М холиноблокаторы это что

В зависимости от рецепторов, различают м -холиноблокаторы и н -холиноблокаторы. К холинолитическим средствам относят тропановые алкалоиды атропин , скополамин и гиосциамин , содержащиеся в дурмане , красавке , белене , мандрагоре , скополии , дубоизии и в некоторых других растениях, а также антигистаминные препараты прометазин , дифенгидрамин и др.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Холиноблокирующие средства

Средства, блокирующие холинергические синапсы. Вещества, уменьшающие высвобождение ацетилхолина. Ботулиновый токсин вызывает протеолиз синаптобревина белок мебраны везикул, взаимодействующий с белками пресинаптической мембраны и поэтому препятствует экзоцитозу везикул с ацетилхолином.

Лекарственный препарат ботулинового токсина - ботокс применяют при блефароспазме, спастической кривошее. Ботокс используют также в косметических целях. Таким образом, в отсутствие агонистов М-холиноблокаторы не вызывают каких-либо эффектов. К М-холиноблокаторам относятся атропин, скополамин, плати-филлин, ипратропий, тропикамид, пирензепин, тригексифенидил. Длительность действия атропина при энтеральном или парентеральном введении — около 6 ч.

При применении атропина в офтальмологии длительность действия препарата — несколько суток. Фармакологические эффекты атропина. Атропин устраняет стимулирующее влияние парасимпатической иннервации на цилиарную ресничную мышцу блок М 3 -холинорецепторов — цилиарная мышца расслабляется; натягивается цин-нова связка ресничный поясок , хрусталик растягивается во все стороны и становится более плоским; уменьшается преломляющая способность хрусталика, глаз устанавливается на дальнюю точку видения ближние предметы кажутся расплывчатыми ; характерна микропсия видение предметов в уменьшенном размере.

В связи с тем, что атропин стимулирует центры вагуса, тахикардии может предшествовать брадикардия. Атропин устраняет стимулирующее влияние парасимпатической. Атропин блокирует стимулирующее влияние атипичной холи-нергической симпатической иннервации на потовые железы блок М 3 -холинорецепторов — потоотделение уменьшается. Кроме того, атропин блокирует М 3 -холинорецепторы эндотелия кровеносных сосудов. Так как большая часть кровеносных сосудов не получает холинергической иннервации, М 3 -холинорецепторы сосудов являются неиннервируемыми и при их блокаде атропином тонус кровеносных сосудов не меняется.

Применение атропина. Однако длительность действия атропина на глаз около 7 сут, поэтому для указанных целей применяют М-холиноблокаторы более короткого действия, например, тропикамид действует около 4 ч. Атропин применяют при брадиаритмиях и атриовентрикуляр-ном блоке. Атропин применяют при бронхиальной астме. Больные теряют ориентировку, перестают узнавать окружающих, у них появляются зрительные и слуховые галлюцинации, бред.

Смерть наступает от паралича дыхательного центра. Атропин обладает высоким аффинитетом к М-холинорецепто-рам. Некоторый терапевтический эффект оказывает физостигмин, раствор которого вводят внутримышечно. При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких. Из лекарственных средств, содержащих атропин, в некоторых случаях используют препараты белладонны красавки - настойку и экстракты сухой и густой.

Эти препараты назначают внутрь чаще всего при болях, связанных со спазмами гладких мышц желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих протоков при холецистите, желчнокаменной болезни. В отличие от атропина скополамин в терапевтических дозах оказывает отчетливое угнетающее влияние на ЦНС, действуя как седативное успокаивающее средство. В практической медицине используют угнетающее влияние ско-поламина на вестибулярный аппарат.

Продолжительность действия этих таблеток около 6 ч. Мидриаз и циклоплегия развиваются через 20—30 мин. Длительность действия 2—4 ч. В офтальмологической практике используют также гоматропин, циклопентолат, которые действуют около 24 ч. Платифиллин — алкалоид крестовника. Таким образом, способность платифиллина расслаблять гладкие мышцы внутренних органов обусловлена М-холиноблокирующей активностью и миотропными спазмолитическими свойствами.

Пирензепин гастроцепин блокирует преимущественно М1-холинорецепторы. В средних терапевтических дозах пирензепин мало влияет на величину зрачка, аккомодацию, сокращения сердца и вызывает лишь некоторую сухость во рту. Тригексифенидил циклодол оказывает выраженное угнетающее влияние на М-холинорецепторы ЦНС. Применяется при болезни Паркинсона. Дарифенацин избирательно блокирует М 3 -холинорецепторы; может быть применен в клинике для снижения тонуса мочевого пузыря. Все М-холиноблокаторы противопоказаны при глаукоме!

