Невыраженная гепатомегалия что это

Личный кабинет. Выполняя защитную функцию, железа может страдать и болезненно реагировать на нарушения в работе органов и систем. В результате поражения развивается гепатомегалия печени.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гепатомегалия: симптомы, признаки, что делать

Личный кабинет. Выполняя защитную функцию, железа может страдать и болезненно реагировать на нарушения в работе органов и систем. В результате поражения развивается гепатомегалия печени. Это патологическое увеличение размеров железы. Гепатомегалия развивается на фоне диффузных или очаговых изменений печени, и не рассматривается в качестве основного заболевания.

Это симптом, указывающий на наличие нарушений в работе организма или самой железы. Но внимания, безусловно, требует! Если не обращать на гепатомегалию, внимание, то далее можно столкнуться с болевыми ощущениями в правом боку потому что растягивается капсула печени и раздражаются нервные окончания и перерождением тканей железы гепатозом, фиброзом.

Такой диагноз вы можете найти в заключении после ультразвукового исследования, компьютерной томографии. Естественно, лекарство от гепатомегалии — не существует, потому что для возвращения печени к нормальному размеру, требуется устранить причину. В этой статье Вы найдете практическую информацию о натуральных гепатопротекторах через детокс и поддержку печеночных клеток.

Это будет полезно тем, у кого увеличение органа связано с погрешностями питания, застоем желчи, жировым гепатозом. В случае серьезного инфекционного заболевания или наличия опухоли — нужен врач для рекомендаций. КВР косой вертикальный размер это главный показатель должен быть не больше 15 см у мужчин и 11 см - у женщин. Невыраженная — характеризуется незначительным увеличением. Синдром может протекать безболезненно, что затрудняет его раннюю диагностику и постановку диагноза.

Без адекватного лечения прогрессирует или проходит сама. Умеренная гепатомегалия печени — наблюдаются изменения структуры и размеров железы, которые не соответствуют понятию нормы. Синдром прогрессирует. Самостоятельно уже не проходит. Выраженная — диагностируется значительное увеличение размеров печени, которая начинает давить на соседние органы, и подвержена диффузным изменениям. В процессе постановки диагноза, специалисты изучают анатомо-морфологические характеристики увеличения.

Парциальный синдром — отмечается неравномерное увеличение органа. Например, увеличен только нижний край печени, правая или только левая доля. Например, при опухолях. Диффузная гематомегалия — структурным изменениям и увеличению на 10 см и более подвержен весь орган. Например, при жировом гепатозе, циррозе. Гепатолиенальный синдром — увеличению подвержена печень и селезенка, одновременно.

Например, при инфекциях или болезнях крови. Гепатомегалия печени диагностируется при многих заболеваниях железы, внутренних органов и систем организма.

В большей части клинических случаев она возникает вследствие следующих патологий. Важно знать! Ежедневно испытывая колоссальные нагрузки, и защищая организм от интоксикации, печень нуждается в защите и очищении. Если не установлена такая причина как инфекция, паразитоз или опухоль, то можно использовать натуральные средства для глубокого комплексного очищения организма и поддержания функций печени.

Исследования активности ингредиентов, которые мы используем в своих формулах омега-3 кислоты, экстракты трав, сера говорят о том, что курс восстановления гепатоцитов должен иметь продолжительность от месяцев. Чтобы сократить его до минимальных значений в 60 дней имеет смысл подходить комплексно. Профилактика гепатомегалии значит устранение влияния на печень внутренней интоксикации, вялотекущих инфекций, застоя желчи. Для этого проводится не только очищение печени, но тех, органов, которые на нее влияют — кишечника, крови, нормализация микробиоты микрофлоры.

Синдром не является самостоятельным заболеванием и развивается вследствие других болезней. Именно они и определяют его симптоматику. При этом признаки гепатомегалии и диффузных изменений печени выявляются уже на первичном осмотре пациента — увеличенная железа без труда поддается пальпации, в то время как здоровый орган прощупать довольно сложно. Зачастую в процессе пальпации пациенты жалуются на боль, что также подтверждает наличие патологии, поскольку в нормальном состоянии печень не болит.

Помимо болезненности и увеличенных размеров, часто встречаются следующие субъективные признаки патологии. Субъективные — потому что встречаются не у всех пациентов и степень их выраженности может быть разной. Синдром неизбежно прогрессирует. При обнаружении его признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гепатологу или своему терапевту.

В противном случае осложнений не избежать. Изменения размеров органа и его паренхимы не проходят самостоятельно. Наиболее вероятны следующие патологии. Нередко синдром переходит в хроническую форму, что требует поддерживающей терапии на протяжении всей жизни пациента. Хорошая новость! При соблюдении разумного питания что полезно для печени и регулярной поддержке микрофлоры кишечника, плановом устранении застоя желчи, поддержке гепатоцитов натуральными средствами, размер железы можно уменьшить.

