Код по мкб 10 хр панкреатит

Хронический панкреатит — персистирующее воспаление поджелудочной железы, приводящее к постоянным структурным изменениям с фиброзом и стриктурами протока поджелудочной железы. Данные изменения приводят к снижению эндокринной и экзокринной функций поджелудочной железы. Хронический панкреатит может развиваться в результате злоупотребления алкоголем и других причин, но также может быть идиопатическим. Первыми клиническими симптомами являются периодические приступы боли.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы и лечение хронического панкреатита (код по МКБ 10)

Чаще всего возникает в возрасте между 35 и 45 годами. К факторам риска относится злоупотребление алкоголем; пол, генетика значения не имеют. Кроме того, поджелудочная железа производит гормоны инсулин и глюкагон,. При хроническом панкреатите поражаются здоровые ткани поджелудочной железы, происходит их замена на фиброзную ткань, что постепенно приводит к угасанию функций поджелудочной железы.

Заболевание обычно протекает безболезненно, но может привести к развитию осложнений; поражения поджелудочной железы, как правило, оказываются необратимыми. Чаще всего хронический панкреатит вызывается длительным злоупотреблением алкоголя. Реже заболевание может быть связано с очень высоким уровнем жиров в крови или с очень высоким содержанием железа в тканях.

Обычно симптоматика развивается на протяжении нескольких лет. Тяжесть симптомов варьируется в зависимости от степени поражения поджелудочной железы. Большинство пациентов на ранней стадии заболевания не ощущают его проявления, но с развитием хронического панкреатита могут проявиться следующие симптомы:.

Главным образом, осложнения развиваются вследствие понижения секреции ферментов и гормонов. Пониженное содержание ферментов вызывает синдром мальабсорбции, который может выражаться жирным зловонным стулом большого объема, витаминной недостаточностью и потерей веса. Результатом снижения выработки инсулина может быть развитие сахарного диабета.

При развитии этих симптомов следует обратиться к врачу. Врач может направить пациента на рентгеновское обследование, ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансную томографию, чтобы определить наличие отложений кальция в поджелудочной железе, что свидетельствует об идущем в органе воспалительном процессе.

В число других методов входит эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Кроме того, возможно проведение ультразвукового сканирования, осуществляемого с помощью эндоскопа, для определения наличия камней в желчном пузыре. Дополнительно необходимо сдать анализ крови на уровень содержащегося в ней сахара. При подтверждении диагноза пациенту необходимы будут препараты, возмещающие недостаток ферментов и гормонов, которые в норме вырабатываются поджелудочной железой.

Чтобы поддержать пищеварительный процесс, перед каждой едой следует принимать ферменты в форме таблеток или порошка. Кроме того, возможно, окажутся необходимыми инъекции инсулина для регуляции уровня сахара в крови. В случае сильных болей могут быть выписаны мощные анальгетики-опиаты. Со временем проявления хронического панкреатита могут ослабнуть, но в некоторых случаях течение заболевания ухудшается и симптоматика становится тяжелее.

Пациенты, страдающие хроническим панкреатитом , более склонны к образованию рака поджелудочной железы. Махияновой и И. Ретинола ацетата раствор в масле. Ретинола ацетата раствор для инъекций в масле. Большинство пациентов на ранней стадии заболевания не ощущают его проявления, но с развитием хронического панкреатита могут проявиться следующие симптомы: - постоянная боль в области живота, часто отдающаяся в спину; - тошнота и рвота; - потеря аппетита.

Синонимы нозологической группы: Хронический панкреатит Панкреатит рецидивирующий Панкреатит хронический Обострение хронического панкреатита Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Беллуне 35 табл. ПЭ 30 пач.

ПЭ пач. ПЭ 60 пач. ПЭ 75 пач. ПЭ 20 пач. ПЭ 50 пач. Мирелль табл. Нистатин табл. Панкреатин драже кишечнораствор. Панкурмен табл. Панцитрат капс. Пассилат капс. Пензитал табл. Ретинола ацетата раствор в масле капс. Рыбий жир капс. Трипсин кристаллический лиоф. Фебихол капс. ПЭ 15 мл пач. Лекарственные средства, способные вызывать : Абилифай табл.

Акатинол Мемантин табл. Асентра табл. Буденофальк капс. Веро-Каптоприл табл. Веро-Симвастатин табл. Весаноид капс. Гидрокортизон лиоф. Диазид капс. ПВХ 5 пач. Диувер табл. Зетамакс ретард пор. Ибупрофен-Хемофарм табл. Индапамид табл.

