Дексаметазон гормональный или нет

Благодаря этим свойствам может использоваться при лечении пациентов с отёком мозга и воспалительными заболеваниями глаз в том числе в сочетании с тобрамицином. Дексаметазон в форме таблеток и раствора для инъекций входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Особенности применения Дексаметазона для лечения детей

Дексаметазон является глюкокортикостероидным средством синтетического происхождения, которое аналогично веществу, выделяемому корой человеческих надпочечников. Гормональный препарат проникает в центральную нервную систему, оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. В основе заложено вещество — дексаметазон фосфат. Выпускается в разных формах, имеет широчайший спектр применения. Впервые средство стало известно в ом году. Действующее вещество увеличивает восприимчивость бета-адренорецепторов по отношению к катехоламинам эндогенного характера.

Фосфат дексаметазона взаимодействует с рецепторами для ГКС, которые присутствуют во всех тканях специфические цитоплазматические рецепторы , в результате чего образуются комплексы, индуцирующие синтез белков для регуляции жизненно необходимых процессов в организме.

Таким образом, отмечаются следующие фармакодинамические особенности:. Назначением препарата должен заниматься лечащий врач после комплексного обследования. Категорически запрещено самостоятельно изменять дозировку и продолжительность курса — это приведет к негативным последствиям.

Основным прямым противопоказанием к применению Дексаметазона является аллергическая реакция на один из компонентов, входящих в состав. Если капли используются для лечения отита и прочих патологий уха, под запрет входит повреждение нарушение целостности барабанной перепонки. Дексаметазон переносится организмом вполне нормально, но в некоторых случаях возникают побочные реакции. Это обусловлено превышением дозировки и продолжительности курса, бесконтрольным приемом, наличием противопоказаний.

Что может произойти:. Если принимать препарат согласно назначенной доктором норме, передозировка исключается. Но может возникать при чрезмерно длительном использовании Дексаметазона. В этом случае возникают вышеописанные побочные реакции, вплоть до смерти больного. При применении препарата необходимо учитывать некоторые факты взаимодействия фосфата дексаметазона с другими веществами:. У Дексаметазона достаточно много аналогичных препаратов, которые имеют такой же или другой механизм действия, состав.

Но есть особые лекарственные формы, которые сравниваются с Дексаметазоном чаще всего. Преднизолон относится к глюкокортикостероидному средству, которое назначается довольно часто. Препарат основан на одноименном активном веществе, имеет среднюю продолжительность действия. Дексаметазон — максимальную, примерно в раз больше у аналога 36 часов, у второго Связано это с тем, что данный медикамент подвергается фторированию.

Препараты имеют одинаковые показания, но разный механизм действия. При приеме Преднизолона выводится большое количество калия и кальция из организма, поэтому придется дополнительно принимать данные микроэлементы.

При длительной терапии целесообразнее использовать аналог, так как Дексаметазон в этом случае приводит к нежелательным эффектам. Препараты входят в единую группу гормональных средств, оказывая немного разное действие, так как в составе Дексаметазона находится одноименное вещество, а Дипроспан состоит из бетаметазона. Аналог производится лишь в форме инъекционного раствора, тогда как Дексаметазон в каплях, таблетках, уколах, глазных мазях.

Средства являются прямыми аналогами, так как обладают одинаковыми показаниями и эффективностью. Поэтому при необходимости заменяются друг другом при наличии противопоказаний, аллергии и т.

Метипред содержит сукцин натрия метилпреднизолона, поэтому применяется для продолжительного курса лечения и при экстренных случаях. Дексаметазон показан для короткого курса и оказания срочной неотложной помощи.

Связано это с тем, что аналог обладает гораздо меньшим списком побочных реакций, но действует медленнее. Во время вынашивания ребенка предпочтение нужно отдать Метипреду — он менее токсичен для будущего ребенка. В остальных случаях выбор препарата основывается на индивидуальных показателях — течении болезни, особенностях организма и т.

Гидрокортизон считается самым часто используемым стероидом, который производится в широчайшем ассортименте — в форме порошка, таблеток, инъекционных растворов, кремов, мазей. Основан на ацетате гидрокортизона.

Оба препарата имеют схожий механизм действия, но Гидрокортизон изготавливается не из синтетического вещества, а из натурального, поэтому аналог имеет большую цену. Исходя из отзывов медиков и потребителей, Гидрокортизон чаще используется для продолжительного курса терапии, применяется при беременности и лактации.

Глюкокортикостероидный препарат категорически запрещен к совместному приему с алкогольными напитками. Связано это с тем, что этанол, связываясь с фосфатом дексаметазона, оказывает негативнейшее действие:. Фосфат дексаметазона нежелательно использовать при беременности, но препарат может быть назначен в том случае, когда польза для будущей матери значительно превышает вредоносное воздействие на плод.

Во время вынашивания ребенка дозировка должна быть минимальной. За женщиной должен постоянно осуществляться контроль. Действующее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер, концентрируясь в кровяной сыворотке плода. Дексаметазон так же проникает и в грудное молоко, поэтому при лактации использовать средство противопоказано. Препарат Дексаметазон отпускается преимущественно по рецепту, в котором обозначается латинским названием — Rp: Sol.

Dexamethasoni phosphatis. После вскрытия ампулы раствор хранится в холодильнике 24 часа. Открытые капли и мазь можно хранить не более месяца. Не допускать детей к лекарству, исключить попадание прямых солнечных лучей, не замораживать.

Дексаметазон является медикаментом, назначать который необходимо с осторожностью. Для этого перед приемом пациент должен пройти комплексное обследование на выявление заболеваний и состояний, входящих в список противопоказаний. Во время терапии больной обязан посещать лечащего доктора для контроля состояния здоровья и динамики лечения. Это обязательные условия для достижения успешного результата.

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки. Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе "АСНА-Экономия". Ваш регион Москва и Московская область Да, спасибо Нет, другой.

Форма выпуска и состав Дексаметазон производится в разных формах: Таблетки. Концентрация действующего вещества составляет 0,5 мг. Дополнительно в состав входит стеарат магния, безводная коллоидная двуокись кремния, МКЦ, моногидрат лактозы, натриевая кроскармелоза.

Форма — круглая плоская, цвет — белый, поверхность — риска и фаска. Расфасовка: одна упаковка содержит 10 таблеток. Раствор для инъекций. Содержание активного вещества в 1 мл — 4 мг, вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, глицерин, вода, фосфатно-буферный раствор, пропиленгликоль, метил-, пропилпарагидроксибензоат.

Расфасовка: в одной упаковке по 5, 25 ампул. Глазные капли дополнительно используются для ушей. В 1 мл жидкости находится 1 мг активного вещества. Другие составляющие: кислота борная, трилон Б, натриевый тетраборат, хлорид бензалкония, вода.

