Аппендицит у детей история болезни

Диагноз направившего лечебного учреждения: Острый аппендицит. Аппендикулярный абсцесс. Диагноз, с которым больной поступил: Острый аппендицит.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

История болезни. Острый аппендицит.

Хирургических Болезней Преподаватель: доцент Субхангулов З. DS при поступлении: острый Клинический диагноз: Острая деструктивная Государственная Медицинская Академия Кафедра детской хирургии Зав СкачатьPеферат - бесплатные и премиум-рефераты, курсовые и заметки по книгам. Регистрация Вход. Острый флегмонозный аппендицит. Детская хирургия.

История болезни. Самарский государственный медицинский университет Кафедра детской хирургии Зав. Барская Преподаватель: к.

Время курации: с Инициалы ивозраст ребенка: М. Мама дала 1 таблетку Панзинорма. Ночью ребенок проснулся от боли в животе, по словам ребенка былжидкий стул однократно. История жизни Мать 35 лет - бухгалтер Отец 36 лет - юрист Ребенок от первой беременности. В I половине беременности у матери отмечалась тошнота. Режим мать соблюдала, питалась адекватно, декретный отпуск использовала. Роды срочные, без осложнений на 39 неделе. Ребенок закричалсразу.

Масса при рождении г, длина тела 50 см, приложен к груди сразу. Заболеваний в период новорожденности не выявлено. Выписан на 5 день.

На грудном вскармливании до года. Сидит с 4 месяцев, начал говорить в 9 месяцев, ходить в год. В настоящее время обучается в школе в 7 классе. Перенес ветряную оспу, ОРВИ. Наследственных заболеваний не имеет. Профилактические прививки по календарю. Жилищно-бытовые условия — благополучные.

Проживает в 3-х комнатной квартире в семье из трех человек. Операций, травм нет. Лекарственная непереносимость не выявлена. Гемотрансфузий нет.

Контакта с инфекционными больными не было. Данные объективного исследования А. Данные наружного осмотра 1. Общее состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание ясное.

Телосложение нормостеническое. Температура тела 36,6 3. Масса тела 42 кг, рост см, окружность головы 54 см, окружность грудной клетки 73 см. Кожные покровы чистые бледно-розового цвета, тургор сохранен. Слизистые оболочки чистые, бледно-розового цвета, влажные.

Подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно, отеков нет. Лимфатические узлы не пальпируются. Исследование костно-мышечной системы 1. Деформации,искривления, размягчений костей не обнаружено. Болезненности при поколачивании не выявлено. Конфигурация суставов обычная, гиперемии нет, движения безболезненны, в полном объеме.

Степень развития мускулатуры обычная, тонус обычный. Болезненности при ощупывании мышц не выявлено. Исследование дыхательной системы 1. Носовое дыхание свободное. Грудная клетка цилиндрической формы,симметричная, лопатки прилежат. Симметричность движения грудной клетки при дыхании равномерная. Тип дыхания - смешанный. Дыхание поверхностное, ритмичное, ЧДД 20 в минуту. Болезненности при пальпации грудной клетки не выявлено. Голосовое дрожание проводится равномерно.

При сравнительной перкуссии ясный легочный звук над обоими легкими. При аускультации в легких дыхание везикулярное, хрипов нет, бронхофония проводится равномерно. Исследование системы кровообращения1. Область сердца не изменена, видимой пульсации нет. Верхушечный толчок в V межреберье слева кнутри на 1 см от левой среднеключичной линии — положительный, локализованный, средней силы.

Шумов при ощупывании области сердца не выявлено. При перкуссии сердца: границы относительной сердечной тупости — правая по правой парастернальной линии в IV межреберье , левая Читайте полный текст документа Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся. Связанные рефераты. Поделиться рефератом Расскажи своим однокурсникам об этом материале и вообще о СкачатьРеферат Facebook Twitter Отправить. Пожалуйста, введите адрес эл.

Отмена Отправить. У тебя есть хороший научный материал, который может вдохновить других пользователей СкачатьPеферат? Поделись своим материалом Загрузить.

О проекте. Расширенный поиск.