ПЭТ 60 мл с доз. Каптоприл табл. Каптоприл-Эгис табл. Квестран пор. Комбивир табл. Кортинефф табл. Купренил табл. Лизиноприл Штада табл.

Лизинотон Н табл. Маверекс конц. Метронидазол-АКОС табл. Навельбин конц. Нейродикловит капс. Нексавар табл. Оксодолин табл. Оргаспорин капс.

Полькортолон табл. Преднизолон табл. Пролейкин лиоф. Раптен рапид табл. Релафен табл. ТГ-тор табл. Трайкор табл. Урбазон лиоф. Фаспик табл. Фелоран 25 табл. Фелоран ретард табл. Фозикард табл. Фортоваза капс. Фуросемид табл.

Фуросемид Ланнахер табл. Хивид табл. Циклорал-ФС капс. Циклоспорин капс. Эназил 10 табл. Эналакор табл. Энзикс табл.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Хронический панкреатит код по МКБ 10 определяется как К

Хронический панкреатит у взрослых

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Хронический панкреатит код по МКБ 10 определяется как К Это международная квалификация болезни, которая относится к нормативным документам и прописывается пациентам с хроническим панкреатитом. Цифра 10 указывает на то, что Всемирная организация здравоохранения пересматривала эту квалификацию 10 раз.

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и пищевые ферменты. Они начинают активно расщеплять пищу при попадании в двенадцатиперстную кишку. Опасность заболевания в том, в очагах повреждения начинается образование рубцовой или жировой ткани.

Происходит нарушение работы железы, выработка ферментов и инсулина в необходимом количестве прекращается. Начинаются воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые вызывают осложнения и провоцируют развитие у человека сахарного диабета или рака. Из-за разрастания в органе рубцовой ткани появляется панкреонекроз , который может распространяться практически по всей площади органа.

Если у пациента хронический панкреатит, ему выставляют диагноз К Хронический панкреатит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Заболеванию больше подвержены женщины. Болезнь может иметь первичный или вторичный характер, а также развиться на фоне заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Спровоцировать развитие хронического панкреатита могут:. Часто в хроническую форму переходит острый панкреатит. Панкреатит может быть медикаментозным, алкогольным, гнойным, геморрагическим. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:.

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта.

Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже. Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание. Разработана классификация хронического панкреатита для точной постановки диагноза, выявления причин заболевания и более эффективного подбора лекарственных препаратов. Самой легкой формой заболевания является реактивный панкреатит. Он возникает при регулярном переедании, если пациент злоупотребляет жирной пищей или часто принимает алкогольные напитки.

Часто болезнь провоцируют проблемы с ЖКТ. Для реактивного панкреатита характерны следующие симптомы:. На начальной стадии заболевания алкогольный панкреатит практически не имеет симптомов.

Поэтому часто пациенты обращаются за врачебной помощью, когда начинаются серьезные осложнения заболевания. В поджелудочной железе появляются пробки, которые провоцируют развитие отека и воспалительных процессов. Белковые пробки вызывают застой жидкости, которая выпадает в осадок в виде солей кальция. Со временем они превращаются в камни. Разрастаясь, камни нарушают отток ферментов, вызывая в железе очаги воспаления.

Происходит рост фиброзной ткани, которая вызывает сильные боли и нарушает правильное функционирование органа. Это вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, воспалительные процессы в желчных протоках, появление сахарного диабета. Псевдотуморозный, или предопухолевый панкреатит связан с неравномерной гипертрофией поджелудочной железы. Появляется злокачественная опухоль, которая удаляется только хирургическим путем. Для данного вида заболевания характерны следующие симптомы:.

Для псевдотуморозной формы характерны следующие симптомы:. П анкреопатия развивается из-за недостаточной выработки ферментов в поджелудочной железе. Заболевание чаще всего наблюдается у детей.

У взрослых его спровоцировать может избыточное или необычное питание. У людей пожилого возраста болезнь носит сосудистый характер. Проявляется панкреопатия следующими симптомами:. Для заболевания характерны следующие симптомы:. Заболевание лечиться также, как и хронический панкреатит. При хроническом панкреатите показаны желчегонные и ферментные препараты:. Если сильный болевой синдром, для купирования боли врач может назначить следующие препараты:. Врач назначает антациды, которые необходимо принимать до 5 раз в сутки:.

Возможно назначение анаболических стероидов:. Чтобы не спровоцировать заболевание, важно соблюдать следующие рекомендации:. Нетгастриту subscribers.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острый панкреатит: код по МКБ–10

Хронический панкреатит

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере!

