Как лечат хеликобактер пилори у взрослых

Хеликобактер пилори Helicobacter Pylori — грамположительная бактерия, при попадании которой в пищеварительный тракт человека наблюдаются такие симптомы, как боли в области живота, отрыжка воздухом и тошнота. Для устранения вредоносного микроорганизма требуется комплексное лечение, схема которого назначается на основании проведенных тестов и лабораторных анализов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бактерия Helicobacter Pylori, что это такое и как лечить?

Хеликобактер пилори — уникальный патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем такого опасного заболевания, как хеликобактериоз. Это патология, которая зачастую поражает желудок, но может также развиваться в ДПК. Свое название бактерия получила за счет среды, в которой она обитает — пилорического отдела желудка. Особенностью микроорганизма является то, что она способна противостоять даже желудочной кислоте. Бактерия имеет жгутики, с помощью которых она свободно перемещается по стенкам желудка, либо надежно на них закрепляется.

Helicobacter Pylori способна приводить к развитию множества заболеваний ЖКТ, поскольку, размножаясь, она вызывает раздражение его слизистых оболочек и, как следствие, воспалительные процессы. При этом речь идет не только о гастрите или язвенной болезни, но и о развитии онкологического процесса. Если своевременно начать лечение, можно предотвратить опасные последствия, которые могут быть вызваны жизнедеятельностью этой бактерии.

Спиралевидные болезнетворные микроорганизмы, обитающие в желудке человека, были описаны еще лет назад польским профессором В. Через некоторое время ученый Г. Бидзодзеро обнаружил такие же бактерии на слизистых оболочках желудка у животных. Долгие годы на эту инфекцию закрывали глаза, не подозревая о ее опасности, но в конце х годов прошлого века ученый Роберт Уоррен отметил, что бактерии эти обитают на воспаленной желудочной слизистой оболочке.

Как оказалось, жизнедеятельность этих микроорганизмов была изучена, пусть и не до конца, и описана немецкими учеными. Однако в те времена этому не придавали особого значения. Уоррен же, объединив усилия с Барри Маршаллом, начал проводить исследования для детального изучения особенностей этих бактерий.

На протяжении длительного периода времени выделить культуру микроорганизмов не удавалось, но ученым, все же, улыбнулась удача. Во время пасхальных праздников сотрудники лаборатории случайно оставили чашки с бактериальными посевами не на 2, а на 5 дней.

Благодаря этому случаю учеными был зафиксирован рост колоний неизвестных микроорганизмов. Бактерии получили первоначальное название Campylobacter pyloridis, поскольку по своим признакам они напоминали микроорганизмы, относящиеся к роду Campylobacter.

В году ученые впервые опубликовали результаты своих исследований. Однако немного позже исследователям пришлось опровергнуть свои прежние открытия, поскольку вскоре выяснилось, что к роду кампилобактерий обнаруженные представители патогенной микрофлоры не имеют отношения.

На основании этого обнаруженные микроорганизмы были переименованы в Хеликобактер пилори. Чтобы доказать способность микроорганизма вызывать ЯБЖ, Б. Маршалл в году проглотил его культуру. Однако произошло развитие не язвы, а гастрита, который прошел самостоятельно. Благодаря этому эксперименту ученому удалось доказать, что бактерия Helicobacter Pylori является причиной развития гастрита.

В году Уоррен и Маршалл получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свое сенсационное открытие. Первой особенностью данного микроорганизма является его способность противостоять очень кислой желудочной среде, в то время как большинство бактерий и вирусов просто погибает. Хеликобактер пилори же может подстраиваться к уровню желудочной кислотности, используя 2 механизма:. Второй особенностью бактерии является его способность вызывать воспалительные процессы в ЖКТ.

Размножаясь, она вызывает медленное разрушение желудочных клеток, а вещества, выделяемые ею, вызывают хронические воспалительные процессы и гастриты. При ослаблении слизистых ДПК и желудка начинают образовываться язвочки и эрозии, которые повышают риск развития рака. По этой причине многие гастроэнтерологи небезосновательно считают Helicobacter Pylori провокатором онкологических процессов в желудке.

Избавиться от патологии можно только после похождения курса антибиотикотерапии. С помощью противомикробных препаратов происходит регуляция уровня кислотности желудка. Конкретные лекарства может назначить только гастроэнтеролог, проведя необходимые обследования и направив пациента на дополнительные инструментальные диагностические процедуры. Заражение данной бактерией можно, в основном, двумя путями — орально-фекальным и орально-оральным. Однако бытует мнение, что микроорганизм может быть передан от кошки к хозяину, либо при переносе инфекции мухами.

Более всего заражению подвержены маленькие дети. Хотя Helicobacter Pylori способна вызывать гистологический гастрит у всех зараженных людей, признаки патологии проявляются в редких случаях. Реже, чем гастрит развивается ЯБЖ, а крайне редко — рак желудка. После попадания в желудок бактерия начинает активно выделять продукты своей жизнедеятельности. Они раздражают слизистую, вследствие чего развивается воспаление. Клинические симптомы Helicobacter Pylori зависят от его формы. Если же говорить о вне желудочных симптомах, то у больного хеликобактериозом отмечается появление подкожной или кожной сыпи в виде мелких белых или розовых прыщиков.

Как правило, локализуются они на лице. Зачастую это заболевание становится причиной развития атопического дерматита, псориаза, экземы, плоского лишая, эритемы. Диагностика может быть инвазивной эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей и неинвазивной лабораторные исследования. Конечно, самой точной и достоверной является инвазивная методика, ведь за счет забора тканей слизистой желудка медицинским специалистом проводится тщательное исследование биоматериала на предмет обнаружения очагов воспаления и непосредственно самих бактерий.

Помимо микроскопического исследования, образец желудочной ткани может быть подвергнут разным лабораторным тестам. Все лабораторные исследования направлены на выявление хеликобактер пилори и оценку ее жизнедеятельности. На протяжении своего жизненного цикла микроорганизм расщепляет желудочную мочевину до аммиака , таким образом, создавая для себя благоприятные условия обитания. Если поместить кусочек желудочной слизистой, зараженной Helicobacter Pylori, в мочевину, произойдет выделение аммиака.

За счет этого уровень щелочности раствора повысится, но эти изменения можно будет обнаружить только с помощью специальных тест-полосок.

Действуют индикаторы по принципу лакмусовой бумаги. Но для выявления заболевания вовсе не обязательно проводить ФГДС или исследование биоптата — можно использовать и другую методику. Тест с 13 мочевиной помогает абсолютно безболезненно выявить наличие инфекции и незамедлительно начать лечение.

При своевременном начале терапии опасные последствия можно предотвратить. К тому же риск заражения других людей будет полностью исключен. Если говорить об осложнениях, то они могут проявить себя посредством развития:. Во избежание подобных последствий самолечением заниматься строго не рекомендуется. Лучше доверить этот вопрос квалифицированному врачу-гастроэнтерологу. Перед началом лечения Helicobacter Pylori проводится оценка степени поражения желудка и обсемененности его стенок.

Дело в том, что у некоторых людей со временем эти микроорганизмы становятся одной из разновидностей условно-патогенной микрофлоры, поэтому могут никак себя не проявлять.

Если бактерия не вредит здоровью своего носителя, манипуляцию по ее удалению не проводят. Но для излечения инфекции понадобится применение мощных антибактериальных препаратов. Они, в свою очередь, способны значительно ослабить иммунитет и вызвать развитие дисбактериоза кишечника.

На заметку. Нельзя прибегать к использованию народных средств для лечения хеликобактериоза. Болезнь же тем временем будет только прогрессировать, что в будущем может стать причиной серьезных осложнений. Схема лечения хеликобактер пилори требует комплексного врачебного подхода. Обычно пациенту прописывают 2 препарата, которые подбираются индивидуально.

Плюс ко всему в обязательном порядке назначается одно средство из группы ингибиторов протонной помпы. Продолжительность лечения определяется гастроэнтеролог после тщательного обследования больного и оценки степени тяжести заболевания.