Мазь глазная. Мазь белого цвета без специфического запаха, расфасовывается в алюминиевые тубы по 3,5 грамм. Фармакологическое действие Препарат Дексаметазон обладает следующими свойствами: иммунодепрессивные; антитоксические; противовоспалительные; противошоковые; десенсибилизирующие; противоаллергические; антиэкссудативные.

Фармакодинамика Фосфат дексаметазона взаимодействует с рецепторами для ГКС, которые присутствуют во всех тканях специфические цитоплазматические рецепторы , в результате чего образуются комплексы, индуцирующие синтез белков для регуляции жизненно необходимых процессов в организме. Таким образом, отмечаются следующие фармакодинамические особенности: В белковом обмене: в плазме крови снижается концентрация глобулинов, уменьшается выработка и усиливается катаболизм белков в тканях мышц, увеличивается синтез альбумина в почках и печени.

В углеводном обмене: повышается уровень абсорбции углеводов из органов ЖКТ; увеличивается скорость проникновения глюкозы в кровь активизируется глюкозофосфатаза ; ускоряется выработка аминотрансфераз; активизируются фосфоэнолпируваткарбоксилазы. В липидном обмене: ускоряется синтез триглицеридов, жирных кислот высшего назначения; мобилизируется жир из подкожной клетчатки ног и рук.

Устраняется воспалительный процесс за счет таких действий: эозинофилы и тучные клетки приостанавливают высвобождение медиаторов воспалительного процесса; индуцируется образование липокортинов; снижается количество тучных клеток; уменьшается проницаемость сосудов; стабилизируются мембраны органелл и клеток; ингибируется выработка простагландинов с задействованием арахидоновой кислоты; повышается устойчивость мембран к негативному воздействию.

Иммунодепрессивное действие обусловливается такими факторами: угнетается пролиферация лимфоцитов; подавляется миграция В-клеток; снижается взаимодействие лимфоцитов В и Т; тормозится процесс высвобождения цитокинов; уменьшается синтез антител. Купируются аллергические реакции в результате следующего: подавляется разрастание соединительной и лимфоидной ткани; замедляется выработка и секреция аллергических медиаторов; понижается чувствительность медиаторов аллергии и эффекторных клеток; тормозится скорость высвобождения биологически активных веществ; угнетается процесс антителообразования; изменяется иммунный ответ; уменьшается численность базофилов, которые циркулируют.

Метаболиизация происходит в печени посредством конъюгации с серной и глюкуроновой кислотой, в результате чего метаболиты становятся неактивными. Минимальное время полувыведения из плазменной части крови составляет 3 часа, максимальное — 5.

Показания к применению Таблетки Дексаметазон принимают в следующих случаях: астма бронхиальная; синдром Аддисона-Бирмера; тиреотоксикоз, гипотиреоз, тиреоидит; артрит ревматоидной формы; анемия гемолитическая аутоиммунная; тромбоцитопения; гипоплазия, аплазия в кроветворении; сывороточное заболевание; агранулоцитоз; экземы, пемфигус, эритродермия; адреногенитальный синдром врожденного характера; онкологические новообразования для устранения рвотного рефлекса ; отёк головного мозга.

Показания к применению инъекционного раствора: недостаточность коры надпочечников в острой форме; опухоль головного мозга, мозговое кровоизлияние, менингит, энцефалит, лучевое поражение, черепно-мозговые травмы и другие заболевания, сопровождающиеся отёком головного мозга; шоки; аллергия в тяжелой форме — отёчность Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм и пр.

Глазные капли и мазь используются в таких случаях: конъюнктивит аллергический и негнойный; ирит; кератит; иридоциклит; блефарит; склерит; блефароконъюнктивит; травмы зрительного аппарата; трансплантация роговицы; эписклерит; кератоконъюнктивит. Правила применения разных форм препарата: Таблетки принимаются перорально, то есть внутрь.

На начальных этапах назначается максимальная дозировка от 1 до 9 мг , после чего доза снижается. Суточная норма разбивается на 2 или 3 приема. Пить таблетки рекомендовано во время принятия пищи или после еды, запивая водой.

Инъекционные растворы вводятся внутримышечно, внутривенно струйным или капельным способом , внутрисуставно, перартикулярно. Средняя суточная дозировка варьируется от 4-х до ти мг.

Количество дневных процедур — раза. Максимальный курс терапии составляет 4 дня, после чего больного переводят с уколов на таблетки. Инъекции назначаются при неотложном состоянии, тяжелом течении заболевания и в том случае, когда пациент не в состоянии принимать таблетки. Раствор можно использовать в качестве ингаляции при заболеваниях дыхательной системы.

Для этого Дексаметазон растворяют в физрастворе. Глазные капли. При хроническом течении болезней достаточно капать по капли дважды в сутки, при обостренном состоянии — через каждые 2 часа, после чего промежуток уменьшается до введения капель через 4 часа.

Дексаметазон относится к гормональным препаратам.

Дексаметазон

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики. По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed.

Дексаметазон Препарат очень серьезный, как и все гормональные средства. При неумелом использовании может сильно повредить Дексаметазон в ампулах Начать данную статью мы решили с нескольких слов о гормонах.

Что же такое гормоны? Гормоны представляют Дексаметазон запрещено Перед соревнованиями по биатлону в Остерсунде все спортсмены проходили допинг-контроль и у спортсменки Дексаметазон капли глазные Глазные капли дексаметазон используются для лечения глаз. В нашей стране они не производятся.

Дексаметазон при беременности Всем нам женщинам известно, что значит быть беременной и принимать лекарственные препараты. Дексаметазон таблетки Дексаметазон в виде таблеток предназначен для орального употребления. При этом способе применения препарата, Если дексаметазон используется при туберкулезе или иных инфекционных заболеваниях, обязательно предварительно Дексаметазон влияет практически на все органы и системы человека.

Если принимать его недолго, то в организме Показания Дексаметазон это препарат системного действия. Он используется при большом количестве различных заболеваний, Фармакология Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам, родственным фторпреднизолону.

Он препятствует активности Формы выпуска Это распространенное, востребованное и эффективное средство. Поэтому фармацевтическая промышленность Что это Действующее вещество препарата дексаметазон — глюкокортикостероидный гормон, который вырабатывается корой Особенности применения Привязаны мы к этому препарату, конечно же, за то, что он может Применение дексаметазона К сожалению, даже при нынешних достижениях в области медицины, от инфекционного менингита умирает большой Дексаметазон Если дексаметазон назначается коротким курсом, то его нельзя употреблять только при индивидуальной непереносимости Что это за препарат?

Оглавление Действие Дексаметазона на организм При каких заболеваниях Вы можете прибегать к помощи Дексаметазона? Читать далее Оставить отзыв Отзывы Дексаметазон в ампулах 14 октября, Оглавление Что такое гормоны? Дексаметазон в ампулах — свойства Как применять Дексаметазон в ампулах при различных заболеваниях?

