длина резецируемого участка кишки должна быть достаточной, операция должна включать удаление всех регионарных лимфоузлов, по которым возможно распространение раковых клеток. При неосложненных формах рака правой половины ободочной кишки производится так называемая правосторонняя гемиколэктомия — удаление всего правого фланга ободочной кишки, включая 20 см подвздошной кишки и треть поперечноободочной кишки.

Такой объем резекции объясняется тем, что лимфогенное метастазирование идет по ходу всех трех толстокишечных артерий, которые кровоснабжают именно такой сегмент кишки.

Их необходимо перевязывать у места отхождения с обязательным удалением окружающей жировой клетчатки. При поражении поперечной части ободочной кишки выполняется резекция поперечно-ободочной кишки вместе с печеночным и селезеночным изгибами. В зависимости от распространенности процесса и локализации опухоли ближе в печеночному или селезеночному углам объем резекции может изменяться. При раке левой трети поперечно-ободочной кишки, левого изгиба и нисходящей ободочной кишки выполняют левостороннюю гемиколэктомию — удаление трети поперечно-ободочной кишки с селезеночным изгибом, всей нисходящей ободочной кишки до начального отдела сигмовидной кишки.

Как было сказано выше, такой массивный объем резекции связан с особенностями кровоснабжения и лимфооттока. Мобилизацию кишки начинают с пересечения нижней брыжеечной артерии у места ее отхождения от аорты, что является профилактикой рецидива заболевания.

Мы оказываем компетентную поддержку, чтобы помочь Вам найти нужного специалиста - бесплатно, конфиденциально и с наивысшим медицинским качеством.

ЛЕКЦИЯ 30. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ КИШЕЧНИКА

Кишечные анастомозы накладываются по типу конец в конец, бок в бок, конец в бок и бок в конец. Анастомоз конец в конец — прямое соединение концов полых органов с наложением двух—или трехрядного шва Анастомоз бок в бок — наглухо закрытые две культи соединяют боковыми поверхностями кишечные петли или желудок и кишка.

Анастомоз конец в бок — при резекции желудка культя и боковая стенка тонкой кишки ; при соединении тонкой кишки с толстой конец тонкой кишки подшивают к боковой стенке толстой кишки. Анастомоз бок в конец — боковая поверхность более проксимального органа соединяется с концом более дистально расположенного органа.

При названии анастомоза первым всегда указывается более проксимально расположенный орган, а затем орган, расположенный дистальнее. Энтеростомия — наложение свища на тощую кишку еюностомия или на подвздошную кишку илеостомия. Еюностомия по Витцелю. Показания — распространенный рак желудка, химические ожоги желудка. Доступ — верхняя срединная лапаротомия, верхний левосторонний трансреактальный разрез.

Выводят в рану петлю тощей кишки, между приводящей и отводящей петлями накладывают анастомоз. В отводящую петлю укладывают еюностомическую трубку, которую погружают в стенку кишки. Конец трубки через небольшой разрез погружают в просвет кишки и проводят в отводящую кишку дистальнее анастомоза. Отверстие в кишке над трубкой ушивают кисетным и узловыми швами.

Трубку фиксируют к стенке кишки и выводят на переднюю брюшную стенку через отдельный разрез. Доступ — правосторонний нижний трансреактальный или параректальный разрез.

По извлечении петли подвздошной кишки ее подшивают непрерывным швом к пристеночной брюшине по краям разреза. В образовавшейся на дне раны площадке из стенки подвздошной кишки делают отверстие и подшивают края кишки узловыми швами с образованием губовидного свища. Резекция тонкой кишки. Отступя на 1—1,5 см от линии предполагаемой резекции накладывают мягкие кишечные жомы. Подлежащий удалению участок кишки иссекают в косом направлении, параллельно жестким зажимам.

После удаления иссеченного участка концы кишки сближают. Сшивают заднюю стенку узловыми серозно—мышечными швами, а задние края губы анастомоза — непрерывным обвивным швом, передние края — вворачивающим швом Шмидена. На переднюю стенку анастомоза накладывают узловые серозно—мышечные швы.