Таким образом, ганглиоблокаторы блокируют на уровне ганглиев в равной степени симпатическую и парасимпатическую иннервацию. На фоне действия ганглиоблокаторов М-холиномиметики, адрено-миметики вызывают обычные эффекты. Ганглиоблокаторы уменьшают выделение адреналина и норадре-налина надпочечниками и препятствуют рефлекторному возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центров с N N -холинорецепторов каротидных клубочков.

Ганглиоблокаторы, которые проникают через гематоэнцефалический барьер например, мекамиламин , блокируют N N -холинорецепторы ЦНС. Ганглиоблокаторы действуют как антагонисты N N -холинорецеп-торов вегетативных ганглиев. Чем больше влияние той или иной иннервации, тем больше проявится блокирующее действие.

Так, на величину зрачков более выраженное влияние оказывает парасимпатическая иннервация: зрачки обычно несколько сужены сокращение круговой мышцы радужки. В этом случае в большей степени проявится блокирующее влияние ганглиоблокаторов на парасимпатическую иннервацию — ганглиоблокаторы вызывают расширение зрачков мидриаз.

Ганглиоблокаторы, блокируя парасимпатические ганглии, вызывают расслабление ресничной мышцы — паралич аккомодации. Ганглиоблокаторы устраняют тормозное влияние вагуса на синоатриальный узел и обычно вызывают тахикардию. Ударный выброс сердца уменьшается. Несмотря на тахикардию несколько уменьшается и минутный выброс сердца. В норме эти влияния уравновешены. Большинство кровеносных сосудов артерии и вены получают только симпатическую иннервацию. Ганглиоблокаторы устраняют стимулирующее влияние симпатической иннервации и вызывают расширение артериальных и венозных сосудов — артериальное и венозное давление снижается.

Артериальное давление снижается также и из-за уменьшения сердечного выброса. Гладкие мышцы бронхов получают только парасимпатическую иннервацию, которая оказывает бронхоконстрикторное влияние. Поэтому ганглиоблокаторы обычно не оказывают существенного влияния на тонус бронхов. При гипертензивных кризах под кожу или внутримышечно вводят гексаметония бензосульфонат бен-зогексоний или азаметоний пентамин.

Действие этих препаратов продолжается 2—3 ч. Ганглиоблокатор ультракороткого действия триметафан арфонад действует 10—15 мин.

В связи с этим мекамиламин уменьшает эйфоризирующее действие никотина и может быть использован для отвыкания от курения. Средства, блокирующие нервно-мышечные синапсы.

Средства, блокирующие нервно-мышечные синапсы, вызывают расслабление скелетных мышц. Поэтому их называют миорелаксантами. Первым из известных миорелаксантов был стрельный яд кураре. В г. Griffith и его помощник G. В последнюю очередь расслабляются дыхательные мышцы, диафрагма и наступает остановка дыхания пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.

Диапазон доз от минимальной миопаралитической до апноэти-ческой дозы называют широтой миопаралитического действия. Блокируя N M -холинорецепторы скелетных мышц, тубокурарин препятствует их возбуждению ацетилхолином. В связи с этим аце-тилхолин не вызывает деполяризации мембраны концевой пластинки мышечных волокон. Поэтому тубокурарин относят к антидепо-ляризующим миорелаксантам. Таким образом, тубокурарин находится с ацетилхолином в конкурентных взаимоотношениях.

Эти вещества называют также курареподобными средствами. В настоящее время тубокурарин используют относительно редко в связи с его побочными эффектами. В связи с гистаминоген-ным действием у некоторых больных тубокурарин может вызывать ларингоспазм, бронхоспазм. Векуроний норкурон. Побочные эффекты относительно мало выражены; длительность действия - около 30 мин. Мивакурий действует мин, так как гидролизуется холин-эстеразой плазмы крови бутирилхолинэстераза; ложная холинэс-тераза, псевдохолинэстераза.

Атракурий действует 15—30 мин, так как подвергается неэнзимати-ческому гидролизу элиминация Хофманна и частично - действию бутирилхолинэстеразы. Однако затем действие сукса-метония отличается от действия ацетилхолина. В противоположность ацетилхолину суксаметоний не разрушается ацетилхолинэстеразой и поэтому вызывает стойкую деполяризацию клеточной мембраны. Суксаметоний быстро гидролизуется холинэстеразой плазмы крови бутирилхолинэстераза.

Длительность действия препарата 3—5 мин. Побочные эффекты суксаметония:. Таблица 2. Сравнительная характеристика тубокурарина и суксаметония. Влияние на мембрану. Мышечные фасцикуляции. Наблюдаются в начале. Взаимодействие с антихолин-.