Как это сделать? Добавить в подбор. Код по МКБ K Аутоиммунный панкреатит. Хронический панкреатит у взрослых. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Хронический панкреатит — это хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе, длящийся более 6 месяцев, для которого характерны повторные обострения, прогрессирующей деструкцией, диффузным или сегментарным фиброзом м нарушением функции поджелудочной железы.

В большинстве случаев заболевание диагностируется в пожилом возрасте, а так же чаще у лиц женского пола. Существует разделение хронического панкреатита на первичный первичный воспалительный процесс неизмененной поджелудочной железы и вторичный, развивающийся на фоне холецистита, гастрита, энтерита и других заболеваний. Хронический кальцифицирующий панкреатит.

Хронический обструктивный панкреатит. Хронический фиброзный индуративный панкреатит. Хронические псевдокисты и кисты поджелудочной железы. Алкогольный хронический панкреатит.

Другие формы: а инфекционный б непрерывно-рецидивирующий в возвратный. Кисты поджелудочной железы. Псевдокисты поджелудочной железы. Другие уточненные заболевания поджелудочной железы: а атрофия б фиброз в цирроз г панкреатический инфантилизм д асептический и жировой некроз е панкреатическая стеаторея. Белково-калорийная недостаточность.

Алкоголь и жирная пища. Обструкция панкреатических протоков на любом уровне. Острый панкреатит в анамнезе. Токсическое, в том числе лекарственное, воздействие на поджелудочную железу органические растворители, цитостатика, фуросемид, тетрациклин, эстрогены, кортикостероиды, НПВС.

Травмы поджелудочной железы. Дефицит антиоксидантов. Выявлена так же генетическая предрасположенность к заболеванию, передающаяся аутосомно-доминантным типом наследования. При алкогольном и наследственном хроническом панкреатите наблюдается реакция преципитации кальция и белков внутри панкреатических протоков.

В норме преципитация предотвращается ПСП-белками, которые секретируются ацинальными клетками. Уровень данного вида белков у больных хроническим панкреатитом заметно снижен, что способствует повышению кальция в панкреатическом соке, его микрокристализации.

В просвете протока образуются кальцинаты, закупоривающие протоки, происходит повышение давления в них. В конечном счете развивается фиброз. По течению заболевания выделяют 2 основные формы хронического панкреатита: в виде рецидивов и в виде постоянных абдоминальных болей. Клиническая картина хронического панкреатита складывается из сочетания болевого, диспептического синдромов с мальабсорбцией, потерей массы тела, различными симптомами функциональной недостаточности инсулярного аппарата.

Боль локализована в области левого подреберья или носит опоясывающий характер, возникает или усиливается после приема пищи в течение получаса. Длительность болевого приступа — до 2-х часов. Боль может носить разлитой характер или иррадиировать в спину.

По мере прогрессирования хронического панкреатита боль теряет связь с приемом еды и становится постоянной. Развитие синдрома мальабсорбции связано с нарушением экзокринной функции поджелудочной железы. Нарушаются процессы полостного гидролиза, что приводит к учащению стула до 10 раз в день.

Более поздними проявлениями синдрома мальабсорбции являются потеря массы тела, стеаторея, креаторея. Нередко пациентов с хроническим панкреатитом беспокоят боли в костях, выявляются признаки остеопороза, что является следствием дефицита витамина В12 и жирорастворимых микроэлементов, в первую очередь витамина Д.

Диспепсия при хроническом панкреатите проявляется отрыжкой, метеоризмом, тошнотой, рвотой. Боль в шее сбоку. Горькая отрыжка. Горький привкус во рту. Изжога в горле. Кал желтого цвета. Кал серовато-белого цвета. Кашицеобразный стул.

Отрыжка при беременности. Отсутствие аппетита. Понос диарея. Потеря веса. Привкус во рту. Рвота беременных. Рвота желчью. Сладкий привкус во рту. Тухлая отрыжка. Увеличение СОЭ. Осложнения хронического панкреатита включает формирование абсцессов или псевдокист поджелудочной железы, развитие механической желтухи, хронической дуоденальной непроходимости, панкреатического асцита, присоединения инфекции, желудочно-кишечного кровотечения, шока и рака поджелудочной железы. При осмотре больного выявляются красные пятна размером с просяное зерно, отмечается сухость и шелушение кожи, глоссит, стоматит.