Установить точную причину возникновения синдрома — главная задача диагностики. Для ее решения проводится первичный осмотр, перкуссия и пальпация увеличенной железы. Большое внимание уделяется сбору анамнеза пациента, благодаря которому специалисты могут поставить первичный диагноз. Для его подтверждения или опровержения назначается обследование организма, с применением современных медов диагностики. Универсальных препаратов для лечения гепатомегалии не существует.

Ведь в каждом конкретном случае причины ее развития разные. Поэтому в лечении патологии применяют комплексный подход, направленный на достижение следующих целей:. Устранение причины увеличения органа — повреждающего фактора. В интернете можно найти много народных способов лечения увеличенной печени попить травку, чай для печени, аллохол, соду, солянку холмовую и т. Но нужно относиться к ним разумно. Чаще всего вреда нет, но и польза умеренная и непродолжительно влияет, поскольку, не затрагивает реальные причины.

Большинство народных средств — просто желчегонные. Либо уже использовать комплексную натуральную стратегию одновременная поддержка на уровне всех связанных органов: кишечника, печени, крови, микрофлоры , либо проверенные лекарства. Проверенные натуральные средства для печени. Качественные и количественные характеристики рациона питания напрямую влияют на общее состояние и функции печени.

Соблюдение диеты — это неотъемлемое требование для лечения патологии и восстановления органа. Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций.

В среднем, интервал между приемами пищи должен составлять 3 часа. Последний прием — не позднее Как говорят гепатологи — печень отзывчивый орган. Даже при частичной резекции она может восстанавливаться. Но это не значит, что можно бесконечно долго игнорировать симптомы. Начните поддерживать орган завтра и увидите результаты по-ощущениям, как правило через неделю, а на узи — за месяц.

При инфекционных и вирусных поражениях патология излечима — размер возвращается к норме через дней после устранения инфекционного процесса. При жировом гепатозе уменьшение степени со второй до первой может быть при приеме гепатопротекторов например, с серой Лайвер 48 и эссенциальными фосфолипидами ЛецитинУМ в течение 2-х месяцев. При токсическом поражении возможны осложнения — здесь важна скорость устранения повреждающего фактора.

Помните об очищении крови с помощью Зостерин ультра. Что касается профилактики синдрома, то человек должен понимать важность простых и доступных каждому мероприятий - правильный рацион питания, отказ от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем.

Более всего действует то, что происходит регулярно. Под запретом самолечение любых заболеваний лекарственными препаратами. Попытки избавиться от скрытых инфекций, хеликобактера и даже угрей с помощью антибиотиков приводят к увеличению печени.

Поэтому при лекарственной форме лучшая профилактика гепатомегалии - это восстановить микрофлору и иммунитет, сделать так, чтобы не нужно было пить антибиотики в очередной раз. Если живете в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой, склонны к курению и употреблению алкоголя, работаете на вредном производстве, ранее принимали сильнодействующие препараты или переносили гепатит — профилактически проводите курс детокса 2 раза в год и используйте в зимний период омега-3 кислоты Мегаполинол , эссенциальные фосфолипиды ЛецитинУМ.

Поддерживайте адекватный уровень витаминов, минералов, аминокислот, растительных волокон в питании для коррекции углеводного и жирового обмена. На примере человек, которые приняли участие в 10 двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях в разных клиниках было показано, что добавка омега 3 в пищу в дозе до 2,8 г в сутки на протяжении 12 месяцев достоверно влияет на снижение содержания жира в печени, фермента печени аланинаминотрансферазы ALT , аспартатаминотрансферазы AST и уровня гамма-глутамилтрансферазы GGT и липидов в крови TC, TG, HDL и LDL.

Ивашкин В. В частности при алкогольном стеатозе рекомендуется пить фосфолипиды по мг 3 раза в день во время еды в течение мес;. Это связано с тем, что оболочка гепатоцитов состоит из глицерофосфолипидов. Уменьшение количества фосфолипидов нарушает баланс между ними и неподвижными молекулами холестерина. Что приводит к открытию кальциевых каналов в клеточной мембране, и ионы кальция проникают в мембрану клетки.

Кальций способствует разрушению молекулы фосфолипида и освобождаются химические медиаторы воспаления, которые разрушают печень. Поскольку каждый гепатоцит нуждается в адекватном уровне эссенциальных фосфолипидов, то на протяжении всей жизни их должно быть достаточно. При патологии потребность увеличивается в несколько раз и просто пища не обеспечивает ее.

Пополнение запасов дает качественный лецитин. Посмотрите полное описание всех натуральных средств для печени, которые можно использовать для профилактики гепатомегалии. Нас уже приучили, что от каждого отдельного симптома имеется свое лекарство. И это правильно, когда Вы находитесь в больнице или толкнулись с острым заболеванием.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) - что это такое?