При операциях на сердце и легких используют способность этих препаратов выключать естественное дыхание пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.

Миорелаксанты короткого действия, в частности суксаметоний, используют для облегчения интубации введение интубационной трубки при ингаляционном наркозе. Поиск по сайту. Главная страница. Средства, блокирующие адренергические синапсы. Средства, стимулирующие адренергические синапсы.

М-холиноблокаторы включают производные третичного азота - атропина сульфат , скополамина гидробромид , платифиллина гидротартрат алкалоиды белены, красавки, дурмана и др.

М-холиноблокаторы: список препаратов и их показания к применению в гастроэнтерологии

В зависимости от рецепторов, различают м -холиноблокаторы и н -холиноблокаторы. К холинолитическим средствам относят тропановые алкалоиды атропин , скополамин и гиосциамин , содержащиеся в дурмане , красавке , белене , мандрагоре , скополии , дубоизии и в некоторых других растениях, а также антигистаминные препараты прометазин , дифенгидрамин и др. Злоупотребление холинолитиками часто встречается в наркологической практике [2]. Эти вещества являются блокаторами ацетилхолиновых рецепторов. Они оказывают многогранное влияние на организм : при интоксикации ими наблюдаются мидриаз , инъецированность склер, сухость кожи, повышенный мышечный тонус, задержка мочеиспускания, тахикардия , гипертермия [2].

В психическом отношении у человека наблюдается медикаментозный делирий. После выхода из него человек, как правило, ничего не помнит. Атропиносодержащие препараты влияют главным образом на периферические холинорецепторы. Лекарства для лечения паркинсонизма вызывают и центральный и периферический холинергический эффект. Некоторые антигистаминные средства вызывают центральный и периферический холинолитический эффект. При неправильной дозировке данных препаратов может возникать следующие психические эффекты: зрительные галлюцинации реже слуховые , бредовые представления , психомоторное возбуждение, дезориентировка в среде.

Благодаря этим эффектам эти вещества используются некоторыми людьми с рекреационными целями , чаще всего подростками [3]. Из всех антипаркинсонических препаратов наиболее часто в рекреационных целях используется циклодол [3]. При приёме дозы, превышающей терапевтическую в 3—4 раза, интоксикация может ограничиваться эйфорией, болтливостью, лёгкими слуховыми и зрительными галлюцинациями через 20—30 минут после употребления.

Делирий в этом случае не наступает [4]. При приёме дозы, значительно превышающей терапевтическую дозу препарата, наблюдаются 4 фазы острой интоксикации [5] :. Проявляется в повышении настроения, приятном самочувствии, чувстве невесомости тела, теплоты. Музыка и звуки воспринимаются более ярко и чётко. Длительность: 30—40 минут. Появляется заторможенность, вялость мыслей, головокружение, небольшие изменения в зрительном восприятии, желание прилечь. Фаза суженного сознания наступает через 40—45 минут после приёма и длится от 2 до 3 часов.

В этой фазе сначала появляются лёгкие звуковые галлюцинации в виде щелчков, а затем красочные визуальные галлюцинации и связанные с ними слуховые , дереализация. Ощущается усталость и тяжесть в теле астенизация. Абстинентный синдром возникает у лиц, активно употребляющих циклодол более 1—1,5 года в высоких дозировках, и развивается на следующие сутки после прекращения приёма препарата [5].

Проявляется синдром в виде чувства слабости, боли в мышцах, раздражительности, дисфории , неусидчивости, беспокойства и тревожности. Возникает тремор всего тела, непроизвольные подёргивания мышц.

Действие 10—15 семян обычно вызывает гипоманию и лёгкую эйфорию. При этом на физическом уровне они вызывают тошноту и рвоту , боль в животе, тахикардию , шум в голове, жар [3].

При употреблении 15—25 семян возникает делирий. Может наблюдаться изменение схемы тела , метаморфопсии , зрительные и слуховые галлюцинации, дурашливость.

Психотическое состояние на физическом уровне сопровождают жар, цианоз губ, гиперемия лица. Несколько дней может сохраняться расстройство зрения паралич аккомодации. Нелегальным образом тарен апрофен применяется в качестве галлюциногена. При этом тарен апрофен не вызывает физическую или психическую зависимость и привыкание. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 21 мая ; проверки требуют 2 правки. На эту тему нужно создать отдельную статью см. Основная статья: Злоупотребление циклодолом.

Основная статья: Злоупотребление димедролом. Классическая наркология. Марджани АН РТ, Наркомании и токсикомании. Дикорастущие лекарственные растения СССР. Категория : Галлюциногены. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 18 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см.