Отверстие в брыжейке ушивают отдельными шелковыми швами. Энтероэнтероанастомоз бок в бок. Зашитые кишечные отрезки изоперистальтически прикладывают один к другому. Стенки соединяют узловыми серозно—мышечными швами. Рассекают стенку одной из кишечных петель не доходя 1 см до его края.

Также вскрывают просвет второй петли. Накладывают непрерывный шов на задние края анастомоза через все слои кишечной стенки. Передние края анастомоза сшивают швом Шмидена. На серозную оболочку сшитых петель кишки накладывают поверх узловые серозно—мышечные швы. Дата добавления: ; Просмотров: ; Нарушение авторских прав? Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да Нет. Бодров Ю. Виды информации: Управленческая оперативная, вероятностная. Введение установочная лекция Вводная лекция Вводная лекция Вводная лекция.

Главная Случайная страница Контакты.

Резекция кишки

Резекция кишечника — операция по удалению части тонкого или толстого кишечника. Это достаточно травматичная процедура, поэтому без очень веских оснований её не проводят.

Различные виды резекции проводятся для удаления различных частей кишечника. Каждый тип резекции кишечника называется на основе того, что он удаляет: Сегментная резекция тонкой кишки: удаляется часть тонкой кишки. Хирург может также удалить часть брыжейки складка ткани, которая поддерживает тонкую кишку и лимфатические узлы в этом районе.

Этот вид используется для удаления опухолей в нижней части двенадцатиперстной кишки верхняя часть тонкой кишки , в тощей кишке средняя часть тонкой кишки или подвздошной кишке нижняя часть тонкой кишки.

Правосторонняя гемиколэктомия: удаляется часть подвздошной кишки, слепая кишка часть толстой кишки , восходящая ободочная кишка часть толстой кишки , печеночный изгиб изгиб ободочной кишки , первая часть поперечной толстой кишки середина толстой кишки , аппендикс. Поперечная колэктомия: удаляется поперечная ободочная кишка, печеночный и селезеночный изгибы. Эта операция может использоваться для удаления опухоли в середине поперечной кишки, когда рак не распространяется на другие части толстой кишки.

Левосторонняя гемиколэктомия: удаляется часть поперечной и нисходящей ободочной толстой кишки, селезеночный изгиб изгиб в толстой кишке около селезенки , часть или вся сигмовидная кишка. Сигмовидная колэктомия: удаляется сигмовидная кишка. Низкая передняя резекция: удаляется сигмовидная кишка и часть прямой.

Проктокомэктомия с илеоанальным анастомозом: удаляется вся прямая кишка и часть сигмовидной. Илеоанальный анастомоз — это процедура, которую хирург делает, чтобы присоединить нижнюю часть тонкого кишеника к анусу. Абдомино-перинеальная резекция: удаляется прямая кишка, анус, анальный сфинктер и мышцы вокруг заднего прохода. Хирург делает один разрез или разрез в животе, а другой в промежности область между анусом и вульвой у женщин или между анусом и мошонкой у мужчин.

При этой процедуре необходима постоянная колостомия вывод участка ободочной кишки наружу , потому что анальный сфинктер удален. Частичная и полная колэктомия: операция по удалению части или всей толстой кишки включая слепую кишку.

Папе 74 года. После операции случилась критическая ишемия левой ноги. Стопа и пальцы онемели и стали синюшными. Почти нет кровотока. Но движение пальц Надо смотреть пациента. При такой картине возможно уже наступила необратимая ишемия.

Срочно свяжитесь с главным врачом нашей клинике раздел о госпита Моему отцу отрезали два пальца из-за гангрены, хотят третий, сосуды расширили баллоном, говорят придется все ампутировать. Можно в вашем центре повтор Мы восстанавливаем кровообращение в большинстве случаев. Вы можете связаться с главным врачом клиники по поводу госпитализации У моего дедушки возраст 68 лет две недели назад случился обширный инсульт головного мозга.

В данный момент он находится в больнице. Здесь 2 варианта лечения. Либо делать ампутацию по жизненным показаниям, либо через месяц выполнять эндоваскулярное лечение сосудов ноги Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях Московской области.

В случае отсутствия на территории Московской области медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, гражданин направляется в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные медицинские организации.