Действующее вещество препарата дексаметазон — глюкокортикостероидный гормон , который вырабатывается корой надпочечников. Это вещество участвует в метаболизме протеинов и сахаров в организме. При употреблении его в качестве лекарственного средства наблюдается сильный противовоспалительный эффект. Кроме этого, гормон коры надпочечников эффективен против аллергических проявлений. Назначается дексаметазон при сильном и резком снижении кровяного давления, при шоковых реакциях, при наличии в организме мощного очага патогенной микрофлоры.

При сильных токсикозах в последнем триместре вынашивания плода, при срочной необходимости снять аллергические реакции отек верхних органов дыхания. Данный препарат выпускается в виде раствора для инъекций, глазных капель, мази для лечения органов зрения и в виде таблеток. Дозировку подбирают в зависимости от степени тяжести заболевания. Это может быть от полутора миллиграммов до пятнадцати миллиграммов в сутки.

Дневное количество препарата дается в два - три приема. Если доза совсем не большая, дексаметазон можно принимать один раз в день, лучше в первой половине дня. При длительном использовании этот препарат может спровоцировать развитие многих побочных эффектов и нарушения работы всего организма.

Так, например, может развиться остеопороз. Из организма выводится кальций, а поступающий с пищей усваивается плохо. Поэтому если пациент длительное время лечится с помощью дексаметазона, ему необходимо употребление кальция в виде БАД биологически активных добавок.

Корпорация Тяньши выпускает препарат Биокальций , который обладает уникальным составом и очень высокой степенью биодоступности для организма. Читать отзывы Оставить отзыв Отзывы 4. Особенности применения Дексаметазона 20 апреля, Оглавление Рекомендации по применению различных лекарственных форм Дексаметазона Дексаметазон при воспалительных заболеваниях глаз и среднего уха Особые указания Лекарственное взаимодействие Побочные эффекты.

Читать далее Оставить отзыв Отзывы 7. Дексаметазон капли глазные 16 апреля, Глазные капли дексаметазон используются для лечения глаз. Существует несколько видов растворов данного препарата, выпускаемого для лечения болезней глаз.

Это капли 0,1 процента в виде суспензии, офтан-дексаметазон, действующим компонентом которого является дексаметазонфосфат. Назначаются эти растворы для закапывания в глаза при воспалениях конъюнктивы, кератитах, иритах, кератоконъюнктивитах, вызванных аллергической реакцией. Хороший эффект дает применение этого препарата в постоперационный период для заживления и предупреждения воспалительных процессов.

Назначается данное средство и при травмах органов зрения. Используется этот препарат путем закапывания между веком и глазным яблоком. Вводить его следует по одной - две капли один раз в полтора часа. Как только появятся улучшения в состоянии больного, периодичность меняют.

Теперь капать следует раз в четыре-шесть часов. Курс может занимать от одних суток до десятков дней. Использовать капли данного препарата можно и довольно длительное время, вплоть до наступления выздоровления. Запрещено использование капель этого препарата в том случае, когда присутствует грибковая или микробная микрофлора, при выделении гноя возможно сочетание данного средства с антибиотиками. Пациенту необходимо знать, что долгое использование дексаметазона в виде капель может увеличить показания внутриглазного давления.

Поэтому, при длительной терапии необходимо периодически проверять этот показатель. Если роговица глаза тоньше физиологической нормы, то возможно образование прорывов.

Читать отзывы Оставить отзыв Отзывы 8. Побочные действия 16 апреля, Если принимать его недолго, то в организме повышается потребность в углеводах, если курс долговременный, то вероятно возникновение болезни Иценко-Кушинга, развитие сахарного диабета, повышение глюкозы в крови, нарушения работы надпочечников. Нарушается метаболизм основных веществ в организме: развивается повышенное содержание жирных кислот, а также гепатомегалия. Использование дексаметазона влияет на работу сердца и сосудов: если препарат принимается не долго, то понижается артериальное давление, нарушается сердечный ритм, может даже остановиться сердце.

Если использовать препарат длительное время, развивается дистрофия сердечной мышцы. Если применять дексаметазон долговременно, изменяется работа центральной нервной системы: эмоциональные скачки, психопатические состояния, увеличение внутричерепного давления, дискоординация, мигренеподобные боли, самопроизвольные сокращения мышц. Может увеличиться внутриглазное давление, развиться подкапсулярная катаракта. Если использовать этот препарат долго, могут появиться прорывы в роговице.

При не долгом использовании дексаметазона, появляются тошнота, позывы к рвоте. Может нарушиться целостность слизистой оболочки желудка и кишечника, а также нарушения работы поджелудочной железы.

Изменяется и работа кровообразующих органов. Если применять этот препарат в течение очень длительного времени, то начнут образовываться тромбы. Нарушается структура эпителия, появляются растяжки. Читать отзывы Оставить отзыв Отзывы 5. Дексаметазон при беременности 14 октября, Оглавление Можно ли применять Дексаметазон при беременности? Когда беременным назначают Дексаметазон?

Дозировка Побочные эффекты Противопоказания Влияние на плод. Формы выпуска 16 апреля, Это распространенное, востребованное и эффективное средство.

Дексаметазон таблетки : инструкция по применению

Гормональное средство глюкокортикоид для системного и местного применения. Фторированный гомолог гидрокортизона. Молекулярная масса , Легко растворим в воде и очень гигроскопичен. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки; вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, в т. Липокортин угнетает фосфолипазу A 2 , подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, ПГ , лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз, нормализует функции межклеточного матрикса хрящевой и костной ткани. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в т. Влияет на все фазы воспаления, антипролиферативный эффект обусловлен торможением миграции моноцитов в воспалительный очаг и пролиферации фибробластов.

Вызывает инволюцию лимфоидной ткани и лимфопению, что обусловливает иммунодепрессию. Кроме уменьшения числа Т-лимфоцитов, снижается их влияние на В-лимфоциты и тормозится выработка иммуноглобулинов. Влияние на систему комплемента заключается в снижении образования и повышении распада ее компонентов.

Противоаллергическое действие является следствием торможения синтеза и секреции медиаторов аллергии и уменьшением числа базофилов. Восстанавливает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам.

Ускоряет катаболизм белков и уменьшает их содержание в плазме, снижает утилизацию глюкозы периферическими тканями и повышает глюконеогенез в печени. Стимулирует образование ферментных белков в печени, сурфактанта, фибриногена, эритропоэтина, липомодулина. Вызывает перераспределение жира повышает липолиз жировой ткани конечностей и отложение жира в верхней половине туловища и на лице.

Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов. Уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция; задерживает натрий и воду, секрецию АКТГ. Обладает противошоковым действием. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный. Биотрансформируется в печени в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами до неактивных метаболитов. Выводится почками и через кишечник, проникает в грудное молоко.

После закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза создаются терапевтические концентрации ЛС. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость проникновения увеличивается. Шок ожоговый, анафилактический, посттравматический, послеоперационный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.