Продолжительность курса терапии составляет день. После его окончания врач проводит повторные лабораторные исследования для подтверждения полного выздоровления пациента. Несмотря на то, что Helicobacter Pylori относится к группе болезнетворных бактерий, не все противомикробные препараты способны ее уничтожить.

Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибактериальным веществам, что значительно затрудняет процесс выздоровления. Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько лекарств, чтобы добиться положительной динамики, к тому же кислая среда желудка может препятствовать активации компонентов лекарств и замедлять процесс терапии. Антибиотикотерапия при хеликобактериозе подразумевает применение следующих препаратов:.

Самым высоким эффектом при лечении воспаления слизистых оболочек желудка и образовавшихся на нем язвочек обладает препарат Амоксициллин и его аналог Флемоксин Солютаб. Возможно использование других антибактериальных препаратов — Аугментина и Амоксиклава. В их состав входит клавулановая кислота, которая препятствует выработке микроорганизмами специфических ферментов.

Это, в свою очередь, предотвращает выработку резистентности микроорганизмом H. Чаще всего для лечения заболеваний, вызванных хеликобактериозом, используется препарат Де-Нол , в состав которого входит активное вещество трикалия дицитрат. Благодаря этому происходит значительное снижение выработки биологических соединений, которые способствуют росту и размножению патогенной микрофлоры.

При химическом взаимодействии трикалия дицитрата с протеиновыми соединениями слизистой желудка происходит формирование высокомолекулярных комплексов. Благодаря этому на поверхности язвочек и эрозий образуется прочная защитная пленка, которая препятствует попаданию желудочного сока на поврежденные участки слизистой оболочки желудка. После прохождения полного курса терапии Де-Нолом происходит повышение резистентности слизистой органов ЖКТ к пепсину и хлористоводородной кислоте.

Для эффективного и более быстрого избавления от Helicobacter Pylori в схему лечения включают блокаторы протонной помпы. За счет компонентов, входящих в их состав, происходит запуск сложных биологических процессов, которые приводят к снижению выработки желудком соляной кислоты. К самым эффективным блокаторам ингибиторам протонной помпы относят следующие препараты:.

При снижении кислотности желудка происходит запуск процесса восстановления поврежденных тканей. Он создает неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, и в частности, H. К тому же ингибиторы протонной помпы значительно повышают эффективность антибиотиков, используемых для лечения заболеваний, вызванных этой бактерией. С учетом этого гастроэнтерологи часто снижают дозу противомикробных препаратов. Это благоприятно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника и общем иммунитете больного.

Для нормализации работы ЖКТ на протяжении всего курса лечения и после его окончания больному необходимо соблюдать специальную лечебную диету. Она подразумевает выполнение следующих правил:.

Не всегда бактерия вызывает серьезные изменения в организме, часть ее носителей никогда не узнают о том, что они переносчики хелиобактериоза. Нерационально прописывать антибактериальное лечение каждому второму человеку, хотя последствия заражения helicobacter pylori могут привести к серьезным осложнениям.

Бактерия хеликобактер пилори: особенности, симптомы и лечение

Хеликобактер пилори представляет собой патогенный микроорганизм из категории грамотрицательных бактерий. Его основной средой обитания является желудок человека. Длительное время бактерия может присутствовать в пищеварительной системе бессимптомно. Под воздействием определенных факторов хеликобактер пилори начинает активную жизнедеятельность. Бактерия токсична и провоцирует серьезные отклонения в работе ЖКТ. Данный микроорганизм является главным возбудителем гастрита и язвенной болезни.

Раннее выявление бактерии может сократить длительность терапии и ускорить тенденцию к выздоровлению. Поздняя диагностика и отсутствие адекватного лечения повышает риск осложнений. При тяжелом поражении пищеварительного тракта приходится использовать антибиотики. Как только появляются симптомы отклонения в работе пищеварительного тракта, лечение следует начинать незамедлительно, но антибиотики применяются только по показаниям врача.

Патогенный микроорганизм оказывает разрушающее воздействие на слизистые оболочки органов пищеварения, провоцирует образование язв и эрозий.

При наличии некоторых факторов терапия должна начинаться как можно быстрее. При подозрении на заражение патогенными бактериями пациенту следует пройти комплексное обследование. Существуют специальные методики, позволяющие максимально точно определить наличие в организме хеликобактер пилори.

После подтверждения диагноза специалист назначает терапию. Лечение хеликобактерной инфекции может осуществляться несколькими способами - с использованием антибиотиков, методов химиотерапии, без применения антибактериальных препаратов.

Завершение каждого этапа терапии подразумевает контрольное обследование. Одним из способов лечения хеликобактерии является эрадикационная терапия. Эрадикация подразумевает использование сочетания нескольких видов препаратов с разными фармакологическими свойствами. Существует три линии эрадикационной терапии. Показанием для таких схем лечения является отсутствие результата применения медикаментозных курсов.

Эрадикация должна применяться поэтапно. Сначала используется первая линия лечения, затем при отсутствии эффекта - вторая и только в качестве радикальной меры - третья. Первая линия эрадикационной терапии представлена в двух вариантах. По классической схеме используется сочетание Кларитромицина с антибактериальными средствами пенициллинового ряда.

В качестве дополнения назначаются препараты, действие которых направлено на регулирование секреторной функции органов пищеварения. Антибиотики относятся к категории сильнодействующих лекарственных средств.

Для снижения их негативного воздействия на организм, эрадикация дополняется Энтеролом. Препарат хорошо компенсирует агрессивные свойства антибактериальных медикаментов. При отсутствии результата терапии стандартной схемой назначается второй вариант:. Отсутствие результата лечения первой линией эрадикации является основанием для применения второй линии терапии.

Комплекс препаратов меняется. Основу терапии составляет антибиотик из пенициллинового ряда Амоксициллин. Дополняется медикамент Омепразолом и Де-Нолом. Для снижения агрессивного воздействия антибиотика на организм применяется Левофлоксацин. Показанием для проведения третьей линии эрадикации является не только отсутствие результата терапии другими способами, но и наличие у пациента выраженных диспепсических расстройств , возникших на фоне длительного приема антибиотиков.

Основной комплекс препаратов выбирается из первой или второй линии, но обязательным дополнением являются лекарственные средства на основе бифидобактерий. Медикаменты снижают нагрузку на пищеварительный тракт, восстанавливают микрофлору и обеспечивают защиту слизистых оболочек ЖКТ. Хеликобактер пилори относится к категории бактерий, избавиться от которых довольно сложно. Микроорганизм может проявлять устойчивость к некоторым типам антибактериальных препаратов.

Не все медикаменты данной группы обладают способностью проникновения в слизистые оболочки пищеварительного тракта основная среда обитания хеликобактер пилори. Кроме того, действие отдельных видов антибиотиков частично нейтрализуется повышенной кислотностью желудочного сока.

Подбор схемы терапии - задача специалиста, для осуществления которой следует провести комплексное и поэтапное обследование пациента.

Де-Нол обладает бактерицидной активностью только в сочетании с противомикробными средствами. Прием медикамента в самостоятельном виде при хеликобактер пилори не приведет к нужному результату. Препарат не обладает свойством уничтожать патогенные бактерии.

Основным его эффектом является создание защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта. Однако в комбинированной терапии Де-Нол способен усиливать не только свои свойства, но и действие антибактериальных средств.

Амоксициллин входит в первую и вторую линию эрадикации хеликобактер пилори. Данный препарат относится к категории пенициллиновых антибиотиков синтетического типа. Главной особенностью медикамента является способность уничтожать только делящиеся патогенные бактерии. Лекарственное средство нельзя назначать при колитах, склонности к лейкемоидным реакциям и при мононуклеозе.

Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к пенициллину. Антибактериальные препараты, используемые при химиотерапии хеликобактер пилори , имеют множество особенностей, которые касаются правил приема, показаний, противопоказаний и лекарственного взаимодействия с другими фармацевтическими средствами. Антибиотики нельзя принимать при беременности и лактации, повышенной чувствительности организма к их составным частям, а также при некоторых хронических заболеваниях.