Множество заболеваний сопровождается увеличением размеров и массы печени. Гепатомегалия печени — не болезнь, а симптом первичного или вторичного поражения. Он выявляется по определенным объективным признакам. Мы уже настолько привыкли к наиболее объективной оценке размеров печени по результатам УЗИ или компьютерной томографии, что забываем, первым признаки гепатомегалии определяет лечащий врач старинными способами пальпации и перкуссии. В норме при осмотре взрослого человека перкуторно поперечник органа по правой срединно-ключичной линии не должен превышать 12 см.

Нижний край правой доли можно пропальпировать у неполных людей, он мягкий, скользит по подушечкам пальцев врача. По отношению к правой реберной дуге допускается выступ на 1—2 см.

Это типично для людей астенического телосложения. Левая доля печени не пальпируется. Она находится в верхней части эпигастрия за желудком. Если в этой зоне удается определить плотное образование, то можно заподозрить гепатомегалию. Чтобы быть уверенным в увеличении печени, врачу необходимо исключить опущение органа при хроническом бронхите, выраженном пневмосклерозе. За правую долю печени может быть принято неясное уплотнение при опухоли почки, кишечника, увеличении желчного пузыря.

Причины гепатомегалии весьма разнообразны. Они связаны как с заболеваниями самой печени, так и с другой патологией. Наиболее часто увеличение органа вызывают следующие болезни печени:. Гепатомегалию вызывают хронические инфекции и интоксикации. Поскольку печень страдает от патологии, связанной с нарушением метаболизма, гепатомегалию обнаруживают при гемохроматозе отложение железа в клетках , болезни Вильсона-Коновалова частицы меди находятся в гепатоцитах.

Декомпенсация сердечной деятельности, вызванная недостаточностью по правожелудочковому типу, способствует переполнению и повышению давления в нижней полой вене и ее бассейне.

Застойный вид гепатомегалии наблюдается:. Наиболее выражена гепатомегалия при злокачественных опухолях лимфатической системы лейкемиях, лейкозах. При этом в печени образуются очаги дополнительного внекостномозгового кроветворения или ткань пропитывается лимфобластными клетками. Печень достигает громадных размеров, занимает большую часть брюшной полости, ее масса доходит до 20 кг. При осмотре врач выявляет признаки гепатомегалии и трактует их в пользу того или иного диагноза.

При значительном увеличении печени пациент испытывает следующие симптомы гепатомегалии:. Особая симптоматика зависит от причины гепатомегалии. При гепатитах у пациента печень увеличивается равномерно, появляется уплотнение, что чувствуется по нижнему краю.

Пальпация болезненна. Имеется желтушность кожи, признаки общей интоксикации и воспалительного процесса повышение температуры, слабость, головные боли, головокружение. Лечение гепатомегалии, вызванной вирусными гепатитами нуждается в противовирусных средствах, иммуностимуляторах. При хорошей эффективности печень возвращается к нормальным размерам. Цирроз отличается от гепатитов механизмом разрушения печеночной ткани. Из-за диффузных изменений печени с участками некроза, происходит замена работающих гепатоцитов на рубцовую ткань.

Нарушенные функции сопровождаются склонностью к кровотечениям, кожа принимает землистый оттенок, в связи с портальной гипертензией растет асцит. При метаболических нарушениях, характерных для болезней обмена, ферментопатий одновременно с гепатомегалией обнаруживают:.

У пациента на первое место выходят признаки заболевания сердца: одышка, отеки на ногах, асцит, сердцебиения и аритмия, боли по типу стенокардии, синюшность стоп, кистей рук, губ, у детей — носогубного треугольника.

Печень состоит из двух долей, каждая имеет свою иннервацию, кровоснабжение, пути желчевыведения центральную артерию, вену, желчный проток. Изолированная гепатомегалия правой доли печени наблюдается чаще, чем левой. При неравномерном увеличении органа говорят о парциальной гепатомегалии.

Нижний край печени редко изменяется, поэтому для выявления необходимо УЗИ. Характерным эхопризнаком служит изменение однородности структуры тканей. Обычно обнаруживается при опухолях, кистах, абсцессе. Увеличение селезенки спленомегалия может сопутствовать гепатомегалии. Замечено, что эти два признака патологии поддерживают друг друга. Одновременное увеличение выражается в гепатолиенальном синдроме. Он более типичен для детей, поскольку усугубляется особенностями анатомии и физиологии растущего организма.

Провоцируется наследственными заболеваниями, инфекциями, врожденными аномалиями. Синдром наблюдается:. Хронические паразитарные и инфекционные заболевания всегда, кроме печени, поражают селезенку туберкулез кишечника, альвеококкоз, малярия, инфекционный мононуклеоз. Оба органа значительно увеличиваются при патологии лимфоидной ткани и крови лейкозах, лимфогранулематозе, гемолитической анемии. Заболевания сердца реже способствуют росту селезенки. После проведения УЗИ врач-специалист дает заключение, используя принятые термины.

Обычно выявляется случайно, поскольку никакой симптоматики она не вызывает редко при целевом расспросе упоминается небольшая слабость, изжога, запах изо рта, понос или запор. Имеет значение для раннего назначения лечения, предупреждения дальнейшего прогрессирования. Они возникают при алкоголизме, несбалансированном питании.