Обследование status localis выявляет вздутие живота, болезненность в эпигастрии или левом подреберье с возможной иррадиацией. Отмечается болезненность в точке Дежардена, которая определятся на линии от пупка до подмышечной впадины на Точка Дежардена — это проэкция головки поджелудочной железы на кожные покровы.

К срединной линии от точки Дежардена определяется зона Шофара проэкция тела поджелудочной железы. Хвост панкреаса проэцируется на точку Мэйо-Робсона.

На УЗИ определяется форма, величина, особенности эхоструктуры, контуры, состояние панкреатических протоков, кист или опухолей, состояние внутри- и внепеченочных протоков. Значительным плюсом служит возможность проведения УЗИ-диагностики в динамике. КТ-исследование дает еще большую точность. Можно выявить мелкие кальцинаты и псевдокисты. Эндоскопическая ретроградная холецистохолангиопанкреатоскопия проводится путем введения канюли в большой дуоденальный сосок через фиброгастроскоп с ретроградным рентгенологическим заполнением и серией снимков.

Рентгенисследование рюшной полости выявляет рассеянный кальциноз. Исследование эластазы в крови позволяет определить тяжесть течения. Уровень эластазы менее говорит о тяжелой патологии экзокринной фнкции поджелудочной железы.

Проведение капрограммы позволяет обнаружить стеаторею. Наличие более 10 гр жира в кале, при нахождении больного на диете, содержащей не более гр жира в рацине, свидетельствует о стеатореи. С диагностической целью исследуют уровень альфа-амилазы и ее изоферментов в крови. В период ремиссии хронического панкреатита показана диета и заместительная терапия.

Обострение хронического панкреатита требует назначения комплексного патогенетического и симптоматического лечения, включающее в себя парентеральное питание, инфузионную терапию, назначение спазмолитиков, обезболевающих и антисекреторных препаратов.

В первые суток назначается полное голодание. Питаться следует раз в сутки. Назначение соматостатина дает такие эффекты как снижение уровня гастрина, HCl, угнетение экзо- и эндокринной функции поджелудочной железы, снижение объема висцерального кровотока, давления в портальной системе, при этом не вызывая колебаний артериального давления в системном кровотоке.

Коррекция внешнесекреторной функции достигается путем назначения креона панзинорма по 1 дражже во время еды. Формирование псевдокист. Абсцесс поджелудочной железы. Рецидивирующее желудочно-кишечное кровотечение.

Консультации врачей Консультация хирурга любая врач - клиник врач к. Анализы Анализ кала на панкреатическую эластазу Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы.

Хронический панкреатит код по МКБ 10 определяется как К Это международная квалификация болезни, которая относится к нормативным документам и прописывается пациентам с хроническим панкреатитом.

Другие болезни поджелудочной железы (K86)

Хронический панкреатит — персистирующее воспаление поджелудочной железы, приводящее к постоянным структурным изменениям с фиброзом и стриктурами протока поджелудочной железы.

Данные изменения приводят к снижению эндокринной и экзокринной функций поджелудочной железы. Хронический панкреатит может развиваться в результате злоупотребления алкоголем и других причин, но также может быть идиопатическим. Первыми клиническими симптомами являются периодические приступы боли. Далее могут появляться мальабсорбция и снижение толерантности к глюкозе. Лечение — поддерживающее, с назначением диетических мероприятий, анальгетиков и ферментных препаратов. В некоторых случаях показаны хирургические методы лечения.

За последние тридцать лет отмечен более чем двухкратный рост числа хронических и острых панкреатитов. Частота госпитализаций пациентов с диагнозом хронического панкреатита в различных частях света приблизительно одинакова. Так, в Марселе на госпитализированных больных приходиться 3. В развитых странах хронический панкреатит стал встречаться в более молодом возрасте. Пик заболеваемости среди мужчин наблюдается в возрасте от 45 до 54 лет, а затем снижается. У женщин пик заболеваемости приходится к 35 годам и далее остаётся стабильным.

В популяционных исследованиях было отмечено, что мужчины заболевают хроническим панкреатитом чаще 6. Алкогольная этиология хронического панкреатита чаще встречается среди мужчин, а билиарнозависимый, гиперлипидемический и идиопатический хронический панкреатит чаще наблюдается у женщин.

Регистрируется также рост заболеваемости карциномой поджелудочной железы, которая развивается на фоне хронического панкреатита. Существует большое количество различных классификаций панкреатита. Только в отечественной медицине насчитывается более 40 классификаций, основанных на разных признаках. Данное разнообразие классификаций не помогло, а затруднило развитие представлений о причинах, патогенезе, клинике, диагностике и лечении панкреатита.