Инновационный сосудистый центр. Режим для слабовидящих. Цвет шрифта и фона. Обычный Контрастный Инверсия Комфортный. Цвет кнопок и ссылок. Обычный Красный Синий. Цветные Отключить. Использовать шрифт. Обычный Arial Times New Roman. Размер шрифта. Запись на прием. Задать вопрос врачу. Карта сайта. Главная divider Методы divider Резекция кишки. Резекция кишки. Используйте навигацию по текущей странице. О резекции кишки Кратко о методе лечения Резекция кишечника — операция по удалению части тонкого или толстого кишечника.

Виды резекции кишечника Различные виды резекции проводятся для удаления различных частей кишечника. Показания и противопоказания Резекция кишки выполняется при лечении следующих заболеваний: Рак в тонком кишечнике, толстой и прямой кишке или анусе; Рак, который распространился на кишечник лечение и облегчение симптомов ; Закупорка в кишечнике обструкция кишечника ; Предраковые полипы до того, как они станут раком так называемая профилактическая операция ; Воспалительное заболевание толстого кишечника или дивертикулит; Язвенный колит характеризуется хроническим воспалением толстой и прямой кишки, что приводит к кровавой диарее.

Хирургия может быть показана, когда медикаментозная терапия не улучшает состояние. Мезентериальный тромбоз или абдоминальная ишемия; Некроз кишечника.

Кроме того, операция применяется при травме кишечника, кровотечении и для закрытия отверстия в кишечнике перфорация кишечника. Причины резекции всегда тщательно оцениваются лечащим врачом. Подготовка к лечению Перед операцией обычно проводятся диагностические тесты, чтобы проверить общее состояние здоровья и убедиться, что операция может быть проведена.

Следует соблюдать диету, исключающую бобовые, выпечку, спиртное, свежие фрукты и овощи. Жидкая диета вводится, по крайней мере, за день до операции, при этом ничего не принимается в день операции. В зависимости от типа резекции кишечника может потребоваться очистить кишечник.

Обычно это включает прием слабительного препарата за дня до операции. Также могут быть сделаны очищающие клизмы в больнице. Непосредственно перед процедурой назначаются антибиотики, чтобы помочь предотвратить инфекцию. Кроме того, следует сказать врачу о всех принимаемых лекарствах, пищевых добавках и травяных сборах.

Как проходит лечение Хирург может использовать открытую или лапароскопическую технику. При открытой технике лапаротомия хирург делает большой продольный разрез, чтобы достичь кишечника. При лапароскопической технике делают небольшие отверстия в области живота, а затем вставляет эндоскоп тонкий, трубчатый инструмент со светом и линзой и инструменты для проведения операции. Лапароскопическая техника имеет тенденцию к сокращению пребывания в больнице, более быстрое время восстановления, меньше осложнений и меньшую боль при разрезах.

Однако не всем пациентам можно провести лапароскопическую резекцию кишечника из-за места и стадии заболевания или других факторов. Кроме того, хирургам требуется специальная подготовка, навыки и оборудование для использования лапароскопической техники. Хирург осматривает полость и удаляет больную или поврежденную часть кишечника в пределах здоровой ткани. Однако, также может быть удалено немного здоровой ткани по обе стороны от пораженной части.

Когда часть кишечника удаляется, хирург соединяет оставшиеся концы кишечника вместе, используя стежки или скобы. Эта процедура называется анастомозом. Когда весь толстый кишечник удаляется и анастомоз находится между тонкой кишкой и анусом, он называется илеоанальным анастомозом.

Когда он находится между сигмовидной кишкой и анусом, он называется колоанальным анастомозом. Для любой из этих процедур хирург может образовать карман, прежде чем присоединять кишку к анусу.

Карман создает место для кала при удалении прямой кишки. Это помогает снизить количество движений кишечника, которыми обладает человек, и управлять недержанием неспособность контролировать движение кишечника. В некоторых случаях хирург не соединяет концы кишечника вместе. Вместо этого он прикрепляет один или оба конца кишечника к отверстию на животе. Эта процедура называется колостомой или илеостомией в зависимости от используемой части кишечника и представляет собой искусственный задний проход.