Структура ткани изменена за счет более плотных очагов. Иногда изменения носят обратимый характер. Наблюдается при заболеваниях крови, опухолях. Быстрая отрицательная динамика роста печени возможна при жировом гепатозе, сердечно-сосудистых заболеваниях. Врачи отмечают, что проблемы с печенью при беременности возникают в третьем триместре. Увеличенная матка смещает печень вверх вправо. Движения диафрагмы ограничиваются, это затрудняет выведение желчи, переполняет печень кровью. В крови беременной обнаруживают повышение жирных кислот, холестерина, триглицеридов.

Гепатомегалия у плода проявляется увеличенным животом, что выявляется на УЗИ при беременности. Уже на этом этапе врачи стараются определить причину, от нее зависит течение беременности, здоровье будущего малыша. Изолированно гепатомегалия плода развивается редко, чаще она сопровождается увеличением селезенки и другими пороками.

Путем полного обследования необходимо исключить синдром Дауна. У новорожденных и грудничков до года небольшое увеличение печени считается нормой. Если при пальпации нижний край выступает из подреберья более, чем на 2 см, состояние относится к патологии и нуждается в выяснении причины. У маленького ребенка при гепатомегалии появляются все классические симптомы. Переносятся они тяжело.

При увеличении живота не зарастает пупочное кольцо, образуются грыжевые ворота, через которые выбухают пупок и петли кишечника. Упорно держится желтуха. ВИЧ-инфицированные новорожденные порой отличаются от здоровых детей только гепатомегалией. С раннего возраста возникают частые вирусные инфекции дыхательных путей, паротит, дерматиты, увеличиваются лимфоузлы, грибками поражается полость рта. Любая инфекция может привести к сепсису, менингиту, анемии. Эхинококкозом болеют дети старшего возраста.

Главная причина — контакт с собаками. В 5—7 лет наблюдается умеренное увеличение печени, что считается физиологическим явлением и не требует вмешательства. В старших группах причиной могут быть гепатиты вирусные, токсические, лекарственные , осложнения после врожденного инфицирования вирусами герпеса, краснухи, паразитарные заболевания, нарушение оттока желчи, билиарный цирроз.

Могут быть метаболические изменения при сахарном диабете, болезни Вильсона-Коновалова, порфирии, повреждение печени, вызванное гемолизом, лимфомой, лейкозом, опухоли типа гемангиомы, карциномы с метастазами. Приведенные выше причины увеличения размеров печени указывают на сложность поиска основного заболевания, важность дифференциальной диагностики.

Это означает, что, кроме выявления гепатомегалии, используются все возможные виды исследования: анализы крови и мочи, общие, на билирубин, сахар, белок, проверка функций печени по биохимическим тестам на основные ферменты. Назначают контроль за системой свертывания крови, иммуноферментный анализ при вирусных и бактериальных инфекциях.

Врач устанавливает предположительный рост органа методами перкуссии и пальпации. Значительно более точными и объективными являются аппаратные способы: ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография, менее информативна рентгенография, сканнирование с предварительным введение гепатотропных радиоактивных веществ дает полную картину поражения клеток, можно вычислить долю оставшейся неповрежденной ткани.

Современное оборудование позволяет выявить не только изменение размеров, но и точно контрастировать границы, структуру ткани, характер изменений очаговый, диффузный. Окончательно о морфологических изменениях можно судить по исследованию биопсии.

УЗИ позволяет сравнивать структуру печени во всех зонах, выявлять более плотные очаги, размер долей. Эхоскопическое наблюдение можно представить, как визуальное исследование на экране без записи. Оно более важно при наблюдении за сокращающимся органом сердце. Печень исследуют, используя эхографические критерии, распечатывают снимки в разной проекции. В лечении гепатомегалии очень важно знать, что вызвана ли она патологией печени или спровоцирована сопутствующими заболеваниями. Это определяет прогноз и результативность терапии.

При воспалительных процессах есть возможность с помощью сильных средств вернуть орган в здоровое состояние. Как лечить гепатомегалию в конкретном случае решает врач после полноценного обследования и выяснения причины. Схема терапии зависит от первичного заболевания. Это могут быть:. Из рациона исключают все продукты, действующие раздражающе на печень: животные жиры, легкие углеводы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ГЕМАНГИОМА левой доли печени на КТ расшифровке брюшной полости

Гепатомегалия (увеличение печени)

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно! Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание! Болезнь приписана к группе R Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы. Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:. Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание. Главный признак - возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение.

Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения. Гепатомегалия также имеет такие признаки:. Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:. Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками.

Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений. Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей. Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию. При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше.

Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:. Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию. Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше.

Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности. Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия - увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:. Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей.

Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза. У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике - выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:. Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена. Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:. Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:. У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто.

Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи. Гепатомегалия появляется если:. Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта.

Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже. Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание. Нетгастриту subscribers. При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

Гепатомегалия печени — не болезнь, а симптом первичного или вторичного поражения. Он выявляется по определенным объективным признакам.

Гепатомегалия печени: причины и лечение

Гепатомегалия печени — что это такое и что означает этот диагноз? Гепатомегалия относится к часто встречаемым синдромам в клинической практике врача. По cути, это сидром, обозначающий патологическое увеличение печени. Как самостоятельная нозологическая форма гепатомегалия не существует. Согласно МКБ гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках, имеет код R Печень относится к самым крупным органам человеческого тела. Ее масса варьирует в пределах — г.

Размеры печени в целом и по долям приведены в таблице и рисунках ниже. Печень расположена в верхне-правом квадранте брюшной полости, передняя ее поверхность прикрывается частично ребрами. В печени анатомически выделяют две доли, при этом правая доля значительно больше левой доли. В норме нижний край печени расположен не более чем на 2 см ниже края реберной дуги и при пальпации не прощупывается или пальпируется непосредственно у края реберной дуги. Степень гепатомегалии, как правило, коррелирует с выраженностью и тяжестью заболевания, вызвавшего увеличение печени.

В зависимости от размеров увеличенной печени выделяется:. Поскольку гепатомегалия, как синдром, характерен для многих заболеваний, их условно можно разделить на несколько групп:. Достаточно часто отмечается одновременное увеличение печени и селезенки — так называемый гепатолиенальный синдром , т.

Эти состояния могут возникать как одновременно, так и каждое из них может потенциально провоцировать появление другого. Частое вовлечение в патологический процесс селезенки обусловлено тесной функциональной взаимосвязью этих органов.

Гепатолиенальный синдром встречается значительно чаще у детей, чем у взрослых, чему способствуют анатомо-физиологические особенностями растущего организма. Часто гепатолиенальный синдром возникает при:. В зависимости от распространенности патологического процесса и преимущественного поражения одной из долей печени выделяют парциальную форму гепатомегалии, при которой отмечается увеличение лишь одной правой доли или левой доли и диффузную форму при которой ткань печени поражается равномерно.

Механизм увеличения печени различен. Это зависит от патологического процесса, свойственного тому или иному заболеванию. В большинстве случаев это происходит в следствие увеличения гепатоцитов ожирение клеток, избыточное отложение меди и железа, переполнение желчью, гликогеном , глюкоцереброзидом , дистрофии печеночных клеток, инфильтрации, расширения капилляров печени, наличия объемного процесса опухоль, эхинококк или узлов-регенератов.

В случае острого гепатита вирус непосредственно действует на печеночную паренхиму, вызывая воспалительный процесс и цитолиз разрушение пораженных гепатоцитов.

В некоторых случаях значение имеет внутрипеченочный холестаз нарушение транспорта желчи в гепатоцитах и избыточное поступление элементов желчи в кровь. Основной механизм поражения органа при хроническом гепатите — взаимодействие иммунных клеток с гепатоцитами, которые содержат вирус.

При репликации вируса на поверхности гепатоцитов образуются антигены и развивается иммунный ответ, для которого характерно повреждение паренхимы лимфоцитами. Вирусы гепатита С и D оказывают на клетки прямое цитопатогенное действие. Лекарственный гепатит обусловлен либо прямым токсическим действием препаратов, либо развитием идиосинкразии к ним. В основе аутоиммунного гепатита лежит продуцирование аутоантител против антигенов гепатоцитов, что приводит к разрушению гепатоцитов собственными лейкоцитами.

В случае алкогольной болезни печени токсические эффекты этанола обусловлены содержащимся в нем ацетальдегидом , который усиливает перекисное окисление липидов, нарушает функцию микротрубочек клеток функция их состоит в поддержании формы клетки и стимулирует синтез коллагена. Наиболее тяжелый эффект ацетальдегида — нарушение функции фосфолипидов мембран гепатоцитов, что повышает проницаемость мембран, нарушает функцию ферментов и транспорт через мембрану.

В основе классификации лежит этиологический фактор. Для классификации используется аббревиатура СИНДИВАТЭ , которая представляет собой последовательность всех групп этиологических факторов гепатомегалий по первым буквам и приведена ниже. Существует большое количество причин, которые приводят к этому синдрому. Их можно систематизировать следующим образом:. Поражения сосудов печени артерий и вен.

Поражение печеночной артерии бывает редко. Увеличение же печени возможно при перевязывании сосуда при операции. Наиболее часто патологический процесс вызывают патологические процессы в печеночных венах и воротной вене.

Например, тромбообразование и гнойный тромбофлебит воротной вены, сдавление воротной вены опухолью, рубцами или при хронической сердечной недостаточности. На первом месте стоит вирусное поражение печени гепатит , затем следуют инфекционный мононуклеоз , сепсис , туберкулез , дифтерия , токсоплазмоз , скарлатина , лептоспироз , иерсиниоз , сифилис , листериоз , туляремия , брюшной тиф , бруцеллез , малярия , описторхоз , эхинококкоз , токсокароз.