Сильнодействующие лекарственные средства могут спровоцировать побочную симптоматику. Схема лечения должна составляться только врачом. Действие Метронидазола направлено на активное разрушение генетического материала патогенных микроорганизмов.

Механизм воздействия основан на способности препарата, внедрять в бактерии токсические метаболиты на клеточном уровне.

Метронидазол активно используется при химиотерапии хеликобактерной инфекции. Особенностью медикамента является повышенный риск побочной симптоматики при завышении дозировок ил повышенной чувствительности организма. Нифурател относится к категории нитрофуранов. Лекарственное средство обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием.

Медикамент нарушает биохимические процессы в клетках бактерий и препятствует их размножению. По эффективности Нифурател превосходит Метронидазол. Кроме того, препарат отличается меньшей токсичностью. Де-Нол относится к категории противоязвенных препаратов. Основу медикамента составляет трикалия цитрат. Действие препарата направлено на создание защиты слизистых оболочек от воздействия продуктов жизнедеятельности хеликобактер пилори. Компоненты из его состава не позволяют желудочному соку проникать к поврежденным участкам тканей пищеварительного тракта.

Дополнительный эффект Де-Нола направлен на ускорение регенерационных процессов. Висмут не только проникает в слизистые оболочки, но и накапливается внутри клеток. Ингибиторы протонной помпы являются обязательными препаратами в составе любой линии терапии хеликобактер пилори. Представителями данной группы медикаментов являются Париет и Омез.

Лекарственные средства снижают кислотность желудочного сока, ускоряют процессы регенерации тканей, повышают фармакологические свойства антибиотиков. Терапевтический эффект ингибиторов протонной помпы сохраняется длительное время. Одной из самых распространенных причин гастрита является поражение организма хеликобактер пилори.

Бактерия проникает в слизистые оболочки пищеварительного тракта, а продукты ее жизнедеятельности становятся провоцирующими факторами для образования язв и эрозий. Гастрит может сопровождаться повышенной или пониженной кислотностью желудочного сока. Схемы терапии при заболеваниях разных типов отличаются.

При эрозивном гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока применяются цитопротективные средства. Препараты этой группы повышают устойчивость слизистых оболочек желудка к негативным факторам и продуктам жизнедеятельности бактерий. Схема терапии может включать в себя также нитрат висмута, окись магния и карбонат кальция в виде взвесей. Заболевание подразумевает обязательное применение антацидных, обволакивающих и адсорбирующих средств. Пониженная кислотность желудочного сока подразумевает использование медикаментов, усиливающих выработку соляной кислоты.

В качестве дополнения к основной линии терапии применяются Лионтар или Плантаглюцид. Первый препарат содержит лимонную и янтарную кислоту, второй - сок подорожника.

Вещества стимулируют секреторную функцию и восстанавливают работу желез. Необходимость использования антибактериальных препаратов при хеликобактер пилори отсутствует только в случае минимальной концентрации бактерий в желудке. Лечение может проходить в облегченной форме, без антибиотиков. При выявлении указанных патологий антибактериальные средства становятся обязательной частью терапии.

Первичная и вторичная профилактика хеликобактериоза имеет незначительные отличия. Общие правила для двух программ идентичны. Отличаются только рекомендации по терапевтическим мероприятиям. Во втором случае рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Если курс приема препаратов будет закончен преждевременно, возникнет риск не только рецидива, но и опасных для жизни осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Видео на тему: Антибиотики против хеликобактер пилори. Информация на сайте опубликована для ознакомительных целей и не является инструкцией к применению для самолечения. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: Что это и как лечить?

Хеликобактер пилори: диагностика, эффективные схемы лечения и профилактика

Не всегда бактерия вызывает серьезные изменения в организме, часть ее носителей никогда не узнают о том, что они переносчики хелиобактериоза. Нерационально прописывать антибактериальное лечение каждому второму человеку, хотя последствия заражения helicobacter pylori могут привести к серьезным осложнениям. Прежде всего, это гастрит и язвенная болезнь, поражающая желудок и перстную кишку.

Не долеченные патологии пищеварительной системы при сниженном иммунитете преобразуются в злокачественные образования, могут стать причиной кровотечения, прободения стенки желудка, сепсиса и летального исхода. Когда начинать терапию хелиобактериоза, что принимать, сколько длится курс лечения — на все эти вопросы ответит квалифицированный специалист медицинского учреждения.

Врач назначает диагностическое обследование, чтобы определить, в каком количестве имеется helicobacter pylori в организме больного, как ее присутствие повлияло на слизистую оболочку пищеварительного тракта, а так же для того, чтобы узнать, какое лечение подобрать в конкретном случае.

Методы диагностики хелиобактериоза определяются в индивидуальном порядке. Диагностическое обследование может проводиться как в государственной, так и в частной лаборатории. Для оценки состояния слизистой оболочки желудка гастроэнтеролог обязательно назначит эндоскопическое исследование:.

Эндоскопия желудка выявляет язвы, отек, гиперемию, уплощение слизистой желудка, выбухания, продуцирование большого количества мутной слизи. Тем не менее, она не подтверждает и не опровергает наличия helicobacter pylori.

Для этого во время эндоскопии желудка выполняют биопсию — забор ткани слизистой для дальнейшего исследования. Бактериологический посев. Исключительно точный метод выявления бактерии и определения ее чувствительности к антибактериальным средствам осуществляется путем посева бактерий с взятых в результате эндоскопии тканей на специальную питательную среду. Фазово-контрастная микроскопия. Микроскопическое исследование необработанного биоптата со слизистой позволяет обнаружить объемные колонии бактерий helicobacter pylori.

Гистологическое исследование. Биоптат слизистой изучается под микроскопом, при наличии хеликобактер ее легко обнаружить.

Иммунногистохимический метод. Иммуноферментный анализ ИФА , позволяющий уточнить наличие хеликобактер в тканях слизистой, взятой во время биопсии, очень точен, но требует высокотехнологичного оборудования, поэтому доступен не всем медицинским учреждениям. Уреазный тест. Биоптат из желудка, взятый во время эндоскопии, погружают в раствор мочевины. Затем в течение суток фиксируют динамику изменения кислотности раствора.

Изменение его цвета в малиновую окраску сигнализирует о заражении helicobacter pylori. Чем интенсивнее произошло окрашивание, тем выше концентрация бактерий. Полимеразная цветная реакция ПЦР. Очень точный метод оценивает реакцию иммунной системы на появление инородных микроорганизмов, их количество прямо на изъятом из желудка биологическом материале. Анализ на цитологию.

Низко чувствительный метод заключается в окрашивании взятых с биоптата отпечатков и изучению их при многократном увеличении. При невозможности провести эндоскопию и биопсию слизистой желудка назначают следующие анализы:. Уреазный дыхательный тест.

Проводят при первичном обследовании и при оценке результативности проведенного лечения. У пациента забирают пробы воздуха, оценивают в них уровень содержания аммиака и углекислого газа.

После завтрака и введения в организм меченых углеродов C13, C14 вновь 4 раза тестируют пробы воздуха. При повышении в них концентрации меченого углерода результат теста считается положительным. Иммуноферментный анализ ИФА на наличие helicobacter pylori в биологических жидкостях человека кровь, слюна, желудочный сок. Метод используют единожды у тех, кто заразился впервые, так как антитела к бактериям сохраняются в течение нескольких лет, не применяется для оценки эффективности лечения.

Анализ кала методом полимеразной цепной реакции ПЦР. Точный способ определения наличия бактерии требует высокого оснащения лаборатории, применяется нечасто. С открытием главной причины заболевания гастритом и язвой желудка и тонкого кишечника, обусловленной внедрением в организм хеликобактер пилори, начался новый этап лечения хелиобактериоза.

В его основе лежит эрадикционная терапия — лечение бактерии путем комплексного приема комбинаций лекарственных средств:. Препараты для снижения секреции желудочного сока лишают бактерию привычной для нее среды обитания.

Не все носители helicobacter pylori больны хелиобактериозом, поэтому на первом этапе важно проконсультироваться с гастроэнтерологом и смежными специалистами о том, как лечить бактерию.