Внутрисуставно, периартикулярно. Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, остеоартроз при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита. Конъюнктивит негнойный и аллергический , кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия , ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, эписклерит, склерит, увеиты различного генеза, ретинит, неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, поверхностные травмы роговицы различной этиологии после полной эпителизации роговицы , воспалительные процессы после травм глаза и глазных операций, симпатическая офтальмия.

В наружный слуховой проход. Аллергические и воспалительные заболевания уха, в т. Гиперчувствительность для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием. Для системного применения парентерально и внутрь.

Системные микозы, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным , в т. Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы, предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов , чрессуставной перелом кости, инфицированные очаги поражения суставов, околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств, выраженный околосуставной остеопороз.

Глазные формы. Вирусные, грибковые и туберкулезные поражения глаз, в т. Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия двух предыдущих введений с учетом индивидуальных свойств применявшихся глюкокортикоидов.

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили.

Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода кортикостероиды проходят через плаценту. Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного.

Показана тератогенность дексаметазона у мышей и кроликов после местных офтальмологических аппликаций многократных терапевтических доз. У кроликов кортикостероиды вызывают резорбцию плода и множественные нарушения, в т. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС , особенно в высоких дозах кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного.

Следует иметь в виду, что при местном применении глюкокортикоидов происходит системная абсорбция. Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности у предрасположенных пациентов , миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; при парентеральном введении: приливы крови к лицу. Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, нарушение регулярности менструаций, задержка роста у детей.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз в т. Со стороны кожных покровов: стероидные угри, стрии, истончение кожи, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок. Прочие: снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, синдром отмены анорексия, тошнота, заторможенность, абдоминальная боль, общая слабость и др. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Ухудшает переносимость сердечных гликозидов вызывает дефицит калия , снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови. Внутрь, парентерально, местно, в т. Назначение в случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и последующей одновременной антибактериальной терапии. Необходимо учитывать усиление действия кортикостероидов при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекций, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев до года относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона особенно в случае длительного применения.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения например хирургическая операция, болезнь, травма следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышенной потребностью в глюкокортикоидах. При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологические обследования, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови.

В связи с возможностью возникновения анафилактических реакций во время парентеральной терапии перед введением препарата следует принять все меры предосторожности особенно у пациентов со склонностью к лекарственной аллергии.

Прекращают терапию только постепенно. При внезапной отмене после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновении инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков.

У детей, во избежание передозировки, расчет дозы лучше производить, исходя из площади поверхности тела. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и другими инфекциями назначают соответствующую профилактическую терапию. Перед применением глазных форм дексаметазона необходимо снять мягкие контактные линзы вновь установить их можно не ранее чем через 15 мин. Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и измерять внутриглазное давление.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Содержание Структурная формула Латинское название вещества Дексаметазон Фармакологическая группа вещества Дексаметазон Характеристика вещества Дексаметазон Фармакология Применение вещества Дексаметазон Противопоказания Ограничения к применению Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия вещества Дексаметазон Взаимодействие Передозировка Пути введения Меры предосторожности вещества Дексаметазон Взаимодействия с другими действующими веществами Торговые названия.

Дексаметазон Никомед. Дексаметазона фосфат. Дексаметазона таблетки 0, г. Дексаметазона натрия фосфат. Фортекортин Моно. Дексаметазон буфус.

Дексаметазон считается гормональным препаратом и современной медициной относится к синтетическим глюкокортикостероидам, эффективно воздействующим на все органы за счёт результативного взаимодействия со всеми системами, особенно с мозговой и нервной.

Дексаметазон (Dexamethasone)

Дексаметазон относится к гормональным препаратам. Это лекарство является синтетическим аналогом гормонов надпочечников. Используют его при недостаточной работе этих желез и при других патологических состояниях. Если обратиться к инструкции препарата Дексаметазон, инъекции, показания к применению там указаны следующие:. Препарат для инъекций Дексаметазон в отдельных случаях может применяться вместе с другим лекарством — Диклофенаком.

Этот медикамент обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом и активно применяется при воспалительных процессах различной локализации. Чтобы усилить его эффект, врачи могут назначить одновременно с Диклофенаком и Дексаметазон. Такое сочетание препаратов рекомендуется к использованию при:.

Решение о целесообразности такой терапии принимает врач. Дозировка, кратность введения устанавливаются индивидуально, на основании общего самочувствия пациента, клинической картины заболевания. Чаще медики используют следующую пропорцию: 75 мг препарата Диклофенака и 4 мг Дексаметазона.

Также допускается разведение препарата глюкозой. Однако в этом случае необходимо учитывать обменные процессы в организме. При отдельных заболеваниях Дексаметазон уколы для чего назначают указано выше не разводят глюкозой сахарный диабет, к примеру.

Лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде уколов, таблеток и капель. Детям Дексаметазон обычно назначается в инъекционной или таблетированной форме. Действующее вещество способно проходить внутрь клеток и повышать синтезирование рибонуклеиновой кислоты. За счёт угнетения фосфолипазы происходит усиление выработки арахидоновых кислот, а также биосинтеза эндоперекиси, медиаторов воспалительной аллергической реакции и болевого синдрома.

В результате действия препарата наблюдается снижение количества протеазы, гиалуронидаза и коллагеназа в небольшом количестве или при полном отсутствии, что приводит к следующему:. При приеме таблетированной формы Дексаметазона для детей наблюдается почти полное всасывание препарата в кровь из желудка. Действующее вещество способно воздействовать внутри клеток. При использовании инъекционной формы действие препарата может наступать намного быстрее.

Во многом это связано с отсутствием времени, необходимого для всасывания препарата. Дексаметазон может применяться при различных патологиях, но из-за возможных побочных эффектов, а также наличия большого количества противопоказаний, в том числе и детского возраста, его используют не так часто. В основном его применение оправдано только в тех случаях, когда возникает угроза для жизни.

И детский возраст здесь не исключение. Среди противопоказаний, при которых даже острые процессы не будут показанием к назначению этого препарата, следует выделить:.

Для лечения у детей сильной заложенности носа, затрудненного дыхания вследствие аллергии иногда назначаются капли Дексаметазон для закапывания их в нос. Такое необычное применение препарата хорошо снимает отечность, устраняет воспаление, облегчает дыхание малыша.

Побочные эффекты являются распространённой проблемой при применении Дексаметазона детьми. Среди наиболее часто встречающихся реакций можно выделить:. Дозировка препарата у детей и не только должна рассчитываться только специалистом, основываясь на патологическом состоянии пациента, тяжести процесса, а также возрасте больного и его массы тела. Способ применения и доза Дексаметазона для детей зависит от формы препарата и показаниях.

При использовании инъекционной формы препарата назначение врача может быть следующим: при развитии острого состояния, являющегося неотложным, идёт расчёт из 0,02 мг на 1 кг массы тела.