Одной из наиболее часто используемых классификаций служит Марсельско-Римская классификация г. В г. В зависимости от клинической симптоматики предложено выделять хронический обструктивный панкреатит:. При несомненных достоинствах Марсельская классификация г. Для ее использования необходимо выполнение эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии ЭРПХГ и биопсии железы с последующим гистологическим исследованием.

Прижизненное гистологическое в отличии от цитологического исследование поджелудочной железы вообще пока малоприемлемо, за исключением лиц, подвергшихся лапаротомии. Таким образом, получение основных параметров, необходимых для разделения панкреатитов соответственно Марсельской классификации, встречает большие, почти непреодолимые трудности. Возникла необходимость создания классификации близкой к Марсельской, но базирующейся в основном на выполнимых клинико-инструментальных данных.

Наиболее частая причина - алкоголь. В результате воспаления и изменения структуры мельчайших протоков поджелудочной железы происходит сгущение секрета с образованием пробок, богатых белком и кальцием. В этом процессе важную роль играет понижение концентрации литостатина белка, препятствующего камнеобразованию. Наблюдается при выраженных сужениях главного панкреатического протока или его крупных ветвей, либо патологии Фатерова соска.

Причины развития: желчнокаменная болезнь, травма, опухоль, врожденные дефекты, алкоголь. Встречается нечасто. Представленная классификация достаточно широко используется в развитых странах.

Уязвимым местом считают выделение "кальцифицирующего панкреатита". К нему можно относить как случаи с наличием кальцинатов железы, так и с их отсутствием, допуская возможность их развития в будущем. Является аутосомно-рецессивным заболеванием, при котором наблюдается мутация в гене CFTR, кодирующем белок, участвующий в транспорте хлора через клеточную мембрану.

Мутации в гене CFTR могут приводить к тяжёлому хроническому панкреатиту и поражению органов дыхания. Муковисцидоз, как этиологическая причина, составляет небольшую часть случаев хронического панкреатита. Заболевание связано с мутацией в гене катионического трипсиногена, расположенного на 7 хромосоме. Может быть причиной развития хронического панкреатита, но обычно проявляется повторными атаками острого панкреатита.

К числу панкреоповреждающих средств относятся азатиоприн, хлортиазидные производные, эстрогены, фуросемид, тетрациклин. Реже такой же эффект наблюдается при применении циметидина, метронидазола, глюкокортикоидов, бруфена, нитрофурана. Идиопатический панкреатит подразделяют на формы с ранним и поздним началом.

Является редкой причиной хронического панкреатита. При аутоиммунном поражении наблюдается диффузное увеличение поджелудочной железы, сопровождаемое симптоматикой либо бессимптомное. В поджелудочной железе наблюдается фиброз с лимфоцитарной инфильтрацией. Вторичные формы аутоиммунного хронического панкреатита возникают при первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите и синдроме Шегрена ксеродерматоз.

Патофизиология хронического панкреатита остается не вполне ясной и существуют отдельные теории его развития при разных этиологических факторах. Наследственный панкреатит и кистозный фиброз, ведущие к хроническому панкреатиту, развиваются в раннем возрасте и характеризуются выраженной кальцификацией. Обструктивный хронический панкреатит развивается в результате врожденной или приобретенной стриктуры панкреатического протока, например при раздвоенной поджелудочной железе.

Последняя ведет к сдавлению просвета дорсального протока. Приобретенная стриктура, с другой стороны, может быть результатом травмы, псевдокисты, некротизирующего панкреатита или опухоли.

При устранении обструкции расширение протока может исчезать. В основе патофизиологии алкогольного хронического панкреатита лежит базальная гиперсекреция панкреатических протеинов с одновременным уменьшением ингибиторов протеаз. Последнее изменяет биохимическую структуру панкреатического сока и предрасполагает индивидуумов к формированию протеиновых пробок и панкреатических камней.

Блокада мелких протоков вызывает преждевременную активацию панкреатических энзимов, что приводит к развитию острого панкреатита, который, через определенное время, вызывает перманентные структурные повреждения желез атрофия ацинарных клеток и фиброз. Считается, что диета богатая протеином и липидами усиливает гиперсекрецию протеина который включает пищеварительные ферменты и, в конце концов, блокаду протоков и образование протеиновых пробок.

Есть мнение, что постоянная потребность в метаболизировании алкоголя и, возможно, других ксенобиотиков, таких как: лекарственные средства, табак, токсины окружающей среды и другие загрязняющие агенты является причиной оксидативного стресса в поджелудочной железе и может приводить к повреждению клеток и органа в целом, особенно в условиях недостаточного питания. Обнаружение генетического кода наследственного панкреатита также внесло вклад в наше понимание патогенеза хронического панкреатита.