Существуют стандарты, разработанные всемирным сообществом гастроэнтерологов, о важных показаниях к использованию эрадикционной терапии:. Рекомендации мирового консилиума гастроэнтерологов о том, когда назначать терапию против helicobacter pylori:. Стандартные параметры эрадикционной терапии на современном этапе развития гастроэнтерологии:. Максимальный срок лечения. Сколько лечат хелиобактериоз: существуют курсы по 7, 10 или 14 дней.

Снижение периодичности приема лекарств за счет использования средств пролонгированного действия. Возможность легкой заменимости не подошедшего по каким-то параметрам лекарства в пределах схемы. В течение трех десятков лет было создано несколько эффективных схем, определяющих, как вылечить хелиобактериоз.

В году в Голландии прошел всемирный конгресс по гастроэнтерологии, разработавший протоколы лечения инфекции. Терапия состоит из трех линий, или этапов. Если первая линия окажется неэффективной, назначается вторая линия.

Если и она не даст положительного эффекта, применяют препараты третьей линии. Схема первой линии содержат три препарата: антибактериальные средства Кларитромицин, Амоксициллин, и ингибитор протонной помпы Омепразол или его производные.

Омепразол предназначен для регулировки кислотности желудочного сока. Препарат успешно купирует симптомы гастрита и язвы, помогает не придерживаться строгих ограничений в диете, хотя лечение все равно требует коррекции рациона. Амоксициллин при необходимости заменяют Метронидазолом или Нифурателом. В отдельных случаях гастроэнтеролог добавляет в схему препараты висмута, обладающие следующими действиями:.

Хотя чаще всего препараты висмута включают во вторую линию эрадикционной терапии, они и в первой линии проявляют свои положительные качества: образуют на поверхности слизистой желудка пленку, противостоящую боли и воспалению. Курс первой линии длится в течение недели, реже — не более 2 недель. При неэффективности этой схемы переходят к следующему этапу. Два антибиотика, содержащие действующее вещество Тетрациклин и Метронидазол;. Антибактериальные препараты не должны быть использованы в первой схеме лечения, так как helicobacter pylori уже выработала устойчивость к ним.

Препараты висмута действуют, как цитопротектор, защищают слизистую оболочку, повышают ее устойчивость, служат для профилактики рецидивов. Защитные свойства препаратов висмута могут снижаться при употреблении молока, соков, фруктов. При неэффективности второй схемы лечения хелиобактериоза используют препараты третьей линии. Перед назначением лекарств врач назначает эндоскопию с биопсией и проведение бактериологического посева биоптата на его чувствительность к антибиотикам.

На основании его результатов назначается третья схема лечения. Два наиболее эффективных антибактериальных препарата, не используемых ранее;. Трикалия дицитрат висмута купирует проявления диспепсии вздутие, изжога, боль в желудке , стимулирует регенерацию слизистой, проявляет бактерицидные свойства в отношении хеликобактер пилори.

Для поддержания в норме микрофлоры кишечника врач может порекомендовать прием пробиотиков, для профилактики рецидивов — использование гастропротекторов. Подробнее: Протокол лечения хеликобактер пилори. По данным исследований, проведенных в х годах прошлого века с целью изучения чувствительности helicobacter pylori к антибактериальным препаратам, в стерильных лабораторных условиях они чувствительны к воздействию 21 средства из этой фармакологической группы.

Но на практике оказалось, что часть препаратов бессильны против бактерии из-за агрессивного воздействия кислой среды желудочного сока. Кроме того, не все антибиотики могут проникать в глубину тканей слизистой оболочки желудка и кишечника, где и находятся колонии helicobacter.

Это антибактериальное средство широкого спектра действия входит как в первую, так и во вторую линию эрадикционной терапии хелиобактериоза. Амоксициллин Флемоксин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Его особенность — препарат уничтожает только делящиеся патогенные микроорганизмы, поэтому его не назначают одновременно с бактериостатиками, подавляющими деление микроорганизмов.

Противопоказания к использованию антибиотиков пенициллинового ряда, в том числе, и Амоксициллина, имеют небольшой диапазон. Это комбинированный антибиотик, представляющий собой синтез двух препаратов: амоксициллина и клавулановой кислоты, что повышает его эффективность для противодействия бактериям, устойчивым к действию пенициллинов.

Клавулановая кислота — это? Противопоказания аналогичны противопоказаниям к приему Амоксициллина, дополнительно — выраженный дисбактериоз.

Этот препарат из группы эритромицинов макролидов часто используется при назначении схемы первой линии эрадикционной терапии. Он проявляет минимум токсичного действия. Кларитромицин — очень действенный препарат, helicobacter pylori редко проявляют к нему резистентность. Он легко взаимодействует с ингибиторами протонной помпы, взаимно усиливающими действие друг друга.

Это антибиотик третьего поколения из группы макролидов, назначаемый в виде альтернативы при выраженных побочных действиях Кларитромицина диарея и другие. Его концентрация помогает реализовать направленное действие против helicobacter pylori в желудке больного.

Этот антибиотик имеет широкий спектр действия, но обладает повышенной токсичностью, которая проявляется в отсутствии избирательности не только против helicobacter pylori и других патогенных бактерий, но и против собственного макроорганизма.

Вызывает у детей неврологические нарушения, тормозит рост костей и зубов. Антибиотик не назначают детям до 8 лет, беременным, больным лейкопенией. С осторожностью назначают Тетрациклин при язвенной болезни, печеночной и почечной недостаточности.

Это обусловлено его повышенной токсичностью. Имеются отзывы практикующих врачей о резистентности helicobacter pylori к Левофлоксацину, поэтому препарат не всегда эффективен. Этот препарат бактерицидного действия относится к группе нитроимидазолов, применяется при химиотерапии инфекций. Его действие основано на разрушении генетического материала патогенных клеток путем проникновения в нее токсических метаболитов Метронидазола.

Это перовое средство, которым удалось избавиться от хелиобактериоза.

Helicobacter pylori представляет собой болезнетворную бактерию, которая обитает в основном в пилорическом антральном отделе желудка. На фото ниже видно, что микроорганизм имеет форму спирали, к которой прикреплены жгутики.

13 современных препаратов для лечения хеликобактерной инфекции (хеликобактер пилори)

О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. Прочитав эту статью, человек без медицинского образования может не только понять, что представляет собой хеликобактерная инфекция, но главное - зачем её нужно лечить, и как её нужно лечить в соответствии с современными представлениями. Лечение хеликобактерной инфекции дело непростое, но обо всём по порядку. Вначале казалось невероятным, что в кислой среде желудка, которая способна растворять даже железные опилки, может жить и размножаться какой-либо микроорганизм.

Потом это стало доказанным фактом. Это нежный, завернутый в спираль микроорганизм - хеликобактер пилори. Вначале их считали случайной находкой, затем — безвредными сапрофитами. Но потом эти микробы стали всё чаще встречаться у пациентов с болями в животе, с отрыжкой, изжогой и другими симптомами верхней, или желудочной диспепсии.

Но в разы возросло значение этого возбудителя инфекции, когда была установлена тесная взаимосвязь наличия хеликобактера с развитием язвенной болезни желудка и злокачественными новообразованиями этого органа у носителей хеликобактера.

Специалисты-онкологи считают наличие хеликобактерной инфекции ярко выраженным канцерогеном 1-го уровня. Важно, что выявить наличие этой инфекции в настоящее время очень просто. Существует особый уреазный дыхательный тест. Этот тест может сделать каждый, и узнать, находится ли человек в группе риска. Доказано , что наличие длительно протекающей хеликобактерной инфекции способно вызывать не только язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка.

Хеликобактерная инфекция может вызывать железодефицитную анемию, падение тромбоцитов в плазме крови, вызывать хронический дефицит витамина B12, который проявляется неврологическими расстройствами. Поэтому лечение хеликобактерной инфекции дело важное, хотя и не простое. Это неслучайный термин. Но прежде, чем переходить к лекарствам, необходимо точно определить показания к лечению. В современном мире, странах с высоким уровнем медицины, существует профилактическая направленность лечения.