В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 0,16 мг на 1 кг. В некоторых случаях применяют однократное введение Дексаметазона внутримышечно или внутривенно.

При острой надпочечниковой недостаточности допустимо увеличение дозировки до 0,2—0,3 мг на один килограмм массы тела до стабилизации состояния. В виде капель для глаз Дексаметазон разрешено принимать в объеме одной капли до 3 раз в день. Длительность терапии может достигать недели.

В случае тяжелого или хронического процесса возможно индивидуальное увеличение продолжительности использования этого лекарственного средства. Цена Дексаметазона зависит не только от вида аптеки и завода изготовителя, но и лекарственной формы. Средняя стоимость таблетированной формы составляет около 50 рублей. Инъекционная форма может достигать в цене около рублей.

Стоимость глазных капель составляет около 70 рублей. Препарат отпускается из аптеки только при наличии рецепта врача. Препарат может храниться в форме таблеток и инъекций на протяжении пяти лет с момента изготовления, а срок хранения для капель составляет три год, но только при условии, что флакон будет запечатан.

После вскрытия необходимо использовать капли в течение 3 недель. Оптимальный температурный режим не должен превышать 25 градусов тепла. Необходимо оградить препарат от воздействия солнечных лучей. Отзывы о Дексаметазоне родителей маленьких пациентов свидетельствуют о том, что этот препарат очень эффективен. Моему ребенку было 10 дней, когда ему поставили диагноз дакриоцистит правого глаза. Сделав промывание носослезного канала и прокапав препарат Тобрекс, с нас сняли этот диагноз и назначили Дексаметазон.

В самый первый день применения я заметила существенные улучшения: глаз очистился, гноя стало гораздо меньше. Дочке ЛОР поставил диагноз инфекционно-аллергический риноаденоидит и назначил закапывать в нос капли Дексаметазон. Отек быстро прошел и дышать стало значительно легче. Такое гормональное средство эффективно справляется с анафилактической реакцией, бронхоспазмом, токсическим шоком и многими другими опасными состояниями. Они небольшого размера, круглой плоской формы и зачастую белого цвета.

В одной упаковке их содержится 10 , 20 штук или больше. Они представлены пластиковыми флаконами по 5 , 10 мл бесцветного прозрачного раствора. Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке — в количестве мкг 0,5 мг.

В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат тетраборат натрия и борная кислота.

Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния.

Кроме того, он участвует в обменных процессах и влияет на работу гипофиза. Сильный противовоспалительный эффект проявляется и при местном использовании. Применение препарата для ингаляций небулайзером влияет непосредственно на дыхательные пути, что приводит к уменьшению отечности горла и устранению бронхоспазма.

Глазные капли действуют лишь на слизистую оболочку глаз, подавляя местную воспалительную реакцию, возникающую при иммунных, химических или механических повреждениях. Иногда эти капли выписывают при насморке и синусите, если у таких болезней затяжное течение или аллергическая природа.

Кроме того, в некоторых случаях ЛОР-врачи включают такой препарат в состав сложных капель. При этом лечение таким гормональным средством должно быть лишь под медицинским наблюдением как детей до года, так и ребенка постарше. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту. Цена упаковки из 25 ампул в среднем составляет рублей, а коробки с 10 таблетками — примерно 40 рублей.

Место хранения лекарства должно быть недоступным для ребенка. Срок годности инъекционной формы и таблеток составляет 5 лет, глазных капель — 3 года после вскрытия — не дольше 28 дней.

На чтение 12 мин. Просмотров 59 Обновлено Содержание статьи кликните, чтобы посмотреть. Для правильного введения препарата Дексаметазон инъекции инструкция гласит о необходимости предварительного разведения лекарства. Статьи по теме кликните, чтобы посмотреть. Действующим веществом является дексаметазона фосфат. В отношении дополнительных ингредиентов лекарственного средства нужно сказать, что состав препарата зависит от его формы:.

Мнение эксперта. Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций. Эффект может появляться уже спустя несколько минут с момента приема, но максимальный эффект достигается в среднем через 2 часа.

Длительность терапевтического воздействия препарат может составлять 3 дня. Лекарство проникает через гематоэнцефалический барьер, воздействуя тем самым и на органы центральной нервной системы. Выведение препарата осуществляется с мочой через мочевыделительную систему.

При этом следует обязательно учитывать режим дозирования и кратность приема. Минимальная продолжительность между введениями составляет 12 часов. В форме таблеток при воспалительных, аллергических или других хронических патологиях Дексаметазон, дозировкой 0,25 мг, делят на три или четыре приема в сутки.

Максимальная суточная дозировка может достигать 2 мг. У всех этих препаратов одинаковое действующее вещество. Не все знают, когда его назначают детям, в какой форме применяют, какие побочные реакции он может вызвать в детском возрасте и какие могут быть последствия превышения его дозировки.

Одна ампула такого лекарства содержит мл прозрачного раствора, который зачастую бесцветный, но может быть и немного желтоватым. Одна коробка включает 5 или 10 ампул. У дексаметазона, представляющего собой глюкокортикоидный гормон, есть весьма сильное противовоспалительное воздействие на организм. Такое вещество блокирует высвобождение и снижает активность соединений, называемых медиаторами воспаления.

Инструкция по применению Дексаметазон

Дексаметазон считается гормональным препаратом и современной медициной относится к синтетическим глюкокортикостероидам, эффективно воздействующим на все органы за счёт результативного взаимодействия со всеми системами, особенно с мозговой и нервной. Ведь они отвечают за формообразование и стабилизацию активного вещества, доставку его к очагу заболевания и облегчение усвоения организмом. Дексаметазон, воздействуя на своеобразные цитоплазматические рецепторы, способствует созданию комплекса, проникающего в клеточное ядро и стимулирующего объединение матричной рибонуклеиновой кислоты мРНК.

Она усиленно создаёт различные белки. Одновременно препарат не позволяет освобождать медиаторы воспаления, находящиеся в:. Препарат снижает активную деятельность, развиваемую протеазами, коллагеназами и гиалуронидазами. Приводит в норму функции внеклеточного матрикса ECM в хрящевых и костных тканях, возвращает в исходное состояние лимфоидные ткани. Дексаметазон уменьшает проникновение через стенки капилляров вредных для них веществ, способствует стабилизации клеточных мембран, особенно лисозомальных.

Цитокины гамма-интерфероны и интерлейкины замедляют выход из макрофагов и лимфоцитов. Способствует ускорению метаболического распада белков, снижению вывода из периферических тканей глюкозы, повышению в печени глюконеогенеза.

Снижает степень всасывания и увеличивает скорость выведения натрия, удерживает выделение адренокортикотропных гормонов АКГТ. Если Дексаметазон вводят внутривенно, то достигается процентная взаимосвязь с транскортином, выступающим в роли специфического белка-переносчика.

Нужно ли перед употреблением разводить уколы? Нет, разводить не нужно, препарат готов к употреблению. Он начинает действовать с максимальной эффективностью уже через часа после введения.