Вне зависимости от этиологии хронического панкреатита в поджелудочной железе развивается фиброз, как типичный ответ на травматическое воздействие.

В фиброгенезе играют роль множество факторов: факторы роста, цитокины и хемокины, которые приводят к отложению внеклеточного матрикса и пролиферации фибробластов. Закрыть Рис. Гистологическая картина при хроническом панкреатите. Отмечается деструкция ацинарных клеток с замещением их фиброзной тканью тонкая стрелка , островки Лангерганса обычно остаются интактными толстая стрелка.

Боль в животе и потеря веса являются двумя наиболее частыми клиническими проявлениями хронического панкреатита. Боль снижает аппетит пациентов и ведет к ограничению приема пищи, приводя к потери веса и недостаточности питания. Боль в животе является наиболее частым показанием к выполнению хирургического вмешательства при хроническом панкреатите. Пациенты испытывают периодические приступы выраженной боли в эпигастрии или левом подреберье, а также боли могут иррадиировать в спину.

Чаще боли возникают через полтора-два часа после обильной, жирной или острой еды. Но нередко боль появляется и через часов после диетической погрешности. Еще больший "инкубационный" период иногда приходится наблюдать после употребления больших доз алкоголя - он может достигать 48 и даже 72 часов.

Реже боли возникают в ближайшие минуты, особенно после приема холодных шипучих напитков. Иногда боль может не иметь связи с приёмом пищи. Боль может отмечаться ночью. Точные механизмы, лежащие в основе появления болей, остаются предметом дискуссий, но в ее основе могут быть: воспаление поджелудочной железы, увеличение внутрипанкреатического давления, нейровоспаление или внепанкреатические причины, такие как стеноз общего желчного протока.

Потеря веса вначале происходит из-за уменьшения количества принимаемых калорий в результате страха и ожидания появления абдоминальной боли. Позже, при прогрессировании панкреатита, у пациента развивается мальабсорбция мальдигестия в результате панкреатической недостаточности полифекалия, стеаторея.

Некоторые авторы предлагают выделять 5 основных клинических вариантов течения хронического панкреатита:. По выраженности клинических симптомов болезнь приближается к острому панкреатиту, но в целом заболевание продолжается более 6 мес.

Кроме интенсивных болей, обычно отмечаются тошнота и нередко рвота. У большинства пациентов определяется болезненность в проекции поджелудочной железы. Обострения возникают часто - иногда несколько раз в год. Частота их обычно связана не с грубыми изменениями протоков поджелудочной железы, а с повторением алкогольных и пищевых вызывающих прохождение мелких желчных камней эксцессов.

Если действие этиотропных факторов прекращается, то в большинстве случаев прогноз вполне благоприятный. У большей части больных диспепсический и особенно болевой синдромы значительно выражены и достаточно стабильны.

Течение заболевания обычно упорное. Из клинических особенностей можно отметить выраженный в период обострения болевой синдром, явления общей интоксикации и самую выраженную из всех вариантов хронического панкреатита гиперамилаземию. В значительной части случаев удается пальпировать болезненную или чувствительную поджелудочную железу. В период ремиссии как гиперамилаземия, так и болевой синдром могут отсутствовать. Значительная выраженность болевого синдрома, нередко наблюдающееся уменьшение массы тела, неравномерное локальное увеличение поджелудочной железы, выявляемое при пальпации, служат основанием для того, чтобы заподозрить карциному железы.

Тяжесть течения хронического панкреатита в значительной мере связана с развитием осложнений. Они же непосредственно ответственны за неблагоприятные исходы заболевания. Осложнения хронического панкреатита встречаются достаточно часто. Подпеченочная желтуха развивается в результате как полной непроходимости общего желчного протока, сопровождающейся повышением уровня билирубина в сыворотке крови в 8 раз и более по сравнению с нормой, так и частичной неполной непроходимости желчных путей с повышением содержания билирубина в сыворотке крови в раз.

В части случаев наблюдается безжелтушный холестаз, который нередко играет роль предстадии подпеченочной желтухи. У этих больных отмечается повышение активности щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы и содержания холестерина сыворотки крови. Одновременно при радионуклидной сцинтиграфии желчных путей выявляется замедленное поступление изотопа в двенадцатиперстную кишку.