Это означает, что какого-либо состояния лучше совсем не допускать, чем лечить потом развившуюся болезнь, затрачивая большие деньги. Поэтому в том случае, если человек, не имеющий никаких жалоб, самостоятельно решает обследоваться на хеликобактерную инфекцию и она подтверждается, то возможно проведение лечения с профилактической целью, чтобы снизить риск развития серьезных заболеваний впоследствии.

Если же у пациента уже существуют какие-либо симптомы, то в таком случае лечение тем более показано, и в первую очередь, при таких состояниях, как:. Современная гастроэнтерология не стоит на месте, и постоянно подбираются наилучшие схемы эрадикации.

Ведь этот микроорганизм, так, как и все другие микробы, виновные в развитие тех или иных заболеваний, постоянно совершенствуется, и резистентность, то есть устойчивость хеликобактера к антибиотикам постепенно возрастает. По данным этого авторитетного собрания гастроэнтерологов, результаты которого приняты к действию во многих странах мира, в том числе и в Российской Федерации, и рекомендованы всемирной организации здравоохранения ВОЗ , своевременное лечение хеликобактерной инфекции, или эрадикация:.

Наконец, своевременная эрадикация хеликобактерной инфекции выгодна экономически и пациенту и врачу, поскольку стоимость её чрезвычайно низка по сравнению со стоимостью лечения развернутого случая язвы или рака желудка, причиной которых и бывает эта инфекция.

Вначале мы перечислим основные группы лекарственных средств, которые применяются по той или иной схеме для эрадикации хеликобактерной инфекции. Прочитав этот обзор, пациент примерно поймёт, из каких средств будет выбирать лечащий врач-гастроэнтеролог. Все нижеперечисленные лекарства представляют собой препараты в таблетках или в капсулах, для лечения хеликобактерной инфекции не применяются уколы, капельницы или какие-либо иные формы парентерального введения. Вполне достаточно или обычных таблеток, или таблеток, покрытых оболочкой, или кишечнорастворимых капсул.

Все перечисленные лекарства зарегистрированы на территории Российской Федерации, Вначале в перечне приводится международное непатентованное наименование МНН , а затем перечень синонимов различных лекарств с одним и тем же действующим веществом, которые выпускаются различными фирмами. Как правило, самый дорогой препарат - это оригинальный, то есть разработанный впервые, наиболее надёжный и применяющий наиболее чистую субстанцию. Как известно, лечиться оригинальным лекарством всегда лучше для здоровья, но это может быть невыгодно для кармана.

Конечно, существует и качественные дженерики, которые, хотя и производятся не компанией, выпустившей оригинальный препарат, но зато надежными компаниями-производителями с хорошей репутацией и хорошим качеством лекарственных субстанций.

Также в перечне приводится минимальная стоимость, а также разброс цен. Стоимость средства, который назначается для эрадикации, дана с указанием необходимого количества лекарства. Цены перечня актуальны для аптек различной формы собственности на территории Российской Федерации для осени года. Далее, после перечня лекарственных средств, будут непосредственно рассказано о различных схемах, поэтому не следует самому пытаться создавать себе схемы эрадикации из лекарств, которые приведены ниже, или применять какой-либо один препарат.

Это грубая ошибка и не что иное, как самолечение. Ингибиторы протонной помпы уменьшают кислотность желудочного сока, и лечат такой симптом, как изжогу. Существует несколько поколений этих лекарств, и чем далее по перечню расположены лекарственные средства этой группы, тем оно современнее и эффективнее.

Продаваться он начал с года, поскольку в течение 9 лет проходили различные клинические испытания, и сразу создал фурор. С внедрением этого лекарственного препарата началась эра средств, которые смогли доказанно контролировать концентрацию кислоты желудочного сока.

Применение антисекреторных препаратов в терапии гастрита и язвенной болезни, описанных ниже, в конце концов, привело к уменьшению числа оперативных вмешательств по поводу язвы, и сделало возможным при ранней диагностике консервативное лечение этого тяжелого заболевания. Все нижеперечисленные лекарственные средства применяются в тех или иных схемах эрадикации. Следует отметить, что препарат самого последнего поколения ИПП, зарегистрированный в России Дексилант , пока не применяется в схемах эрадикационной терапии.

Им лечат эрозивный эзофагит, а также гастроэзофагеально-рефлюксную болезнь. Поэтому не стоит считать, что самое лекарственное средство будет лучше всего. Омепразол выпускается в капсулах по 20 мг, его действие - уменьшать активность водородно-калиевой АТФазы — фермента, принимающего участие в синтезе соляной кислоты. В результате кислотность желудочного сока уменьшается.

Омепразол действует довольно быстро, и максимальное действие наблюдается через 2 часа. Омепразол обычно принимается один раз в сутки, но в схемах эрадикации — дважды в сутки, и максимальный эффект в связи с накоплением препарата наблюдается где-то через дней. Препарат полностью трансформируется в печени с участием система цитохромов, и выводится почками. Противопоказан этот препарат у детей, беременных и в период грудного вскармливания, с осторожностью применяется при печеночной и почечной недостаточности.

Из побочных эффектов наиболее часто встречается крапивница, иногда диарея или запор. Все остальные побочные эффекты возникают очень редко, например, боли в суставах, сухость во рту или снижение лейкоцитов в периферической крови. Применять Омепразол необходимо по той схеме, которую предложит врач гастроэнтеролог, но обычно это приём дважды в сутки в дозе 20 мг в течении одной или двух недель, и обязательно в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Один Омепразол, так же как любой другой ингибитор протонной помпы, даже самый современный, не может справиться с хеликобактерной инфекцией. Важно, что принимать Омепразол можно вместе с пищей, это не влияет на качество лечения.

Наиболее известный препарат из этой группы - это Омез, который выпускается индийской лабораторией Доктор Реддис. Стоимость одной упаковки из 30 капсул омепразола по 20 мг каждая обойдется в районе от до руб.

Это недорогой препарат. Нольпаза - это средство второго поколения, пантопразол. В таблетке его содержится 22 мг, и действует он на тот же самый фермент — водородно-калиевую АТФазу. Пантопразол так же быстро всасывается, и прием пищи не влияет на качество лечения. Так же, как омепразол, он трансформируется в печени и выводится через почки. В отличие от омепразола, он может применяться у пациентов с хронической почечной недостаточностью, и даже у тех лиц, которые находятся на гемодиализе.

Также пантопразол может применяться у пациентов с циррозом печени, что бывает нечасто. Лекарство выпускается в таблетках, которые растворяются в кишечнике, и применяется в схемах эрадикации в сочетании с двумя антибиотиками.

Так же, как и у омепразола, к противопоказаниям относятся беременность, период лактации и детский возраст до 18 лет, в связи с малым количеством накопленных данных. К другим побочным эффектом можно отнести нарушение сна, вздутие живота и сухость во рту, метеоризм и запор, а также повышение концентрации печеночных трансаминаз. Может возникнуть кожная сыпь. В том случае, если Нольпазу или другие аналоги пантопразола получает пациент с ВИЧ-инфекцией, на фоне атазанавира, то необходимо корригировать это лечение.

Для схемы эрадикации препарат применяется так же, как и Омепразол, по одной таблетке 40 мг 2 раза в день, курс лечения - также от 1 до 2 недель. Одну упаковку препарата, рассчитанную на две недели лечения по схемам эрадикации, то есть 28 таблеток по 40 мг каждая, можно приобрести в аптеках от до рублей.

Индийский препарат Панум, который выпускается компанией Unic, можно приобрести ещё дешевле - по цене от до руб. Ингибиторы протонной помпы третьего поколения, такие, как Эпикур и Ланцид, также работают с калий-натриевой АТФазой на последней стадии образования соляной кислоты. В результате снижается как общая, базальная, так и стимулированная секреция желудочного сока. Как и в случае омепразола, эффект развивается постепенно, и достигает максимума на 4 день приема.