Условия использования.

Холинолитические средства

М-холиноблокаторы М-ХБ или М-холинолитики — это группа веществ и их препаратов, которые снижают тонус гладких мышц, находящихся в стенках ЖКТ, уменьшают работу пищеварительных желёз и продукцию соляной кислоты. Эти эффекты нашли применение в гастроэнтерологии — с их помощью лечат язвенную болезнь, гастрит с повышенной кислотностью, устраняют болезненные спазмы. Также используются в офтальмологии, кардиологии, пульмонологии. Золотой стандарт — атропин. В современной медицине используют препараты М-ХБ для лечения патологий желудка довольно редко.

Это связано с их относительно небольшим влиянием на секрецию соляной кислоты есть препараты эффективнее и множественными эффектами на другие системы и органы. Таким образом можно убить двух зайцев сразу — назначить беременной средство от проблем с желудком, а также болезненных спазмов, и не навредить, даже помочь, ребёнку нормально развиваться в утробе здоровой и спокойной матери.

Препараты М-ХБ с осторожностью применяют для лиц пожилого и старческого возраста, так как у таких групп пациентов наиболее часто встречаются противопоказания к применению. К тому же с возрастом происходят такие изменения в организме, при которых распределение практически всех лекарств в организме изменяется действующие вещества теснее связываются с белками плазмы, что вызывает усиление основного и побочных эффектов , поэтому препараты этой группы назначают с самых мизерных доз.

Ситуации, при которых нежелательно использование препаратов М-ХБ настолько серьёзны, что проще не применять их вовсе. Пирензепин переносится хорошо и обычно не вызывает сильных побочных явлений из-за своей избирательной способности блокировать рецепторы. Если во время приёма препаратов появились побочные эффекты, сильно влияющие на здоровье, необходимо отменить средства и связаться со своим лечащим врачом.

К ним относятся Н 2 -гистаминоблокаторы Ранитидин, Фамотидин. Они более избирательно влияют на нужные рецепторы и вызывают меньше системных эффектов. Кетова Яна Дмитриевна. Содержание 1 Для чего применяются в гастроэнтерологии? Рекомендуем почитать: Вздутие кишечника и газообразование: причины и лечение питание, препараты, народное. В продолжение темы обязательно читайте: Какие препараты использовать при повышенном газообразовании? Список спазмолитиков при болях в кишечнике Антацидные противокислотные препараты: список лекарственных средств и их применение Противоязвенные препараты для желудка и двенадцатиперстной кишки Антисекреторные средства: список и виды препаратов, особенности применения Препараты висмута: список лекарств и их применение для желудка Ингибиторы протонной помпы: поколения препаратов и их особенности Антигистаминные препараты: список лекарственных средств и особенности их применения Препараты H2-гистаминоблокаторов и их применение в гастроэнтерологии Список обезболивающих таблеток при болях в животе и их выбор в конкретном случае.

Метки: Helicobacter pylori Боли Колики Язвы. Кетова Яна Дмитриевна Провизор.

М-холиноблокаторы М-ХБ или М-холинолитики — это группа веществ и их препаратов, которые снижают тонус гладких мышц, находящихся в стенках ЖКТ, уменьшают работу пищеварительных желёз и продукцию соляной кислоты.

Холиноблокаторы. Средства, блокирующие холинорецепторы

К веществам растительного происхождения относятся алкалоиды тропаново-го ряда, полученные из растений семейства пасленовых Solanaceae : красавки Atropa belladonna , белены Hyosciamus niger , дурмана Datura stramonium и ско-полии Scopolia carniolica.

Главным алкалоидом этих растений является L-ги-осциамин, который при выделении превращается в рацемическую смесь L- и D-гиосциамина -атропин. Из крестовника широколистного Senecio platyphyllus выделен алкалоид платифиллин производное метилпирролизидина.

Атропин является наиболее известным М-холиноблокатором, поэтому другие препараты этой группы часто называют атропиноподобными средствами. Он также вызывает расслабление ресничной цилиарной мышцы. Поэтому атропин и другие М-холиноблокаторы противопоказаны при глаукоме. Уменьшение тормозного влияния вагуса на атриовентрикулярный узел приводит к повышению атриовентрикулярной проводимости.

Блокируя М 3 -холинорецепторы гладкомышечных клеток, атропин устраняет стимулирующее влияние парасимпатической иннервации на гладкие мышцы бронхов, желудка, кишечника, мочевого пузыря, желчевыводящих протоков и снижает их тонус и моторику ЖКТ Атропин блокирует М 3 -холинорецепторы.