Частое развитие инфекционных осложнений воспалительные инфильтраты, гнойные холангиты, септические состояния, перитониты объясняется гипертензией в системе панкреатических и желчных протоков, местными и общими нарушениями крово- и лимфообращения, деструктивным действием активированных ферментов поджелудочной железы.

хронический панкреатит мкб 10

Хронический панкреатит код по МКБ 10 определяется как К Это международная квалификация болезни, которая относится к нормативным документам и прописывается пациентам с хроническим панкреатитом. Цифра 10 указывает на то, что Всемирная организация здравоохранения пересматривала эту квалификацию 10 раз. Коды заболевания указывают на этиологию их развития.

Если болезнь спровоцировал алкоголизм, заболевание относится к подразделу К Хроническое течение с постоянным воспалением поджелудочной железы, который спровоцировали другие факторы и не системное употребление алкоголя имеет определение К Международная классификация болезней — это систематизатор, используемый для статистических подсчетов в здравоохранении.

Каждые 10 лет Всемирная организация здоровья пересматривает документ. Сейчас на практике применяют классификацию го пересмотра. МКБ систематизирует, регистрирует, а также анализирует данные о смертности и заболеваемости населения в разных уголках мира.

Патологии поджелудочной железы имеют разнообразное происхождение, что отличает их по клиническим проявлениям. Заболевание с хроническим течением чаще имеет воспалительный характер, но существуют патологии с другим вариантом развития. При подозрении на псевдотуморозный панкреатит пациенту в первую очередь необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Специалист может дифференцировать патологию от заболеваний других органов путем сбора анамнеза и пальпации болезненных областей. Также потребуется сдать кровь и мочу для проведения лабораторного исследования.

Оно может показать нарушение толерантности к глюкозе, характерное для панкреатита. Так как псевдотурмозный панкреатит по признакам похож на онкологическое заболевание, дополнительно проводится определение уровня онкологических маркеров, чтобы исключить такое заболевание. Но основными методами диагностики являются УЗИ и томография.

Ультразвуковое исследование показывает, насколько увеличился в размерах орган и узнать состояние паренхимы железы. В свою очередь определить развивающуюся раковую опухоль или исключить ее наличие можно с помощью МРТ.

Возможно проведение ангиографии сосудов железы для выяснения их состояния. Классифицируют панкреатит согласно варианту течения заболевания. Острую форму относят к К К86 — это раздел, который включает другие болезни поджелудочной железы кроме кистофиброза, опухоли из островковых клеток и панкреатической стеатореи. Псевдотуморозная форма панкреатита развивается медленно — иногда это занимает более десяти лет , при этом признаки патологии схожи с признаками холецистита или болезней печени, в результате чего иногда ошибочно назначается неправильный курс лечения и это усугубляет ситуацию.

В большинстве случаев определить такую болезнь получается уже при развитии серьезных осложнений, поэтому необходимо пройти обследование на наличие такой формы панкреатита при следующих симптомах:. Специалист при осмотре также может обратить внимание на увеличение больного органа он начинает хорошо прощупываться при пальпации , а на рентгене можно отчетливо различить появившиеся псевдокисты.

Хронический панкреатит имеет код МКБ К86 и множество причин возникновения. Алкоголь в сочетании с употреблением жирной пищи — основной фактор риска.

Также хронический панкреатит развивается из-за интоксикации, повреждения, вирусных инфекций, оперативных вмешательств. Ко второстепенным причинам патологии относят психоэмоциональные расстройства стрессы, психологические травмы, нервные срывы. Хороший стимул для того, чтобы бросить курить, не так ли? Симптомы и признаки зависят от стадии заболевания.

Проявления связаны с секреторной недостаточностью железы. Из-за воспаления орган не в состоянии продуцировать достаточное количество пищеварительных ферментов и гормонов.

Из-за нехватки ферментов нарушается пищеварение, возникают запоры, вздутие, диарея, тошнота. На УЗИ выявляют псевдокисты, которые связаны с ранее перенесенным острым панкреатитом. Увеличиваясь, такие образования нарушают прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту и вызывают сильнейшие боли. Нарушение функции органа провоцирует ряд других патологий.

В головке ПЖ развивается фиброз ткани уплотнение , что ведет к сдавлению Вирсунгова протока с нарушением выхода панкреатического сока. На псевдотуморозной стадии заболевания присоединяются симптомы нарушения желчного оттока. У пациента развивается желтуха, моча приобретает темную окраску, а кал обесцвечивается.