Колостома может быть временной и постоянной. Возможные осложнения Побочные эффекты, которые могут возникнуть, зависят главным образом от типа резекции кишечника и общего состояния здоровья.

Лечащий врач должен быть проинформирован о любой из следующих проблем после операции: сильная боль, отек, покраснение, дренаж или кровотечение в области разреза, мышечные боли, головокружение или лихорадка, запоры, тошнота или рвота, ректальное кровотечение или черный, смолистый стул. Прогноз Период времени, необходимый для восстановления, варьируется в зависимости от начального состояния, типа резекции, общего состояния здоровья пациента до операции и длины удаленной кишки.

Прогноз резекции кишечника зависит от серьезности заболевания. Менее положительный прогноз будет у пациентов с онкологией из-за возможных рецидивов. Альтернативы для резекции кишечника зависят от конкретного медицинского состояния, которое лечится. Наблюдение после лечения После резекции кишечника нужно будет оставаться в больнице в течение нескольких дней.

В течение дней после операции пациенту следует давать теплую, жидкую пищу. Твердые продукты и блюда будут вводится постепенно. Если была проведена колостомия или илеостомия, специально подготовленный медицинский работник научит пациента заботиться о себе.

Временные остомии обычно остаются на месте в течение нескольких месяцев. После того, как остальная часть толстой кишки исцелится, будет проведена другая операция, анастомоз. Отверстие в животе будет закрыто.

Резекция кишечника — операция по удалению части тонкого или толстого кишечника.

Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация

Мы оказываем компетентную поддержку, чтобы помочь Вам найти нужного специалиста - бесплатно, конфиденциально и с наивысшим медицинским качеством. Diese Seite wird nur mit JavaScript korrekt dargestellt. Болезни органов дыхания Болезни глаз Кровеносная и иммунная система Деформация Кожные болезни Инфекционные болезни Сердечно-сосудистые заболевания Болезни опорно-двигательного аппарата Болезни нервной системы Болезни новорожденных Болезни уха Психические расстройства Осложнения во время беременности Другие болезни Нарушения обмена веществ Новообразования и рак Болезни мочеполовой системы Болезни органов пищеварения Травмы.

Операции на кишечнике - Эксперты медицины. Автор статьи. Ваш путь к правильному врачу: Операции на кишечнике Найти специалиста. Здесь вы найдете медицинских специалистов в области Операции на кишечнике.

Все перечисленные врачи являются специалистами в своей отрасли и были тщательно отобраны по строгим критериям онлайн-портала Leading Medicine Guide. Специалисты будут рады связаться с вами. Выбор страны Швейцария Германия Австрия.

Профессор, д. Кристоф А. Маурер Операции на кишечнике Золотурн. Профиль врача Контакт. Приват-доцент, д. Дирк Йенчура Операции на кишечнике Шпайер. Хани Овейра Операции на кишечнике Хам. Гюнтер Винде Операции на кишечнике Херфорд.

Оливер Дрогнитц Операции на кишечнике Карлсруэ. Эмануэль Шпорн Операции на кишечнике Вена. Дин Богоевски Операции на кишечнике Гамбург. Матиас Бирт Операции на кишечнике Штральзунд.

Виктор Андрес Операции на кишечнике Франкфурт-на-Майне. Пауль Магнус Шнайдер Операции на кишечнике Цюрих. Эрих Билеш Операции на кишечнике Мюнхен. Вальдемар Уль Операции на кишечнике Бохум. Хайнц Верли Операции на кишечнике Цюрих. Ульрих Баумгартнер Операции на кишечнике Эммендинген. Ульрих Миттелькёттер Операции на кишечнике Унна. Димитриос Пантелис Операции на кишечнике Бонн. Профессор, хабил. Каролин Тонус Операции на кишечнике Гамбург. Пан Декер Операции на кишечнике Трир. Вильгельм Гросс-Веге Операции на кишечнике Дорстен.

Том Г. Кирхнер Операции на кишечнике Берлин. Фолькер Факельдей Операции на кишечнике Китцинген. Хайке Кремзер Операции на кишечнике Бад-Тёльц. Йорг Г. Альберт Операции на кишечнике Штутгарт. Ординарный профессор, д. Клеменс Шафмайер Операции на кишечнике Росток.