После контакта с серной и глюкуроновой кислотами в печени происходят биологические преобразования одного вида в другой. Для частичного вывода Дексаметазона из крови требуется часов, а для полного — часов.

При приёме лекарственного средства в форме таблеток метаболический процесс ускоряется, а срок его действия сокращается. Большая часть препарата выводится из организма вместе с мочой. Впитываемость в кожу при нанесении мази зависит от наличия герметичной окклюзионной повязки и целостности кожи. Дексаметазон не является антибиотиком.

Но при инфекционных заболеваниях в тяжёлой форме назначают препарат Дексаметазон в ампулах в комплексе с антибиотиками. Бывают ситуации, когда приходится колоть препарат не в мышцу, а прямо в больной сустав.

При этом доза составляет 0, мг, а повторную инъекцию назначают лишь спустя 3 месяца. Дексаметазон в виде инъекций вводят исключительно тем людям, чьё состояние находится на грани жизни и смерти. И то, только после неудовлетворительных результатов лечения другими лекарствами. Нередко уколы Дексаметазона назначаются врачами скорой помощи, когда у больного наблюдают надпочечниковую недостаточность, острый шок, интенсивное нарастание отёка головного мозга. Более того, их прописывают людям, страдающим:.

У Дексаметазона есть множество противопоказаний. Он снижает иммунитет. Если в организме есть вирусы, грибки или бактерии, этот препарат способствует их интенсивному размножению. Поэтому страдающим туберкулёзом такие инъекции не делают. Лекарственное средство приводит к замедлению регенеративных процессов, разрушению костных и хрящевых тканей.

При повышении концентрации Дексаметазона в крови возрастает интенсивность вымывания из костей кальция. Этот препарат строго запрещено применять людям с:. Вещество Дексаметазон является синтетическим аналогом секрета коры надпочечников, который в норме вырабатывается у человека, и оказывает следующее воздействие на организм:.

В результате перечисленных свойств вещество Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим, антивоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным действием.

Дексаметазон в ампулах применяют для системного лечения патологий, в случаях, когда местная терапия и внутренний прием лекарств не дали никаких результатов, либо же их применение невозможно. Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.

Инъекции Дексаметазона можно приобрести за руб. Чаще всего инъекции Дексаметазона применяют для снятия аллергических реакций, а также для лечения болезней суставов. Описание препарата указывает на следующие состояния и заболевания, при которых используют Дексаметазон:. Дексаметазон в уколах применяют при развитии острых и неотложных состояний, когда от эффективности и скорости действия лекарства зависит человеческая жизнь.

Если использовать гормон внутривенно, то лучше всего его предварительно смешать с глюкозой или физраствором. Также врачи могут назначить колоть препарат внутримышечно. Уколы назначают три или четыре раза в день по четыре-двадцать миллиграмм за раз. Главное, чтобы суточная норма не превышала восьмидесяти миллиграмм препарата. В некоторых случаях, когда речь идет о жизни пациента, эта дозировка может быть увеличена. Однако повышать или понижать норму приема гормона должен только лечащий врач.

Как долго следует использовать раствор для инъекций? Оптимальный курс лечения, согласно рекомендациям специалистов, не должен превышать трех-четырех суток.

По мере улучшения следует понижать принимаемую дневную норму до минимальной. Отменять средство имеет право только врач. При введении раствора в мышцу, процедуру необходимо проводить осторожно и медленно, иначе можно спровоцировать развитие различных осложнений.

Активное вещество лекарственного препарата — дексаметазона фосфата динатриевая соль, в качестве вспомогательных компонентов используется вода для инъекций, глицерол, трилон Б, натрия гидрофосфата додекагидрат.

Раствор Дексаметазона представляет собой прозрачную бесцветную жидкость иногда со светло-желтым оттенком. Фармакологическое действие дексаметазона обусловлено способностью глюкокортикоидов взаимодействовать с цитоплазматическими рецепторами клеток, в результате чего запускается синтез матричной РНК.

В результате индуцируется образование белковых веществ, подавляется синтез простагландинов и других медиаторов воспаления. Препарат влияет на белковый, липидный и углеводный обмены , оказывает противовоспалительный, антитоксический и противошоковый эффекты, устраняет признаки аллергических реакций.

В аптеках можно приобрести Дексаметазон в ампулах по 1 и 2 мл, которые упакованы в картонные коробки по 5, 10 или 25 штук. Являясь кортикостероидом, препарат вступает во взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами, которые содержатся на поверхности клеток иммунной системы и отвечают за обнаружение патогенов.

Впоследствии воздействия Дексаметазона образуются новые структуры, которые попадают в ядро клеток и стимулируют синтез матричной или информационной РНК. М-РНК начинает активно синтезировать белки, регулирующие важные изменения в клетках ферментов, а также угнетающие основные проводники аллергии, воспалений, болей и прочих неприятных симптомов.

Способность препарата связываться с рецепторами клеток объясняется воздействием Дексаметазона на гипофиз и гипоталамус. Учитывая различные формы выпуска препарата, способ приёма и время усвоения могут варьироваться. К тому же активное вещество препарата растворяется в жире, поэтому оно может попасть внутрь клетки.

Препарат распадается в клетках, на которые воздействует. После этого в тканях печени и почек происходит процесс метаболизации. Выведение проходит через почки.

В инструкции по применению написано, что дексаметазон Dexamethasone является гормональным препаратом фармакологическая группа — глюкокортикостероиды. Лекарство получают синтетическим путем. При введении в организм он оказывает действие, сходное с гормонами коры надпочечников. Дексаметазон уколы в ампулах. Инструкция по применению дексаметазона сравнивает его с гидрокортизоном кортизолом , гормоном, который вырабатывается организмом. По своей природе дексаметазон является гомологом гидрокортизона — он имеет сходную структуру и строение, но состав его молекулы дополнен атомами фтора.

В некоторых инструкциях употребляется название фторпреднизолон. Исходя из химического строения, гидрокортизон и дексаметазон обладают сходными свойствами. Для чего используют дексаметазон в таблетках. Однако в инструкции к препарату указано, что применение дексаметазона рекомендовано в меньших количествах, в сравнении с другими медикаментами данной группы.

Дексаметазон обладает значительно большей эффективностью при введении в организм человека, чем его естественные прототипы. Внутримышечное и внутривенное введение содержимого ампулы требует особой осторожности и терпения, потому как медикамент вводится медленно, а в случае капельниц должен применяться капельный способ. Иначе при быстром введении, может возникнуть сердечно-сосудистый коллапс. Взрослому человеку вводят всего от четырех до двадцати миллиграмм трижды в сутки.

Максимально возможная доза составляет восемьдесят миллиграмм. Но, если ситуация угрожает жизни пациента, то разрешается вводить большее количество лекарства. Как правило, медикамент парентерально используется три — четыре дня, после чего переходят на пероральное использование средства.