Атропин блокирует М-холинорецепторы энтерохромаффиноподобных клеток желудка и таким образом уменьшает выделение гистамина, который стимулирует секрецию хлористоводородной кислоты париетальными клетками желудка. Эти препараты используют главным образом в офтальмологии. Используют его также при синусовой брадикардии. Однако в настоящее время при бронхиальной астме используют в основном другие М-холиноблока-торы: ипратропия бромид и тровентол, которые вводят ингаляцион-но.

Эти вещества являются четвертичными аммониевыми соединениями. Уменьшение секреции хлористоводородной кислоты НС1 париетальными клетками желудка позволяет использовать атропин и некоторые другие М-холи-ноблокаторы при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Пирензепин снижает секрецию НС1 в меньшей степени, чем атропин, но в отличие от атропина практически не вызывает побочных эффектов, связанных с блокадой М 2 - и М 3 -холинорецепторов.

Атропин снижает тонус гладких мышц и обладает сильным спазмолитическим действием, поэтому он применяется при болезненных спазмах гладкомышечных органов коликах : спазмах кишечника кишечная колика , желчных протоков печеночная колика ; в меньшей степени атропин эффективен при почечной колике.

Атропин используется как специфический антидот при отравлении М-холи-номиметиками и антихолинэстеразными средствами. Применяют атропин в виде атропина сульфата внутрь, парентерально и мест-но в виде глазных лекарственных форм. Внутрь назначают за 30—40 мин до еды.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием тро-пина и троповой кислоты. Период полуэлиминации составляет 2 ч. При применении атропина возникают следующие побочные эффекты, связанные с блокадой М- холинорецепторов в различных органах и тканях:.

У больных глаукомой атропин вызывает повышение внутриглазного давления, поэтому он противопоказан при глаукоме. Вследствие задержки мочеиспускания атропин противопоказан при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Эти эффекты возникают в основном при отравлении атропином. Смерть наступает от паралича дыхательного центра. Частой причиной отравления, в особенности у детей, бывает употребление растений, содержащих атропин красавка, дурман, белена. Для устранения эффектов атропина парентерально вводят антихолинэс-теразные средства, проникающие в ЦНС физостигмин.

Другие меры при отрав-. При сильном возбуждении применяют диазепам или барбитураты короткого действия. При необходимости - искусственное дыхание. Препараты красавки белладонны содержат атропин. Скополамин вызывает эффекты, связанные с блокадой М-холинорецепторов как в периферических органах и тканях, так и в ЦНС проникает через гематоэнцефалический барьер. Скополамин в отличие от атропина в терапевтических дозах вызывает выраженное угнетающее действие на ЦНС. Для обеспечения более длительного действия скополамина используют специальные трансдермальные терапевтические системы доставки, которые представляют из себя накожные пластыри приклеивают на здоровую кожу за ухом , выделяющие скополамин в течение ч.

По М-холи-ноблокирующему действию менее активен, чем атропин. Обладает прямым миотропным спазмолитическим действием расслабляющее действие оказывает непосредственно на гладкие мышцы внутренних органов и кровеносных сосудов , вследствие чего расширяет сосуды и несколько снижает артериальное давление. Действие на зрачки менее продолжительное, чем у атропина и гоматропина.

Гоматропин - синтетическое атропиноподобное вещество, сложный эфир тропина и миндальной кислоты, относится к третичным аминам. По фармаколо-. Применяется в офтальмологической практике для расширения зрачков. При ингаляционном введении мало всасывается со слизистой оболочки дыхательных путей в кровь.

Тропикамид применяется только в офтальмологии. Блокируя М-холино-рецепторы круговой мышцы радужки и цилпарной мышцы, вызывает мидриаз и паралич аккомодации. Противопоказан при глаукоме.

Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности.

Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин. Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика.

Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Либерализм и консерватизм в политике Александра I. Требования к складским помещениям и хранению пищевых продуктов. Ассортимент полуфабрикатов из птицы и их кулинарное использование. Культура Древней Руси вв.

Значение принятия Русью православия в формировании культуры и ментальности русского народа. Определение конфигурации сердца, размеров поперечника сердца и сосудистого пучка. Причины чеченской войны. Хорошая семья не падает с неба, не достается даром, не складывается сама собой. Она требует огромных усилий, доверия, внимания и любви.

Что собой представляют м-холиноблокаторы?

М-холиноблокаторы — препараты достаточно известные. Эти атропиноподобные средства блокируют активность парасимпатической нервной системы, ее влияние на органы и железы организма. Далее в статье описаны эффекты м-холиноблокаторов, их значимость в медицине, действие и области применения этих препаратов.