Первичный неопластический процесс — редкое заболевание. Поражаться может паренхима, желчные протоки или соединительная ткань. К часто встречающимся доброкачественным опухолям относятся аденомы и гемангиомы , которые длительное время протекают бессимптомно, а при достижении больших размеров отмечаются увеличение печени, живота, его асимметрия и симптомы сдавления окружающих органов.

Лимфомы проявляются при больших размерах, которые вызывают увеличение печени и чувство тяжести в правом подреберье. Они бывают узловой и диффузной формы и от этого зависит степень увеличения органа. Часто при лимфомах отмечается и увеличение селезенки.

Из злокачественных образований встречаются гепатоцеллюлярная карцинома , саркома , ангиосаркома и гепатобластома. При болезнях крови лейкоз , неходжкинская лимфома , гемолитическая анемия , лимфогранулематоз имеет место вторичное увеличение печени. При этих гемобластозах особенно выражено увеличение в результате инфильтрации ткани органа злокачественными клетками или за счет образования очагов экстрамедуллярного кроветворения в печени.

В этих случаях она достигает огромных размеров кг и занимает половину брюшной полости. К ним относят первичные жировая болезнь печени , печеночная порфирия , амилоидоз , нарушение обмена углеводов, муковисцидоз , гемохроматоз , мукополисахаридоз и вторичные на фоне патологии сердца. Особенности жировой болезни печени — это малосимптомное течение и случайная выявляемость.

Также сравнительно редко бывают тяжелые формы поражения. На стадии стеатоза при ультразвуковом исследовании определяется увеличение печени и изменения в ней по типу жировой дистрофии. В стадии стеатогепатита появляются изменения печеночных проб. Для системного амилоидоза очень характерна гепатомегалия, в виду амилоидного поражения органа. В сыворотке крови отмечается повышение щелочной фосфатазы. Селезенка также часто поражается.

При заболеваниях сердца с развитием правожелудочковой недостаточности характерно увеличение печени. Печень — резервуар для застойной крови. При сердечной недостаточности повышается не только центральное венозное давление, но и в печеночных венах, что мешает току крови из печени и развивается центральная портальная гипертензия , полнокровие органа и увеличение его размеров. Если сердечная недостаточность развивается медленно, печень увеличивается постепенно и поверхность ее гладкая.

Вначале край ее закругленный, а потом заостряется. При надавливании на область печени отмечается набухание шейных вен. К поражению гепатоцитов приводит токсическое воздействие алкоголя, лекарств, токсичных синтетических соединений.

К такими гепатотоксичным веществам относят: хлороформ , дихлорэтан , этилхлорид , хлорированные нафталины , бензол , толуол , анилин , свинец, ртуть, марганец, фосфор, медь, яд грибов. Для правильного диагноза в данном случае играет большую роль данные анамнеза о контакте с вредными веществами. Из лекарственных веществ можно назвать салицилаты , Фторотан , Тетрациклин , Метотрексат , Парацетамол , Индометацин , Изониазид , Метилдопа. Учитывая роль печени в метаболизме веществ, можно сказать, что не существует препаратов, которые не вызывали бы ее повреждения.

Острый лекарственный гепатит сопровождается умеренным увеличением печени. Изменения в печени носят вторичный характер и развиваются на фоне сахарного диабета , синдрома Мориака , акромегалии или при нарушениях питания недостаток белков при чрезмерном употреблении жиров и углеводов. Также, причиной увеличения печени могут быть травматические поражения печени с внутрибрюшным кровотечением и геморрагическим шоком.

Чаще всего обусловлено метаболическими поражениями — неалкогольным стеатогепатитом или алкогольным. В патогенезе неалкогольных поражений роль принадлежит накоплению жиров в гепатоците с развитием некроза. У взрослых также распространены острые и хронические гепатиты вирусной этиологии и СПИД. Для диагностики хронического гепатита значение имеет пункционная биопсия органа. Поскольку левая доля меньше по размерам, то увеличение печени за счет левой доли отмечается редко.

Частые причины увеличения левой доли печени — очаговая жировая инфильтрация. Увеличение левой доли также наблюдается при ТОРЧ-инфекции и фасциолезе гельминтоз с поражением желчевыводящей системы. Увеличение правой доли печени указывает на правожелудочковую сердечную недостаточность или слипчивый перикардит. Венозный застой при правожелудочковой недостаточности вызывает сначала увеличение левой, а затем правой доли. При сердечной недостаточности печень мягкая и ровная.

При пальпации определяется ее болезненность. Если застойные явления выражены, то при надавливании на область печени набухают шейные вены. Также правая доля более подвержена образованию гемангиом и кист , и если они имеют большой размер, то значительно увеличивается эта доля. В правой доле чаще образуется абсцесс , эхинококкоз и развивается гепатобластома , что вызывает ее увеличение. Увеличение печени и селезенки является типичным проявлением вирусных гепатитов, билиарного цирроза , амилоидоза печени , заболеваний крови, хронических инфекций и паразитарных заболеваний.