Как только будет достигнут положительный эффект, дозирование должно быть снижено до трех — шести миллиграмм в сутки. В случае наличия отека мозга на начальной стадии, с целью лечения используется не более шестнадцати миллиграмм. После каждые шесть часов прокалывают по пять миллиграмм внутримышечно до того, пока не будет виден положительный результат.

Малышам средство вводится только внутримышечно, при этом дозировка подбирается по весу малыша. Таким образом, вам потребуется около 0,3 мг. Лечебный эффект от внутримышечного введения Дексаметазона наступает только через восемь часов, в то время как при внутривенном эффект наступает буквально через десять минут.

Дексаметазон относится к гормональным препаратам. Это лекарство является синтетическим аналогом гормонов надпочечников. Используют его при недостаточной работе этих желез и при других патологических состояниях. Если обратиться к инструкции препарата Дексаметазон, инъекции, показания к применению там указаны следующие:. Спектр нарушений, при которых используется препарат, широк.

Инъекции Дексаметазона внутримышечно помогают быстро купировать аллергическую реакцию, развившийся отек головного мозга. Врачи говорят о положительном эффекте лечения тяжелых инфекционных заболеваний, когда Дексаметазон используют вместе с антибиотиком.

Дексаметазон таблетки : инструкция по применению Формы выпуска: таблетки. МНН: Дексаметазон. ФТГ: Глюкокортикостероид. Цены в аптеках Минска. Где купить. Круглые, плоские таблетки, белого цвета со скошенными краями и насечкой на одной стороне. Одна таблетка содержит 0,5 мг дексаметазона. Вспомогательные вещества : лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат Е , тальк, кремния диоксид коллоидный безводный. Код классификации лекарственного средства.

Кортикостероиды для системного применения, глюкокортикоиды. Фармакологические свойства. Фармакодинамика Дексаметазон является синтетическим гормоном коры надпочечников кортикостероид с глюкокортикоидной активностью. Он обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, а также влияет на метаболизм, гомеостаз глюкозы и посредством отрицательного эффекта обратной связи секрецию гипоталамического рилизинг - гормона и адренокортикотропного гормона аденогипофиза.

До конца действие глюкокортикоидов еще не выяснено. В настоящее время имеется достаточно доказательств о механизме действия глюкокортикоидов на клеточном уровне. В цитоплазме клеток существует две четко определенные рецепторные системы. Через глюкокортикоидные рецепторы кортикостероиды регулируют противовоспалительный и иммуносупрессивные эффекты и гомеостаз глюкозы; через минералокортикоидные рецепторы регулируют обмен натрия и калия, электролитный и водный баланс.

Глюкокортикоиды являются жирорастворимыми веществами и поэтому легко проникают в клетки-мишени через клеточные мембраны. Связывание гормона с рецептором вызывает конформационные изменения рецептора и повышает его сродство к ДНК. Комплекс гормон-рецептор проникает в ядро клетки и связывается с регуляторным участком молекулы ДНК, также известным как элемент глюкокортикоидного ответа GRE.

В зависимости от типа клеток-мишеней и процессов, образование новых белков может как усиливаться например, синтез тирозин-трансаминазы в клетках печени , так и подавляться например, синтез IL в лимфоцитах. Поскольку рецепторы к глюкокортикоидам обнаруживаются во всех тканях, то реализация их действия осуществляется в большинстве клеток организма. Влияние на метаболизм и гомеостаз глюкозы: дексаметазон, наряду с инсулином, глюкагоном и катехоламинами, регулирует накопление и расход энергии.

Непосредственные эффекты на метаболизм жиров проявляются центральным перераспределением жировой ткани и усилением липолиза в ответ на воздействие катехоламинов.

Через рецепторы в проксимальных канальцах почек дексаметазон стимулирует почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, подавляет образование и секрецию вазопрессина и улучшает способность почек экскретировать кислоты. Повышает чувствительность сосудов к прессорным агентам. В высоких дозах дексаметазон подавляет продукцию фибробластами коллагена I и III, а также гликозаминогликанов; за счет угнетения образования внеклеточного коллагена и матрикса замедляют заживление ран.

Длительный прием высоких доз вызывает прогрессирующую резорбцию костной ткани как опосредованный эффект, и непосредственно уменьшает ее образование стимулирует секрецию паратгормона и подавляет секрецию кальцитонина. Кроме этого, он приводит к отрицательному балансу кальция - уменьшает всасывание кальция в кишечнике и усиливает его выведение почками. Обычно это приводит к вторичному гиперпаратиреозу и фосфатурии. Действие на гипоталамус и гипофиз : дексаметазон оказывает в 30 раз более выраженное действие, чем эндогенный кортизол.

В фармакологических дозах угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, способствует развитию вторичной надпочечниковой недостаточности. Недостаточность коры надпочечников может развиться уже на день введения дексаметазона в суточных дозах, эквивалентных мг преднизолона или через 30 дней терапии малыми дозами.

После отмены короткого курса терапии до 5 дней высокими дозами, функция коры надпочечников может восстановиться через одну неделю; после длительного курса нормализация наступает позже, обычно этот процесс занимает до 1 года. У некоторых пациентов может развиться необратимая атрофия коры надпочечников. Противовоспалительное и иммуносупрессивное действие глюкокортикостероидов связано с их молекулярными и биохимическими эффектами.

Молекулярный противовоспалительный эффект является результатом взаимодействия глюкокортикоидов с глюкокортикоидными рецепторами и изменения экспрессии ряда генов, регулирующих образование множества информационных молекул, белков и ферментов, принимающих участие в процессе воспаления.

Это приводит к снижению или предупреждению тканевого ответа на воспаление: угнетение кумуляции макрофагов и лейкоцитов, подавление фагоцитоза и высвобождения лизосомальных ферментов, синтеза медиаторов воспаления, блокирование макрофагального ингибиторного фактора. Дексаметазон уменьшает расширение и проницаемость капилляров, снижает адгезию лейкоцитов к эндотелию, угнетает синтез Pg, лейкотриенов, тромбоксанов. Дексаметазон уменьшает образование лейкотриенов путем снижения высвобождения арахидоновой кислоты их клеточных фосфолипидов, что является результатом подавления активности фосфолипазы А 2.

Действие на фосфолипазу опосредованно повышением концентрации липокортина макрокортина , который является ингибитором фосфолипазы А 2. Подавляющее действие дексаметазона на синтез простагландинов и тромбоксана является результатом снижения синтеза специфической мДНК, кодирующей образования циклооксигеназы. Дексаметазон предупреждает или угнетает клеточные иммунные реакции реакции гиперчувствительности замедленного типа , снижает количество Т-лимфоцитов Т-хелперов I типа , моноцитов и эозинофилов, связывание,.

Активирует гуморальный иммунитет за счет стимуляции Т-хелперов II типа - усиливает выработку антител. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме и максимальный эффект достигаются через часа; после однократного приема действие сохраняется приблизительно 2,75 дня.