Средство "Атропин", являясь эталонным препаратом, способно оказывать стимулирующее влияние на активность центральной нервной системы. Медикамент "Скополамин" же обладает седативным свойством и применяется при нарушениях походки, головокружениях и других вестибулярных расстройствах. Содержась в таблетках "Аэрон" в качестве активного вещества, указанное соединение используется для профилактики морской болезни.

Действие м-холиноблокаторов "Атропин" и "Скополамин" различно. Четче всего отличия отмечаются при влиянии на ЦНС. Средство "Скополамин", в отличие от препарата "Атропин", обладает центральным влиянием выраженного характера даже в малых дозах.

Это связано с различной проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Именно в этом кроется причина того, что м-холиноблокаторы, содержащие атропин, применяются гораздо чаще. Из полусинтетических производных природных алкалоидов наиболее важными являются средства "Гоматропин" и "Тропикамид", а также "Метилатропин нитрат", "Бромид ипратропия" и "Тиотропия бромид".

Все эти лекарства не способны проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. К синтетическим соединениям третьей группы следует отнести такие м-холиноблокаторы, как средства "Пирензепин" назначается при язвенных болезнях и "Толтеродин" рекомендуется при недержании мочи. М-Холиноблокаторы механизм действия некоторых из них будет описан ниже находят свое применение в качества спазмолитиков при коликах различного вида почечных, печеночных, кишечных , назначаются при бронхоспазмах, снижении частоты сокращений в сердце.

Медикаменты рекомендованы при обследовании глазного дна, терапии иритов и иридоциклитов, нарушениях предсердно-желудочковой проводимости. Действие м-холиноблокаторов, кроме прочего, проявляется в расслаблении желудочных и кишечных гладких мышц, уменьшении секреции желез пищеварения.

Благодаря этому средства могут использоваться при лечении язвы как в желудке, так и в двенадцатиперстной кишке. Препараты применяют также в качестве антидода при интоксикации холиномиметрическими и антихолинэстеразными компонентами. В умеренных дозах, которые составляют 0, мг, препарат способен только к достаточному повышению парасимпатического тонуса. Это происходит в результате возбуждения центров в продолговатом мозге и его вышележащих отделов.

При увеличении дозировки у пациента наблюдается возбужденное состояние, которое проявляется беспокойством, нарушением ориентации, галлюцинациями. Очень большие дозы дают тормозящий эффект, может развиться кома и паралич, сердечнососудистая недостаточность.

Данный препарат способен оказывать тормозящее действие на активность нервной системы. Оно проявляется в сонливости, утомляемости, уменьшении доли быстрого сна, амнезии.

Из-за способности вызывать эйфорию у некоторых пациентов, злоупотребляющих средством, отмечается зависимость. Из-за седативного воздействия препарат "Скополамин" одно время хотели применять для общей анестезии. Однако позже было выявлено, что при сильной боли он способен даже в терапевтических дозах вызывать беспокойство, галлюцинации и возбуждение.

Действуя на кору головного мозга, препарат предупреждает укачивание. Основным эффектом лекарства является изменение частоты сокращений в сердце.

Средство способно вызывать выраженную тахикардию. Однако при использовании доз, не превышающих допустимые, снижение ЧСС возникает временно и не приводит к изменению артериального давления. Раньше было принято считать, что такой эффект возникает из-за стимуляции центров блуждающих нервов.

Но потом выяснилось, что аналогичным свойством обладают м-холиноблокаторы, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер. Средство "Атропин" способно предупреждать брадикардию, которая вызвана эфирами холина и ингибиторами АХЭ, остановку сердечной деятельности при электростимуляции блуждающих нервов.

В незначительных дозах, составляющих 0,,2 мг, препарат вызывает значительное снижение частоты сокращений сердца. После увеличения дозировки сначала наблюдается тахикардия, которая проходит через полчаса, или на смену ей приходит брадикардия.

Еще издавна алкалоиды белладонны, а также иные м-холиноблокаторы назначались для лечения паркинсонизма. Более высокий результат достигался при их использовании в комплексе с лекарством "Леводопа". М-холиноблокаторы находят свое применение при расстройствах экстрапирамидного характера, которые вызваны нейролептиками. Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку. Мама оставила своих детей в ванной на 15 минут, но потом сильно пожалела об этом.

Была ли красивая обувь в СССР? В чем ходили наши мамы и бабушки фото. Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым.

Независимые, незакомплексованные: что привлекает молодых мужчин в женщинах за Викторина с вопросами школьной программы: взрослым она даётся непросто. Архитектор постарался для мамы сделать вход на 2-й этаж не по лестнице фото. От выдвижного тента до дорогой беседки: 10 способов создать тень на заднем дворе. Прошлое, которое никогда не вернется. В масках и перчатках: в Украине священники вернулись к своим обязанностям. С пользой для города: мужчина организовал соревнования по покосу травы.