Так же, как и в предыдущем случае, средство применяется для эрадикационной терапии. Нельзя применять детям, беременным, кормящим матерям, а также лицам с проявлением печеночной или почечной недостаточности. Поэтому в случае такой патологии Нольпаза будет выгоднее. К побочным эффектам можно отнести головную боль, головокружение сонливость, диарею, кожные аллергические реакции, а также ринит и фарингит.

Особенностью лансопразола является необходимость применять препарат утром натощак. В случае эрадикации необходимо принимать лекарство по 30 мг дважды в день в течение до 2 недель, в соответствии с рекомендациями гастроэнтеролога. Стоимость отечественного препарата Эпикур, как раз в этой дозировке, в количестве14 штук, то есть на одну неделю эрадикации, составляет от до руб. Соответственно, для проведения полноценной схемы необходимо две такие упаковки. То есть нужно ориентироваться где-то на рублей.

Индийский препарат Ланцид обойдется значительно дешевле. При этом её стоимость колеблется от до руб. В итоге препарат обойдётся вдвое дешевле. Ингибиторы или блокаторы протонного насоса 4 поколения известны, пожалуй, самым дорогим препаратом из всей этой группы ИПП.

Это Париет, оригинальный рабепразол. Он применяется, конечно, не только для лечения хеликобактерной инфекции, но также и при язвенной болезни в стадии обострения, при эрозивном гастрите, при синдроме Золлингера-Эллисона, и в других случаях.

Он очень хорошо снимает изжогу и боль, и многими считается самым эффективным и безопасным из всех ИПП. Применяется он при схеме эрадикации по 20 мг в 2 раза в день, по той схеме, которая назначена гастроэнтерологом, и обязательно с назначением соответствующих антибиотиков, о которых речь будет идти ниже.

Важно, что эрадикационная схема с применением Париета, короче, чем в других случаях, и составляет всего лишь 7 дней, но это все равно делает ее самой дорогой.

Лечение хеликобактер пилори: подробная схема лечения

Состояние отпатрулирована. Helicobacter pylori Marshall et al. Helicobacter pylori лат. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки , гастритов , дуоденитов , рака желудка и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка этиологически связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Спиральная форма бактерии, от которой произошло родовое название Helicobacter , как полагают, определяет способность этого микроорганизма проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и облегчает движение бактерии в слизистом геле, покрывающем слизистую желудка [5].

В году немецкие учёные обнаружили спиралевидную бактерию в слизистой оболочке желудка человека. Бактерия не росла в культуре на известных в то время искусственных питательных средах , и это случайное открытие было забыто [6]. В году профессор Валерий Яворский польск.

Он назвал обнаруженную им бактерию Vibrio rugula. Он был первым, кто предположил возможную этиологическую роль этого микроорганизма в патогенезе заболеваний желудка. Однако эта работа не имела большого влияния на остальной врачебный и научный мир, поскольку была написана на польском языке [7].

В году итальянский исследователь Джулио Бидзодзеро описал похожую спиралевидную бактерию, живущую в кислом содержимом желудка собак [8]. В году профессор И. Морозов из Москвы обнаружил спиралевидные бактерии в материале больных после ваготомии во внутриклеточных канальцах клеток желудка, а также у больных язвой, которым не делали ваготомию. Однако способ выращивания этих бактерий не был известен микробиологам, и обнаруженные бактерии были забыты ещё на десять лет [9] [10].

Бактерия была вновь открыта в году австралийским патологом Робином Уорреном , который затем провёл дальнейшие исследования её вместе с Барри Маршаллом , начиная с года. Уоррену и Маршаллу удалось выделить и изолировать этот микроорганизм из проб слизистой оболочки желудка человека. Они также были первыми, кому удалось культивировать этот микроорганизм на искусственных питательных средах [11].

В оригинальной публикации [12] Уоррен и Маршалл высказали предположение, что большинство язв желудка и гастритов у человека вызываются инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori , а не стрессом или острой пищей, как предполагалось ранее [13]. Медицинское и научное сообщество медленно и неохотно признавало патогенетическую роль этой бактерии в развитии язв желудка и двенадцатиперстной кишки и гастритов, вследствие распространённого в то время убеждения, что никакой микроорганизм не в состоянии выжить сколько-нибудь длительное время в кислом содержимом желудка.

Признание научным сообществом этиологической роли этого микроба в развитии заболеваний желудка начало постепенно приходить лишь после того, как были проведены дополнительные исследования. Один из наиболее убедительных экспериментов в этой области был поставлен Барри Маршаллом: он сознательно выпил содержимое чашки Петри с культурой бактерии H.

Бактерия была обнаружена в слизистой его желудка, тем самым были выполнены три из четырёх постулатов Коха. Четвёртый постулат был выполнен, когда на второй эндоскопии, спустя 10 дней после преднамеренного заражения, были обнаружены признаки гастрита и присутствие H. Затем Маршалл сумел продемонстрировать, что он в состоянии излечить свой геликобактерный гастрит с помощью дневного курса лечения солями висмута и метронидазолом [14].

Маршалл и Уоррен затем пошли дальше и сумели показать, что антибиотики эффективны в лечении многих, если не большинства, случаев гастрита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки [14]. В году Национальный институт здравоохранения США опубликовал экспертное мнение, в котором утверждалось, что большинство рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью вызываются инфицированием микробом H.

Постепенно накапливались данные также о том, что язвы двенадцатиперстной кишки и дуодениты также ассоциированы с инфицированием H. В году первооткрыватели медицинского значения бактерии Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине [18].

До того как стала понятна роль инфекции H. Хотя такое лечение в ряде случаев бывало эффективным, язвы и гастриты часто рецидивировали после прекращения лечения. Довольно часто используемым препаратом для лечения гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки был субсалицилат висмута пепто-бисмол. Он часто был эффективен, но вышел из употребления, поскольку его механизм действия оставался непонятным.

Теперь стало ясно, что эффект пепто-бисмола был обусловлен тем, что соли висмута действуют на H. Сегодня большинство случаев язв желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторых форм гастритов с доказанной лабораторными тестами геликобактерной этиологией, особенно в развитых странах, лечат антибиотиками в совокупности с ингибиторами протонной помпы, эффективными против H.

По последним уточненным данным на долю язвенной болезни, связанной с инфекцией H. Хотя H. Некоторые из них могут заражать и человека. Виды рода Helicobacter были также обнаружены в печени некоторых млекопитающих, причём они способны вызывать поражения и заболевания печени [22]. Бактерия была вначале названа Campylobacter pyloridis в году , затем название было исправлено в соответствии с правилами латинской грамматики на Campylobacter pylori в году [23] , и только в году , после того, как анализ последовательностей ДНК этой бактерии показал, что в действительности она не принадлежит к роду Campylobacter , её и близкие ей виды выделили в отдельный род, Helicobacter Goodwin et al.

Многие виды рода Helicobacter являются патогенными для человека и животных и обитают в ротовой полости, желудке, различных отделах кишечника человека и животных патогенными для человека и животных кроме H.

Виды рода Helicobacter являются единственными известными на сегодняшний день микроорганизмами , способными длительно выживать в чрезвычайно кислом содержимом желудка и даже колонизировать его слизистую [26]. Разработано много методов определения как внутривидовой дифференциации штаммов H. Показан высокий уровень внутривидового полиморфизма штаммов H. Полиморфизм заключается в однонуклеотидных заменах , а также крупных внутригеномных перестройках, и высоких частотах трансформации [25].

Типовые штаммы H. Она обладает 4—6 жгутиками и способностью чрезвычайно быстро двигаться даже в густой слизи или агаре. Она микроаэрофильна , то есть требует для своего развития наличия кислорода , но в значительно меньших концентрациях, чем содержится в атмосфере.

Бактерия содержит гидрогеназу, которая может использоваться для получения энергии путём окисления молекулярного водорода , продуцируемого другими кишечными бактериями [27]. Бактерия также вырабатывает оксидазу, каталазу и уреазу. Helicobacter pylori обладает способностью формировать биоплёнки , способствующие невосприимчивости бактерии к антибиотикотерапии и защищающие клетки бактерий от иммунного ответа хозяина [28].