Такая сочетанность обусловлена взаимосвязью ретикулогистиоцитарного аппарата этих органов, кровооттока в системе воротной вены, лимфооттока и иннервации. Характерные признаки гепатомегалии: боль, дискомфорт или чувство тяжести области печени появляются лишь при значительном ее увеличении. Увеличение печени на 2 см у взрослого не сопровождается никакими неприятными симптомами, часто является случайной находкой при обследовании, однако пациент нуждается в дообследовании.

Для разных заболеваний характерные определенные симптомы, которые помогают в постановке правильного диагноза. При заболеваниях печени и других органов желудочно-кишечного тракта характерно снижение аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм , неустойчивый стул, общая слабость.

При острых вирусных гепатитах у трети больных имеет место острое начало, заболевание протекает с желтухой, обесцвеченным калом, темной мочой цвет пива , увеличением печени. У остальных больных отмечается постепенное начало: боли в мышцах, температура, боли в правом подреберье, пожелтение склер.

При остром вирусном гепатите при любом течении превалирует астеновегетативный синдром : утомляемость, слабость, которые усиливаются после физических нагрузок, раздражительность , и эмоциональная лабильность. Иногда отмечается головная боль , плохой сон, повышенная потливость. Диспептический синдром более характерен для хронического вирусного гепатита, поскольку он связан с функциональной недостаточностью печени, поражением желчевыводящих путей, поджелудочной железы и желудка.

Гепатомегалия

Гепатомегалия — это физиологическое или патологическое увеличение метрических параметров печени, проявляющееся диффузно или локализовано и не во всех ситуациях сопровождающееся повреждением гепатоцитов.

Болезнь может наблюдаться в изолированном варианте, что чаще всего обусловлена органической патологией данного органа или в сочетании со спленомегалией, что является проявлением системных изменений в организме человека сердечная недостаточность, эндофлебит печеночных вен.

Каждый пациент должен понимать, что гепатомегалия — это обратимый процесс в отличие от цирроза, гепатокарциномы и при грамотном лечении причины гепатомегалии, размеры и функции органа приходят в норму.

Но для этого необходимо своевременно обратиться к врачу. К сожалению, в ряде случаев именно такая пагубная привычка пациентов, как чрезмерное употребление алкоголя и приводит к заболеванию. Последняя может быть единственным органическим проявлением токсического действия алкоголя на организм. Гепатомегалия — это увеличение размеров печени. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а проявляется как симптом всех болезней печени.

Иногда этот орган может увеличиться до таких размеров, что становится заметной на поверхности живота. При нарушении обмена веществ печень начинает накапливать углеводы, жиры и другие продукты обмена, что вызывает ее увеличение. Говоря о размерах органа, необходимо оговорить, какими методами их оценивают. При определении параметров методом выстукивания перкуссии , их нормальные показатели составляют 9х8х7 см. Они могут варьировать в зависимости от роста пациента.

При значениях выше среднего, измерения печени могут быть на 1 см больше. При небольшом росте они уменьшаются на 1 см. При ощупывании пальпации в состоянии отсутствия заболеваний этот паренхиматозный орган располагается в правом подреберье и не выходит за границы реберной дуги.

Если край обнаруживается ниже, то это может служить признаком гепатомегалии или опущения органа вследствие энтероптоза или заболеваний органов грудной клетки эмфиземы и т. Для уточнения причин выхода края печени ниже ребер необходимо воспользоваться перкуссией, УЗИ или рентгенографией органов грудной клетки.

Нормальные параметры органа при исследовании его с помощью ультразвукового аппарата в переднезаднем направлении составляют 12,5 см при измерении правой доли и 7 см — левой доли. Поперечный размер составляет 20 — 22 см. Значение также имеют размеры сосудистого пучка печени. Процессы, происходящие до развития диффузной стадии заболевания, являются обратимыми и могут быть скорректированы медикаментозной терапией и изменением рациона.

Диффузная форма заболевания представляет собой крайне тяжелый патологический процесс, возникающий на фоне цирроза, запущенных форм гепатита, наличия онкологических новообразований. Не подлежит лечению по причине невозможности устранить болезнь, спровоцировавшую критическое увеличение печени.

Диспептические нарушения, которые наблюдаются при гепатомегалии — это патологические изменения со стороны органов пищеварения. К ним относятся:. Также наблюдаются сопутствующие признаки гепатомегалии они не являются прямым следствием увеличения печени и развиваются независимо от нее, но их причины связаны с причинами возникновения гепатомегалии :. Чаще всего ухудшение общего состояния наблюдается при интоксикации, которая развивается при обширных поражениях печени — в том числе спровоцировавших и гепатомегалию.

Под умеренной гепатомегалией подразумевается незначительное увеличение метрических параметров печени, не превышающее 20 мм, диагностировать которое можно только при применении инструментальных методов визуализации.