Они влюбляются не в людей, а их потенциал: астрологи назвали 5 знаков зодиака. Поплыла куда подальше. Курьезное событие в городке Англии после разблокировки. Самое время подкормить капусту. Делаю зелёный компот и добавляю мел. Главная Здоровье Препараты. Саша Болога 13 июля, Комментарии 0. Новые Обсуждаемые Популярные. Я хочу получать. Новые комментарии в личный кабинет. Ответы на мои комментарии. Читают онлайн — Следят за новыми комментариями — 8.

Отмена Ответить. Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий. Отмена Сохранить. Нежелательная реклама или спам.

Материалы сексуального или порнографического характера. Детская порнография. Пропаганда наркотиков. Насилие, причинение себе вреда. Взлом аккаунта. Фейковый аккаунт.

2.1.2.1.2.1. Средства, блокирующие М-холинорецепторы (М-холинолитики)

М-холиноблокаторы включают производные третичного азота - атропина сульфат , скополамина гидробромид , платифиллина гидротартрат алкалоиды белены, красавки, дурмана и др. Четвертичные амины - метоциния йодид метацин , пирензепин гастроцепин , гастрил , ипратропия бромид атровент получают синтетически.

Первые хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер, оказывая влияние на центральную нервную систему, вторые блокируют только периферические М-холинорецепторы. Механизм действия - образование комплекса с М-холинорецептором, препятствующего взаимодействию рецептора с ацетилхолином. Блокируя М-холинорецепторы, эта группа средств снимает эффекты возбуждения парасимпатической нервной системы ацетилхолина , и начинают преобладать симпатические влияния. Расширение зрачка мидриаз , повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации.

Зрачок расширяется в связи с расслаблением круговой мышцы радужной оболочки. При этом радужка утолщается, углы передней камеры глаза закрываются, и затрудняется отток внутриглазной жидкости - внутриглазное давление повышается М-холиноблокаторы противопоказаны при глаукоме - повышенном внутриглазном давлении. Паралич аккомодации связан с расслаблением ресничной мышцы, ведущим к натяжению цинновой связки и уплощению хрусталика: преломляющая его способность уменьшается, глаз устанавливается на дальнюю точку видения дальнозоркость : больной плохо видит близлежащие предметы и не в состоянии читать и писать.

Подавление секреторной активности желез внешней секреции: слюнных, бронхиальных, потовых, желудочных и кишечных. Проявляется сухостью в полости рта и затруднением глотания, сухостью кожи , снижением секреции желудочного сока, уменьшением образования бронхиальной слизи; снижение потоотделения может привести к повышению температуры тела гипертермия.

Учащение пульса тахикардия как следствие ослабления прекращения вагусных влияний на сердце и преобладания симпатической импульсации. Расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов спазмолитическое действие. Поскольку блуждающий нерв обусловливает ее тонус и сокращения, М-холиноблокаторы создают неспособность клеток воспринимать вагусную импульсацию, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и ликвидации мышечного спазма желудочно-кишечного тракта, бронхов, мочеточников и мочевого пузыря, желчного пузыря и желчных протоков.

Поэтому препараты этой группы в сочетании с болеутоляющими средствами широко применяются при кишечной, печеночной и почечной коликах. Действие на центральную нервную систему проявляется у препаратов, проникающих через гематоэнцефалический барьер.

Атропин возбуждает центральную нервную систему и при передозировке вызывает беспокойство, двигательное и речевое возбуждение, психоз спутанность сознания , бред, галлюцинации.

Скополамин , напротив, угнетает центральную нервную систему, ослабляет вестибулярные расстройства головокружение, нарушение равновесия.

Спазм гладкой мускулатуры кишечника, печеночная, почечная колики. Чаще других используют атропин , платифиллин , метацин. Бронхиальная астма. В межприступный период чаще применяют атровент ингаляционно, поскольку он практически не всасывается из просвета бронхов, и поэтому побочные эффекты, типичные для атропина повышение внутриглазного давления, тахикардия, атония кишечника , нарушение функций центральной нервной системы , проявляются со значительно меньшей вероятностью.

Иногда для лечения бронхиальной астмы используют метацин и платифиллин. Метацин сильнее атропина расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, при менее выраженном действии на глаз и сердце, не вызывает центральных эффектов не проникает через гематоэнцефалический барьер - четвертичный амин. Платифиллин , помимо М-холиноблокирующей активности, обладает прямым миотропным спазмолитическим действием и может расширять кровеносные сосуды и снижать артериальное давление.