Хинрих Кёлер Операции на кишечнике Брауншвайг. Томас В. Роман Кох Операции на кишечнике Хенштедт-Ульцбург. Филипп Глаузер Операции на кишечнике Дорнах. Геро Пуль Операции на кишечнике Гамбург. Показать всех специалистов.

Ваш путь к правильному врачу: Мы оказываем компетентную поддержку, чтобы помочь Вам найти нужного специалиста - бесплатно, конфиденциально и с наивысшим медицинским качеством. Операции на кишечнике Найти специалиста. Содержание Показать врачей.

Операции на кишечнике - Эксперты медицины

Кишечник — это один из самых больших органов. Его длина составляет около 4 метров. Данный орган входит в состав пищеварительного тракта. Кишечник занимает большую часть брюшной полости. Он берет свое начало от привратника желудка и заканчивается анальным отверстием. Выделяют тонкий и толстый кишечник. Первый участвует в процессе переваривания нутриентов.

Второй — в образовании каловых масс и их выведении из организма. В большинстве случаев медикаментозным манипуляциям подвергается толстая кишка. Это связано с тем, что она более подвержена травматизации и воспалительным процессам. Поэтому операции на толстой кишке выполняются чаще. Кроме воспалительных заболеваний высок риск образования в данном органе онкологических процессов и доброкачественных опухолей.

Известно множество недугов толстого кишечника, требующих хирургического лечения. Если поражение имеет маленькую протяженность, выполняют резекцию органа или удаление самого образования например, полипа. Операция при раке толстой кишки предполагает гемиколэктомию. В подобных случаях резекции подвергается половина органа. Естественно, что подобные вмешательства требуют проведения реабилитационных мероприятий и изменения образа жизни.

Болезни толстого кишечника распространены как среди взрослых, так и у детей. Многие из этих недугов относятся к хирургическим патологиям.

Самым распространенным и безобидным заболеванием, встречающимся чаще всего, считается аппендицит. Он относится к острым воспалительным процессам части толстой кишки.

Выявить заболевание на ранней стадии сложно. Аппендицит может маскироваться под отравление, обострение гастрита или пиелонефрита при атипичном расположении. Помимо болевого синдрома бесспорным показанием к операции является непроходимость кишечника. Она развивается при различных патологических состояниях.

Независимо от причины, все заболевания, сопровождающиеся непроходимостью, требуют выполнения операций на толстой кишке. Помимо выраженной боли данный синдром сопровождается запорами и рвотой. Главной функцией толстого кишечника является выведение продуктов распада из организма.

Выделяют 5 анатомических частей. Первая — это слепая кишка. Она расположена в правой подвздошной области. Именно от этой анатомической структуры отходит червееобразный отросток — аппендикс. Вторая часть — это восходящая ободочная кишка, за которой следуют поперечная и нисходящая. Их можно пропальпировать в боковых отделах живота и на уровне пупка. Конечным отделом является сигмовидная кишка, переходящая в следующий отдел пищеварительного тракта.

Поражение может произойти в любой части органа. Независимо от этого, при повреждении выполняется операция на толстой кишке. Онкология чаще встречается в нисходящем и сигмовидном отделе. Характерным симптомом опухоли является непроходимость кала и интоксикация организма. Рак правой половины толстого кишечника отличается по клинике.

Основным признаком болезни служит анемический синдром. В различных возрастных группах показания к операциям на толстой кишке схожи. Тем не менее у детей преобладают определенные патологии.

Среди них - мегаколон, болезнь Гиршпрунга и муковисцидоз, инвагинация. Также к причинам непроходимости кишечника относят врожденную атрезию на каком-либо участке органа и дивертикулез.

Болезнь Гиршпрунга характеризуется нарушением иннервации. Муковисцидоз — это редкая генетическая патология, сопровождающаяся усиленной секрецией слизи. Все перечисленные недуги приводят к нарушению работы кишечника. Вследствие того что каловые массы не могут продвигаться к выходному отверстию, происходит их застой и непроходимость.

Все перечисленные заболевания опасны, так как они приводят к воспалению брюшины перитониту и непроходимости. Без хирургической помощи подобные нарушения необратимы и летальны.