Предполагают, что это увеличивает её выживаемость в кислой и агрессивной среде желудка. Это благоприятствует её выживанию и может являться важным фактором в эпидемиологии и распространении бактерии [29]. Кокковидная форма бактерии также обладает способностью к адгезии к клеткам эпителия желудка in vitro. Кокковидные формы H. Известно несколько штаммов Helicobacter pylori , и геном трёх из них полностью секвенирован [32] [33] [34] [35].

Изучение генома H. Этот участок содержит более 40 генов. Он обычно отсутствует у штаммов, которые выделены от людей, являющихся бессимптомными носителями H. Ген cagA кодирует один из важнейших белков вирулентности H. Штаммы, имеющие ген cagA ассоциированны со способностью вызывать тяжёлые формы язвы желудка. Ген cagA кодирует белок длиной аминокислотных остатка. Белок cagA транспортируется внутрь клеток, где он нарушает нормальное функционирование цитоскелета.

Остров патогенности Cag состоит из примерно 30 генов, кодирующих сложную систему секреции типа IV [36]. После адгезии H. Белок cagA фосфолирируется тирозиновыми протеинкиназами клетки и взаимодействует с фосфатазой Src , изменяя морфологию клеток [37].

Вирулентные штаммы H. Показана синергетичность действия генов babA2, cagA , и s1 vacA при патологическом процессе, вовлечённом в метаплазии кишечника [39]. Продукты генов cagA и babA2 идентифицируются иммуногистохимически , гистологически и при помощи in situ гибридизации при метаплазии кишечника и злокачественных новообразованиях желудка, ассоциированных с геликобактерной инфекцией и могут служить возможными диагностическими маркерами [40].

Также идентифицированы некоторые гены, ассоциированные со способностью к колонизации эпителия желудка, такие как flg , flh , tlp отвечают за наличие жгутиков и хемотаксис , ureA, nixA, amiE гены, отвечающие за синтез уреазы и продукцию аммиака , fur, pfr, fecA, frpB гены, отвечающие за метаболизм железа , sod, hptG ответ на стресс , и algA, rfaJ, lpxB гены, отвечающие за биосинтез липополисахарида и экзополисахарида [41].

Показана роль в реакциях Helicobacter pylori на внешние раздражители продукта гена tlpD , предположительно кодирующего сенсорный белок [42]. Способность H. Одним из важных факторов вирулентности хеликобактера является наличие у него жгутиков, благодаря которым обеспечивается быстрое движение микроорганизма в слое густой слизи, защищающей слизистую желудка от воздействия кислоты , её хемотаксис в места скопления других бактерий этого вида и быстрая колонизация слизистой.

Липополисахариды и белки наружной оболочки бактерии обладают свойством адгезии к наружной оболочке мембран клеток слизистой желудка. Кроме того, липополисахариды наружной оболочки H.

Аммиак нейтрализует соляную кислоту желудка и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для неё pH около 6—7. Одновременно с этим аммиак вызывает химическое раздражение и воспаление , а впоследствии и гибель, клеток слизистой желудка.

Продукция геликобактером различных экзотоксинов, в частности, вакуолизирующего экзотоксина продукта гена vacA , также вызывает вакуолизацию, повреждение и гибель клеток слизистой желудка. Полагают, что именно этим обусловлена наблюдающаяся при инфицировании хеликобактером гиперплазия париетальных кислотообразующих клеток желудка , гиперсекреция соляной кислоты и пепсина , и в конечном итоге повышение вероятности рака желудка [45].

Штаммы H. В частности, штаммы, выделенные от больных с язвенной болезнью, чаще бывают cagA-положительными то есть продуцирующими cagA эффекторные белки. Штаммы, выделенные от больных с гастритом, чаще продуцируют экзотоксин vacA, чем штаммы, выделенные от бессимптомных носителей [46] [47]. На начальном этапе после попадания в желудок H. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH.

По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина , с одновременным снижением секреции бикарбонатов. Муциназа , протеаза и липаза , вырабатываемые бактерией, вызывают деполимеризацию и растворение защитной слизи желудка, в результате чего соляная кислота и пепсин получают непосредственный доступ к оголённой слизистой желудка и начинают её разъедать, вызывая химический ожог, воспаление и изъязвление слизистой оболочки.

Эндотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и гибель клеток эпителия желудка [48]. Привлечённые воспалением в частности, секрецией интерлейкина-8 клетками слизистой желудка лейкоциты вырабатывают различные медиаторы воспаления, что приводит к прогрессированию воспаления и изъязвления слизистой, бактерия также вызывает окислительный стресс и запускает механизм программируемой клеточной смерти клеток эпителия желудка [50]. Диагностика хеликобактерной инфекции обычно производится путём опроса больного на наличие диспептических жалоб и симптомов и затем выполнения тестов, подтверждающих или опровергающих наличие инфекции.

Неинвазивные не требующие эндоскопии тесты на наличие геликобактерной инфекции включают определение титра антител в крови к антигенам H. Существуют также уреазные дыхательные тесты, основанные на определении концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе [51].

Данные методы предполагают приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора. Взятую при биопсии ткань слизистой подвергают быстрому тестированию на наличие уреазы и антигенов H. Ни один из методов диагностики инфекции не является полностью достоверным и защищённым от диагностических ошибок и неудач.

В частности, результативность биопсии в диагностике геликобактерной инфекции зависит от места взятия биоптата, поэтому при эндоскопическом исследовании обязательно взятие биоптатов из разных мест слизистой желудка. Тесты на наличие антител к антигенам H. Некоторые лекарства могут повлиять на активность уреазы, продуцируемой геликобактером, в результате чего при исследовании уреазной активности при помощи меченой мочевины могут получиться ложноотрицательные результаты.

Заражение H. Истинная частота встречаемости бессимптомного носительства геликобактера варьирует от страны к стране.

Хеликобактер пилори: как вылечить? Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога

Хеликобактер пилори Helicobacter Pylori — грамположительная бактерия, при попадании которой в пищеварительный тракт человека наблюдаются такие симптомы, как боли в области живота, отрыжка воздухом и тошнота. Для устранения вредоносного микроорганизма требуется комплексное лечение, схема которого назначается на основании проведенных тестов и лабораторных анализов. Если вовремя не принять меры, то риски развития гастрита и язвенного поражения ДПК двенадцатиперстной кишки и желудка значительно повышаются.

Обнаружили хеликобактерию 30 лет назад. С помощью проведенных исследований удалось доказать, тот факт, что гастрит возникает на фоне инфекционной этиологии. Именно поэтому большое значение имеет своевременная диагностика.

Такой подход может спасти не только здоровье, но и жизнь человека. Бактерия Helicobacter Pylori является грамотрицательным болезнетворным микроорганизмом, обитающим в привратнике желудка и в ДПК.

Спиралевидная форма бактерии способствует ее проникновению в слизистые структуры и легкому передвижению в них. Особый вид бактерии инфицирует пищеварительную систему человека.

Хеликобактер пилори — своего рода паразит, производящий токсические вещества в процессе жизнедеятельности. Токсины разъедают слизистые структуры системы пищеварения, что чревато развитием гастрита и язв. На протяжении многих лет врачи считали, что в кислой среде желудка не может выжить ни один патогенный организм.

Но данное мнение было ошибочным, поскольку хеликобактерия отлично себя чувствует в подобных условиях. Pylori имеется спиралевидное тело и жгутики, которые служат ей для передвижения. В процессе жизнедеятельности патогенная бактерия повреждает слизистую оболочку, нанося ощутимый вред.

Ученые ввели термин — хеликобактериоз, который означает инфицирование системы пищеварения. Речь идет о проникновении возбудителя в организм человека и происходящих после этого изменениях. Хеликобактериоз стоит на втором месте по распространению после герпеса, имеющего вирусную этиологию.

Инфицирование происходит преимущественно от человека к человеку. Специалисты также считают, что патогенный микроорганизм может передаваться от домашних или сельскохозяйственных животных, у которых высеивается H. Патоген имеет относительную устойчивость к окружающей среде.