Классификация выделяет обострение и ремиссию болезни. У взрослых грозным осложнением является панкреонекроз. Состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Здоровье поджелудочной железы напрямую связано с образом жизни человека. Люди, которые ведут активный образ жизни, правильно питаются, не злоупотребляют алкоголем в редких случаях могут заболеть панкреатитом.

Диагностика панкреатита коды К Процедура безболезненная и доступная, позволяет оценить структуру и размеры поджелудочной железы. Во время ультразвукового сканирования выявляют кисты, опухоли, а также картину, отвечающую диффузным изменениям органа.

Разновидность УЗИ — эластография. Метод позволяет детально оценить эластичность ткани. Является неинвазивной биопсией. Во время проведения компьютерной томографии определяют диаметр и форму органа.

КТ визуализирует не только образования поджелудочной железы, но и возможные регионарные метастазы. Для детальной оценки протоков железы используется холангиопанкреатография. С помощью гибкого эндоскопа в общий желчный проток вводят контраст и делают сканирование органа. Лабораторная диагностика состоит из анализов крови, кала и мочи. В крови определяется уровень сахара и амилазы, в моче — диастазы, в кале оценивают уровень панкреатической эластазы и непереваренных жиров.

Функцию железы определяют для назначения ферментной и гормональной терапии. Ранняя диагностика увеличивает шансы на полноценное выздоровление пациента. Для диагностики наряду с физическим исследованием, используются различные лабораторные исследования и методы визуализации. Для подтверждения патологии назначают сдачу анализов крови. При наличии воспалительного процесса некоторые показатели изменятся.

Острый холецистопанкреатит характеризуется следующими признаками:. Пусковой механизм развития воспаления желчного пузыря, как правило, камни, вызывают застой желчи. Затем повышается уровень общего билирубина и щелочной фосфатазы в крови. Согласно международному классификатору острый панкреатит отвечает коду К В большинстве случаев развивается на фоне злоупотребления спиртными напитками. Желчнокаменная болезнь и другие уточненные болезни брюшной полости также вызывают воспаление органа.

После перенесенного острого панкреатита у пациентов развиваются кисты поджелудочной железы, код по МКБ — К Воспалительный стеноз вызывает псевдотуморозный панкреатит, который по клинике напоминает онкологию, однако отличается от нее рядом признаков.

В патогенезе заболевания лежит ранняя активация панкреатических ферментов. В норме активные энзимы появляются в перстной кишке, но при нарушении они преждевременно активируются в протоках поджелудочной.

Процесс вызывает самопереваривание органа с переходом в панкреонекроз. Реактивный панкреатит у детей имеет аналогичные проявления с острым процессом у взрослых. Также развивается на фоне нарушения диеты или других болезней ЖКТ. По этиологии является асептическим неинфекционным. Пациенты жалуются на острую, опоясывающую боль в верхней части живота.

Также их беспокоит рвота желчью, метеоризм. Больные быстро теряют жидкость, что особенно опасно для маленьких детей. Кожа приобретает желтый оттенок. Болезнь требует госпитализации и нахождения под постоянным наблюдением. После перенесенного острого заболевания в железе формируется липома липоматоз органа или кисты.

Дифференциальный диагноз Исключение синдромосходных заболеваний — необходимый этап диагностики ХП. К синдромосходным заболеваниям относятся гастродуоденальные язвы, заболевания тонкой кишки, поражения нижнегрудного отдела позвоночника с корешковым синдромом, а также карциномы желудка, поджелудочной железы, почек, поперечно ободочной кишки. В распознавании ХП имеют значение изменения постбульбарного отдела ДПК и большого дуоденального сосочка определяемых с помощью эндоскопии и измерения давления ДПК.

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы, спровоцированное застоем в ней вырабатываемых ферментов. В результате таких процессов эта железа начинает разрушаться с выделением токсинов, которые проникая в соседние органы негативно на них воздействуют.

Одна из форм этого заболевания — псевдотуморозный панкреатит, при котором воспалительные процессы затрагивают головку поджелудочной железы. Лечение зависит от формы панкреатита. Острый процесс требует незамедлительной госпитализации больного. В первые сутки заболевания обязательно назначают вынужденное голодание.

Начиная с дня постепенно вводят щадящие продукты питания. При воспалении поджелудочной железы необходима диета, обеспечивающая функциональный покой органа. Исключают жирную, пряную, жареную пищу.

Блюда готовят на пару или варят. Перед подачей измельчают на мясорубке или в блендере. Из медикаментов применяют соматостатин.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хронический колит: код по МКБ–10

Комментариев: 1

  1. valentina.stepanova.1951:

    Напоминает кашу из топора.