Клинические признаки умеренной гепатомегалии, как правило, минимальные, что затрудняет раннюю диагностику данного состояния. Клинические проявления умеренной гепатомегалии появляются только при длительном течении и органическом поражении паренхимы, сопровождающемся нарушением функции органа.

Таким образом, умеренная гепатомегалия склонна прогрессировать и провоцировать значительное расстройство здоровья пациента. Типичными признаками умеренной гепатомегалии являются общеинтоксикационные проявления в виде немотивированной слабости, быстрой утомляемости, которые не имеют ничего общего с физической активностью человека.

Умеренная гепатомегалия практически никогда не вызывает интенсивный болевой синдром в брюшной полости, однако, часть пациентов, страдающих данной патологией, отмечают периодическое появление неприятных ощущений тяжести в эпигастрии справа, изжоги и нарушения аппетита в виде его снижения. Появление даже таких неспецифических проявлений умеренной гепатомегалии должно стать причиной дальнейшего инструментального обследования пациента с целью устранения причины его возникновения.

Первоначальным звеном в диагностике умеренной гепатомегалии является ультразвуковое сканирование брюшной полости, однако, следует учитывать, что у части больных эхография может быть затруднена, в связи с чем, дополнительно следует пройти компьютерное томографическое обследование органов брюшной полости. Признаки умеренной гепатомегалии чаще всего могут носить парциальный характер, то есть увеличение печени происходит не диффузно, а за счет изменения ограниченных участков печеночной паренхимы, эхопризнаками которой является обнаружение участков нарушения однородности структуры в виде абсцессов, опухолей, метастазов.

Умеренная гепатомегалия чаще всего провоцируется таким заболеванием как жировой гепатоз, патоморфологимческой основой которого является перерождение гепатоцитов на жировые клетки. Основным этиопатогенетическим фактором в развитии умеренной гепатомегалии, обусловленной жировым гепатозом, является алиментарное ожирение, то есть употребление человеком большого количества простых жиров.

Жировой гепатоз относится к медленно прогрессирующей форме гепатомегалии и в патогенезе его развития выделяется несколько стадий. Выявить умеренную гепатомегалию самостоятельно у пациента нет никакой возможности, так как признаки выражены не интенсивно, визуально отметить увеличение объёмов органа также затруднительно. Для точной постановки диагноза доктор проводит изучение истории болезни пациента, выслушивает его жалобы, проводит пальпацию брюшной полости, в частности и области подреберья.

После проведения осмотра назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Важно не только подтвердить факт увеличения объёмов органа, но также и выяснить истинную причину, из-за чего это произошло. При увеличенной печени лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Когда гепатомегалия вызвана вирусным гепатитом, то полного восстановления можно добиться, строго следуя указаниям лечащего врача.

Терапия проводится в течение определенного времени. После того как вирусная инфекция окончательно устранена из организма, очень важно не допустить рецидива. При некоторых заболеваниях ткань печени может полностью восстанавливаться. Так, например, при не тяжелых формах вирусного гепатита наступает полное выздоровление, и печень приобретает свои обычные размеры.

Хронические прогрессирующие заболевания, которые приводят к отмиранию большого количества клеток печени и замещению их клетками соединительной ткани обычно заканчиваются циррозом. Восстановить функции печени полностью в таком случае невозможно.

Диета при увеличенной печени крайне эффективна и назначается всем пациентам. Главная ее цель — нормализовать работу органа и снять с него излишнюю нагрузку. Профилактика состояния также подразделяется на комплекс мероприятий, зависящих от причины синдрома.

Но, в общем, можно составить следующий свод правил:. Врачебный прогноз для жизни пациентов с гепатомегалией определяется в зависимости от причины развития этого состояния. Если процесс диагностирован на раннем этапе, то прогноз благоприятный.

Все известные заболевания, приводящие к такому состоянию, успешно лечатся, в т. Если основная болезнь пациента находится на стадии прогрессирования, то прогноз относительно благоприятный.

Сомнительный прогноз в случае гепатомегалии выставляется только пациентам с онкологической патологией на й стадии процесса, а также больным с генетическими заболеваниями. Гепатит С: первые признаки и схема лечения Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение Цирроз печени Гемангиома печени — что это такое?

Лечение и симптомы Токсический гепатит печени Гепатит В Предыдущая запись Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение Следующая запись Лимфаденит Добавить комментарий Отменить ответ. Степень гепатомегалии зависит от заболевания или состояния, вызвавшего ее. Лечение и симптомы Токсический гепатит печени Гепатит В.

Добавить комментарий.

Комментариев: 3

  1. valentin2509:

    saniya-baku, учтите, что корица очень снижает сахар! Может вызвать гипогликемию!

  2. black9964:

    Уже думала сейчас рассылочку скину всем моим знакомым, а ответа на вопрос, то и нет: ТАК КУДА ЖЕ ЗВОНИТЬ?!!!

  3. findir46:

    ua0sfc, займитесь собой,станьте для себя интересны и к вам потянутся люди…