Лишь незначительное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Так как дексаметазон жирорастворимое вещество, он может проникать во вне- и внутриклеточное пространство. В периферических тканях связывается с цитоплазматическими рецепторами. Распад происходит в месте его действия, то есть в клетке. В основном препарат подвергается метаболизму в печени, но также метаболизируется в почках и других тканях.

Выводится главным образом с мочой. Показания для применения. Эндокринные расстройства: - Заместительная терапия первичной и вторичной гипофизарной недостаточности коры надпочечников кроме надпочечниковой недостаточности, при которой применяется кортизон или гидрокортизон в связи сильным минералокортикоидным действием.

Ревматические заболевания: - ревматоидный артрит включая ювенильный хронический артрит и внесуставные поражения при ревматоидном артрите легкие, сердце, глаза, кожный васкулит в качестве переходной терапии в течение времени, когда основная терапия еще не эффективна, а также терапии пациентов, у которых нестероидные противовоспалительные препараты оказывают неудовлетворительное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты и амилоидоз вспомогательное и симптоматическое лечение при определенных условиях, возникающих в ходе основного заболевания: - Системная красная волчанка лечение полисерозита и нарушения функции внутренних органов. Кожные заболевания: - Пузырчатка. Аллергические заболевания не реагирующие на стандартную терапию : - Бронхиальная астма. Заболевания глаз: - Расстройства, угрожающие потерей зрения острый центральный хориоретинит, неврит зрительного нерва , аллергические заболевания конъюктивит, увеит, склерит, кератит, ирит.

Желудочно-кишечные расстройства: - Неспецифический язвенный колит тяжелые обострения. Болезни органов дыхания: - Острый токсический бронхит.

Заболевания крови: - Врожденная или приобретенная апластическая анемия. Заболевания почек: - Первичный и вторичный гломерулонефрит синдром Гудпасчера.

Злокачественные заболевания: - Паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых. Отек головного мозга: - Отек головного мозга из-за первичной или метастатической опухоли головного мозга, трепанация черепа или черепно-мозговых травм. Другие показания: - Туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. Способ применения и дозировка. Доза устанавливается индивидуально в зависимости от заболевания, предполагаемой длительности лечения, переносимости кортикоидов и ответа организма.

Лечение Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 0,5 мг - 9 мг в день. Обычная поддерживающая доза составляет 0,5 мг - 3 мг в день.

Суточная доза может быть разделена на приема. Первоначально дозировка дексаметазона принимается до достижения клинического ответа, затем дозировку постепенно снижают до самого низкого уровня, при котором доза остается клинически эффективной.

Если лечение высокими дозами продолжается более чем несколько дней, то дозу следует снижать в течение нескольких последовательных дней или даже в течение более длительного периода времени.

Во время длительного приема внутрь высоких доз рекомендуется, принимать дексаметазон с пищей, а между приемами пищи принимать антациды. Для доз, которые не могут быть достигнуты этой лекарственной формой дозировкой , доступны другие формы препарата. Диагностические пробы при гиперфункции коры надпочечников Короткий 1-мг дексаметазоновый тест: 1 мг дексаметазона внутрь в Специальный 2-дневный тест с 2 мг дексаметазона: 2 мг дексаметазона внутрь каждые 6 ч в течение 2 дней; собирается суточная моча для определения концетрации гидроксикортикостероидов.

Побочное действие. Побочные эффекты, связанные с кратковременным лечением дексаметазоном, включают: Со стороны иммунной системы - нечастые: реакции повышенной чувствительности. Со стороны эндокринной системы - частые: транзиторная надпочечниковая недостаточность, нарушение толерантности к глюкозе. Нарушения метаболизма и питания - частые: снижение толерантности к углеводам, повышение аппетита и прибавка веса, - нечастые: гипертриглицеридемия. Психиатрические нарушения - частые: психические нарушения.

Со стороны пищеварительной системы - нечастые: пептические язвы и острый панкреатит. Побочные эффекты, связанные с длительным лечением дексаметазоном, включают: Со стороны иммунной системы - нечастые: уменьшение иммунного ответа и повышение восприимчивости к инфекциям. Со стороны эндокринной системы - частые: долгосрочная надпочечниковая недостаточность, замедление роста у детей и подростков.

Нарушения метаболизма и питания - частые: верхний тип ожирения. Со стороны кожи и подкожной клетчатки - частые: эритема, истончение и хрупкость кожи. С о стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани - частые: атрофия мышц, остеопороз, - нечастые: асептический некроз костей. Могут возникнуть также и следующие побочные эффекты, связанные с лечением дексаметазоном они представлены в порядке уменьшения значимости.

Со стороны иммунной системы - редкие: сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактические реакции. Со стороны сердца - очень редкие: полифокальные желудочковые экстрасистолы, преходящая брадикардия, сердечная недостаточность, разрыв миокарда после недавно перенесенного острого инфаркта. Со стороны сосудистой системы - нечастые: гипертоническая энцефалопатия.

Со стороны нервной системы - нечасто: отек сосочков зрительного нерва и повышение внутричерепного давления псевдоопухоль головного мозга после отмены терапии, головокружение, головная боль, - очень редкие: судороги. П сихиатрические нарушения - нечастые: изменение личности и поведения, которые наиболее часто проявляются эйфорией, бессонницей, раздражительностью, гиперкинезией, депрессией, - редко: психозы.

Со стороны эндокринной системы - часто: недостаточность и атрофия надпочечников снижение ответа на стресс , синдром Иценко-Кушинга, нарушение регулярности менструального цикла, гирсутизм. Нарушения метаболизма и питания - редко: переход латентного сахарного диабета в клинически манифестный, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих препаратах у пациентов с сахарным диабетом, задержка натрия и воды, усиление потери калия, - очень редко: гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотный баланс вследствие катаболизма белков.

С о стороны пищеварительной системы - нечастые: тошнота, икота, язвы желудка или перстной кишки, - очень редко: эзофагит, перфорация язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта гематомезис, мелена , панкреатит, перфорация желчного пузыря и кишечника особенно у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями толстого кишечника.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани - частые: мышечная слабость, стероидная миопатия мышечная слабость вследствие катаболизма мышечной ткани , - очень редкие: компрессионные переломы позвонков, разрывы сухожилий особенно при совместном применении некоторых хинолинов. Со стороны кожи и подкожной клетчатки - частые: замедление заживление ран, стрии, петехии и экхимозы, повышенная потливость, акне, подавление кожных реакций при проведении аллергологических тестов, - очень редко: аллергический дерматит, крапивница.

Нарушения со стороны органа зрения - нечастые: повышение внутриглазного давления, - очень редко: экзофтальм.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дексаметазон инструкция, применение, уколы для чего?

Комментариев: 1

  1. Морозов:

    Это инфа как раз для Задорнова…