Погибает вредоносная бактерия при использовании средств для дезинфекции в течение минут, а при кипячении мгновенно. Хеликобактерия вызывает гистологический гастрит у всех зараженных без исключения, но признаки развития патологического процесса проявляются не у каждого пациента. Реже наблюдается язва желудка. В крайних случаях — онкологическое образование. Специалисты из области гастроэнтерологии в отношении инфекционной теории возникновения язвы желудка и ДПК привели следующие аргументы, которые выступили против:.

Статистика доказывает, что абсолютное избавление от хеликобактерии в два раза увеличивает вероятность возникновения таких серьезных болезней, как пищевод Баррета замены цилиндрического эпителия плоским многослойным , рефлюкс-эзофагита заброса в пищевод содержимого желудка , а также аденокарциномы железистого рака, который развился из железистых клеток эпителия. Как ни странно, но Хеликобактер пилори в теле желудка уменьшает вероятность возникновения рака кардиального отдела.

Высказывается гипотеза о том, что до появления антибактериальных препаратов Helicobacter Pylori входила в состав естественной микрофлоры человека. Бактерия не причиняла абсолютно никакого вреда до тех пор, пока не мутировала, получив невосприимчивость к антибиотикам. Часть микробов начала наносить серьезный ущерб состоянию желудочно-кишечного тракта. Патогенез инфекционного заболевания определяется особенностью колонизации Helicobacter Pylori слизистой оболочкой желудка.

Инфицирующая доза микробных тел — 10 тыс. Хеликобактерия скапливается в межклеточном пространстве, адгезируясь к желудочным эпителиоцитам.

С помощью своих жгутиков бактерии мигрируют к тем участкам, в которых происходит выделение гемина и мочевины. Эти вещества являются необходимыми для поддержания жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. От соляной кислоты Helicobacter Pylori защищает слой, который образуется вокруг колонии при расщеплении мочевины до двуокиси углерода и аммиака.

В процессе жизнедеятельности бактерии продуцируют цитотоксины и энзимы протеаза, липаза и муциноза , которые способствуют разрушению бикарбонатного барьера слизистой оболочки желудка.

Это приводит к повреждению эпителиального слоя. Патологический процесс может протекать в латентной или же острой форме, что зависит в первую очередь от состояния защитных функций ЖКТ. При остром хеликобактериозе отмечается инфильтрация эпителиальной оболочки, что приводит к активации простагландинов и сопровождается выраженными симптомами воспалительного процесса. Если лечение Хеликобактер не провести вовремя, то острая форма заболевания переходит в хронический гастрит с инфильтрацией эпителия лимфоцитами.

Если слизистый слой недостаточен для защиты, то желудочный сок начинает агрессивно воздействовать, что приводит к появлению эрозий и дисплазии эпителиоцитов.

Поражение пищевода и ДПК происходит исключительно при метаплазии эпителия. Основной симптомом Хеликобактер пилори — воспалительный процесс, для которого характерны следующие проявления:. Наличие большого количества вредоносной бактерии в организме, указывающего на прогрессирование заболевания, приводит к появлению таких симптомов, как снижение аппетита, металлический привкус и сухость слизистых.

Больной резко худеет и появляется характерный запах изо рта, а также заеды в уголках губ. Подобные симптомы хеликобактер указывают на то, что требуется незамедлительное назначение медикаментозных препаратов.

Только после получения результатов комплексного обследования назначается лечение Хеликобактер пилори. Для этого назначаются специальные лабораторные тесты и анализы, которые не только определяют наличие патогена, но и устанавливают степень поражения. Диагностическая процедура основана на проведении эндоскопии, в ходе которой осуществляется забор материала со слизистой оболочки и взятие биоптата.

Мазок и отщип проводится с тех участков желудка и двенадцатиперстной кишки, на которых наблюдается более выраженное отклонение от установленных норм. С помощью цитологического исследования удается определить метаплазию и дисплазию, а также установить наличие раковых опухолей. Недостаток анализа — отсутствие возможности определения состояния слизистой оболочки.

ОАК общий анализ крови позволяет выявить повышение СОЭ и умеренную степень лейкоцитоза, которые характерны только для острой фазы заболевания. Хроническая форма сопровождается снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови пациента. Экспресс-методика предназначена для определения болезнетворных бактерий в области ЖКТ. Исследование основано на активности микроорганизмов в области пищеварительной системы. Тест на Хеликобактер делают с использованием препарата, содержащего в своем составе специальное вещество и мочевину.

В качестве индикатора выступает фенол-рол. Данное вещество дает возможность сделать заключение о состоянии слизистой ЖКТ. Для получения максимально точного результата диагностики рекомендуется проводить уреазный тест вместе с цитологическим исследованием.

Дополнительный анализ на Хеликобактер, который неинвазивен и абсолютно безопасен. Тест дает возможность выявить степень колонизации Helicobacter Pylori и проводится на голодный желудок. Сначала делается проба фонового воздуха. Далее пациент принимает тестовый субстрат и завтракает, после чего диагностическая процедура повторяется.

Для отличия хеликобактериоза от функциональной диспепсии возникает необходимость в определении воспалительного процесса, который характерен только для Helicobacter Pylori. При острой фазе течения хеликобактериоза возникает необходимость в дифференцировании с кишечными инфекциями. Для этого требуется пройти обследование не только у гастроэнтеролога, но и у инфекциониста.

Схема лечения Хеликобактер разрабатывается индивидуально на основе результатов проведенной диагностики. Если количество патогена ничтожно, то никаких мер не требуется.

Обратите внимание, что народная терапия при хеликобактериозе неуместна, поскольку имеет только временную эффективность, приводящую к развитию хронической формы заболевания. В качестве дополнительного средства используются препараты висмута трикалия дицитрата, например Де-Нол. Активное вещество снижает образование биологических соединений, без которых невозможно существование патогена.

В обязательном порядке пациент должен придерживаться особой диеты, которая исключает употребление жирных и жареных блюд, а также подразумевает отказ от алкогольных напитков, маринадов, солений, газировок и пр.

Пища должна приниматься по раз в день дробными порциями. Helicobacter Pylori — серьезная проблема, требующая своевременного лечения. Исход болезни зависит от обратимости пораженных участков слизистой ЖКТ. У пациентов, которые своевременно прошли медикаментозное лечение, прогноз благоприятный нормализация уровня pH, полная санация эпителиальных структур. Большое значение имеет соблюдение мер профилактики развития хеликобактериоза: правила личной гигиены, щадящая диета , периодические обследования при контакте с инфицированными H.

Pylori людьми или животными. Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. Эффективные таблетки от кашля: рейтинг, список, классификация. Каким спортом можно заниматься после инсульта? Быстрый завтрак — 5 лучших идей на скорую руку. Лучшие жаропонижающие для детей. Волосы быстро становятся жирными? Что делать? Домой Статьи Здоровье Бактерия хеликобактер пилори: особенности, симптомы и лечение.

Содержание Особенности хеликобактерии Пути передачи H. Pylori Критика теории о Helicobacter Pylori Механизм развития хеликобактериоза Клинические признаки Постановка диагноза Цитологическое исследование Уреазный тест Дыхательный тест на хеликобактер пилори Дифференциальная диагностика Медикаментозная терапия Заключение. Ответить Отменить ответ.

Please enter your comment! Please enter your name here. You have entered an incorrect email address! Новое на сайте. Био тату — безопасные рисунки мехенди.

Хна и значение росписи.

Комментариев: 5

  1. Aleksey:

    Irina, читала курю еще больше.

  2. Федин:

    как сказал мой стоматолог, если бы люди чистили зубы два раза в день, то наша профессия была бы не востребована.

  3. vladu37:

    я сам он

  4. halimon.m.v:

    Акатьева, а СДЕЛАТЬ – это синдром Дауна?

  5. vatsons5:

    Алина, фруктоза для поджелудочной гораздо полезней сахара..хотя и ею не надо злоупотреблять..