Кроме того, он обладает ганглиоблокирующими и успокаивающими свойствами. Атропин желательно не применять для лечения бронхиальной астмы , он приводит к скоплению густого вязкого секрета в бронхах. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидные состояния для снижения секреции желез желудка и кишечника, угнетение сокращений гладкой мускулатуры, способствует некоторому уменьшению болевого синдрома.

Применяют атропин , платифиллин действует слабее атропина , но менее выражены побочные эффекты - тахикардия, сухость в полости рта, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления ; метацин меньшая вероятность побочных эффектов, особенно центральных, что связано с трудным проникновением через гематоэнцефалический барьер, меньше, чем атропин , действует на глаз; пирензепин гастроцепин.

М-холинорецепторы имеют несколько подтипов М 1 , M 2 , М 3 и др. Некоторые лекарственные вещества избирательно действуют на эти подтипы. Так, пирензепин гастроцепин блокирует M 1 -холинорецепторы интрамуральных ганглиев желудка и снимает стимулирующее влияние блуждающего нерва на секрецию в нем, угнетает выделение соляной кислоты и пепсиногена, что приводит к снижению общей активности желудочного сока. Помимо антисекреторного действия, препарат стимулирует желудочное слизеобразование, повышая его противоязвенную активность.

В анестезиологической практике вводят перед наркозом для снятия побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва усиление секреции слюнных и бронхиальных желез; ларингои бронхоспазм , рефлекторная брадикардия. Применяют атропин , скополамин и особенно метацин , так как он слабее влияет на глаз легче следить во время операции за величиной зрачка, а значит, глубиной наркоза и сердце, а по бронхолитическому эффекту превосходит атропин.

Поскольку М-холиноблокаторы расширяют зрачок мидриаз и парализуют аккомодацию, их используют для исследования глазного дна и при подборе очков. Применяют препараты относительно кратковременного действия, например, платифиллин 5- 6 ч.

Напротив, при остром воспалении ириты , иридоциклиты и др. Естественно, повышенное внутриглазное давление глаукома исключает применение этих препаратов. Вестибулярные расстройства головокружение, тошнота , нарушение равновесия , синдром Меньера, морская и воздушная болезнь.

Применяется скополамин и гиосциамин. Отравления М-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами. Применяются большие дозы атропина. М-холиноблокаторы атропин , метацин , скополамин используются при операциях для снижения секреции слюнных желез, предупреждения ларингоспазма, тошноты и других побочных эффектов, связанных с возбуждением блуждающего нерва.

Иногда М-холиноблокаторы назначают больным, страдающим повышенным слюнотечением, например, при болезни Паркинсона. При передозировке отравлениях М-холиноблокаторов отмечается сухость и гиперемия кожных покровов гипертермия , сухость в полости рта и глотки затрудняется глотание, речь , нарушается аккомодация больной плохо видит , максимально расширяются зрачки, появляется светобоязнь, резко учащается пульс тахикардия , замедляется перистальтика запор.

При отравлении атропином или содержащими его растениями белена, красавка к этим симптомам добавляется двигательное и речевое возбуждение, психоз , а в тяжелых случаях - судороги. Смерть наступает от паралича дыхательного центра. При передозировке препаратов этой группы назначение М-холиномиметиков неэффективно, так как М-холиноблокаторы надежно связывают рецептор и экранируют его от взаимодействия с ацетилхолином или его имитаторами односторонний антагонизм.

При отравлении атропином внутривенно дробно вводят физостигмин антихолинэстеразное средство , хорошо проникающее в центральную нервную систему. Он снимает психические расстройства , нормализует дыхание и сердечный ритм.

В остальном лечение проводят в соответствии с общими принципами борьбы с отравлениями удаление невсосавшегося яда с места введения, стимуляция элиминации яда, поддержание жизненно важных функций - при необходимости проводят искусственное дыхание, форсированный диурез, гемосорбцию. Фармакология, под. Крылова и В. Листать назад. Листать вперед.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Фармакология. Холинергические агонисты (простым языком).

Комментариев: 3

  1. Лара:

    Alfi, пока, как я наблюдаю, больше ползучих женщин: все брошенные, оставленные с детьми, обманутые и обездоленные…, со слов женщин!)))

  2. irma_2011:

    А еще гарнир и гуляш подаются в разных тарелках. Иначе, это – “месиво”. О каких- либо рагу забыть навсегда. А голубцы проедаются только изнутри, оставляя капусту на тарелке. Это – не капризы?

  3. dilora04:

    slava_chernih, Научный ум ограничен.