Поэтому каждая из патологий является абсолютным показанием к операциям на толстой кишке. Аппендицит — это острое воспаление червеобразного отростка, связанное с гиперплазией лимфоидной ткани. В первые часы болезнь напоминает обыкновенное отравление, после чего состояние пациента ухудшается. Боль переходит на правую половину живота, нарастает температура и тошнота. Диагностировать патологию может только хирург по специальным симптомам и анализу крови.

Дивертикулы кишечника — это ответвления слизистой оболочки, в которых скапливается не до конца переваренная пища или каловые массы в зависимости от расположения. Из-за постоянного застоя продуктов распада развивается воспаление, а иногда — онкологический процесс. Чтобы этого не происходило, дивертикулы подвергаются удалению.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к системным патологиям, поражающим весь пищеварительный тракт. Они требуют длительного терапевтического лечения и наблюдения. Операция требуется при развитии осложнений или неэффективности медикаментов. Объем хирургического вмешательства зависит от распространенности пораженного участка кишки.

Иногда оно ограничивается ушиванием язвенного дефекта. В тяжелых случаях необходима резекция кишки. Нарушение мезентериального кровообращения развивается из-за попадания тромба в крупные сосуды. Это сопровождается некрозом участка кишки. Подобное состояние по опасности приравнивается к инфаркту и инсульту.

Оно требует немедленной операции по удалению толстой кишки. Если вовремя не выполнить резекцию пораженного участка и не восстановить кровообращение, наступает бактериальный шок и сепсис. Онкология изучает не только раковые заболевания, но и доброкачественные опухоли. К сожалению, подобные патологии часто поражают толстую кишку. По статистике, рак этого органа занимает одно из первых мест.

Уступают ему лишь злокачественные процессы молочной железы, кожи, легких и желудка. По гистологической структуре чаще всего встречается карцинома толстого кишечника. Чем ниже уровень дифференцировки раковых клеток, тем новообразование злокачественнее и тяжелее поддается лечению.

Все онкологические процессы являются показанием для операции. Прогноз при подобных патологиях зависит от распространенности опухоли и степени дифференцировки. К доброкачественным образованиям относится полип толстой кишки.

Операции при этой патологии обязательны. Ведь большинство полипов могут трансформироваться в карциному. Если вовремя удалить доброкачественную опухоль, прогноз для жизни благоприятный. При выявлении рака выполняется операция по удалению толстой кишки.

В большинстве случаев приходится прибегать к резекции половины органа. Такое вмешательство относится к радикальным операциям. Оно называется гемиколэктомией. Если поражение небольшое, удаляют меньшую часть кишечника, включающую саму опухоль и 40 см здоровых тканей. Это необходимо для предотвращения рецидива карциномы.

Если нет метастатических опухолей в других органах, радикальная операция при раке толстой кишки помогает не только спасти жизнь пациента, но и значительно продлить ее.

Запущенная карцинома в большинстве случаев считается противопоказанием для хирургического лечения. При большом размере онкологического процесса и прорастании в соседние органы выполняют паллиативное удаление опухоли толстой кишки.

Операция помогает восстановить процесс пищеварения и избавить больного от мучений. Прогноз при подобных вмешательствах неблагоприятный. Из-за наличия остатка злокачественных клеток в организме опухоль продолжает расти. Существует несколько видов операций на толстом кишечнике.

Выбор хирургического метода лечения зависит от характера патологии и протяженности поражения. Кроме того, врачи обращают внимание на общее состояние больного и наличие сопутствующих недугов. Тяжелые патологии сосудистой системы, сердца, почек и других органов являются противопоказанием для массивных хирургических вмешательств.

Если заболевание не онкологическое, врач делает все возможное, чтобы сохранить кишку.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Большаков И.Н. - Брюшная полость, оперативная хирургия и топографическая анатомия

Комментариев: 1

  1. subar38:

    Не знаю. Мне мой нравится. С мёдом самое то. И жажду здорово утоляет, когда жарко. Главное не переборщить. На стакан воды достаточно 1 чайной ложки. И воду я беру комнатную( в смысле прохладную). Так вкуснее. Только мёд дольше тает.)))Давление здорово регулирует.