История болезни ребенка с диагнозом острый аппендицит

Заболела пару дней назад, когда появился тошнота, рвота, боли в животе и жидкий стул была вызвана карета скорой помощи, был поставлен диагноз: острый аппендицит, госпитализирована в хирургическое отделение Луганской областной клинической больницы. На следующий день после снятия диагноза: острый аппендицит, пациентка переведена в лечебно-диагностическое отделение для уточнения диагноза. Девочка родилась от первой беременности. Роды срочные, физиологичные. Из роддома была выписана на 5-е сутки.

Отпадение пуповины и заживление пупочной ранки в срок. Девочка находилась на грудном вскармливании. Фиксировать предметы глазами начала в 1 мес. Стала узнавать мать в 2,5 месяца. Сидеть начала в 6 месяцев, стоять в 9 месяцев, самостоятельно ходить в 1 год. В 5 месяцев появился первый зуб, к году зубов стало 8. В 3 месяца начала произносить отдельные гласные буквы, а в 10 месяцев сказала первое слово "мама".

Умственно и физически после первого года жизни росла и развивалась нормально, не отставая от своих сверстников. Признаки рахита и экссудативного диатеза не наблюдались.

Здоровье членов семьи: Мать здорова, отец здоров. Аллергоанамнез: не отягощён. Материально-бытовые условия семьи хорошие. Состояние ребенка удовлетворительное.

Сознание ясное, настроение спокойное, реакция на осмотр адекватная, ориентирована в пространстве и времени. В контакт входит быстро и легко. Кожа и видимая слизистая оболочка. При осмотре: кожа бледно-розовой окраски.

Рубцов нет. Волосы хорошей густоты, блестящие, не ломкие. Ногти ровные, розовые, блестящие. Брови и ресницы без особенностей. При пальпации: кожа умеренной влажности, эластична, чувствительность сохранена.

Дермографизм красный, время появления - 3 сек. Время исчезновения - 10 сек. Подкожно-жировая клетчатка слабо развита, распределена равномерно, видимых отеков на лице и голени нет. При пальпации: подкожно-жировой слой упругий, тургор ткани хороший.

При осмотре: мышцы развиты умеренно, распределены равномерно. При пальпации: тонус мышц хороший, симметричный. Сила мышц хорошая, симметричная. Локальных деформаций не выявлено. При осмотре: походка правильная, ровная, уверенная. Осанка не нарушена.

Видимых деформаций скелета нет. Одышки и цианоза носогубного треугольника нет. Дыхание через нос не затрудненное. Носовые ходы не отечные, без слизистых выделений. Голос не изменён. Кашля нет. Грудная клетка цилиндрической формы, правая и левая половины грудной клетки симметричны. Ключицы и лопатки расположены на одном уровне, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно; вспомогательные мышцы в акте дыхания участия не принимают.

Тип дыхания смешанный. Над- и подключичные ямки обозначены достаточно, одинаково выражены справа и слева. Ритм дыхания правильный. Зев не гиперемирован. Миндалины не гипертрофированы. Голосовое дрожание не изменено, ощущается в симметричных участках грудной клетки с одинаковой силой. Толщина кожно-подкожной жировой складки на симметричных участках под ключицей и лопаткой одинакова, не утолщена. При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки определяется ясный легочный звук.

Очаговых изменений перкуторного звука нет. Бронхофония не изменена. Кожные покровы бледные, видимые слизистые бледно-розового цвета. Отеков ног при осмотре не выявлено. Акроцианоза нет. При осмотре сосудов шеи определяется слабая пульсация сонных артерий.

Грудная клетка в области сердца не изменена. Верхушечный толчок визуально не определяется. Пульсации в эпигастральной области не выявлено. Форма пальцев не изменена. На груди и животе венозный рисунок отсутствует. Он локализован, средней силы, нормальной резистентности. Сердечный толчок не пальпируется. Эпигастральная пульсация не выявляется. Симптома "кошачьего мурлыканья" не выявлено.

Пульс на лучевых артериях одинаков на обеих руках. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, равномерный. На височной, сонной, подколенной, задней большеберцовой, бедренной артериях и на артериях тыла стопы пульсация симметричная, синхронная. Венный пульс на яремных венах без особенностей.

Капиллярного пульса нет. Поперечник абсолютной тупости сердца 5 см. Правая и левая границы сосудистого пучка расположены во 2-ом межреберье, по соответствующим краям грудины. Поперечник сосудистого пучка 3,5 см. На верхушке - соотношение 1 и 2 тонов не нарушено. Шумов нет. Над аортой - соотношение тонов не нарушено. Над легочной артерией - соотношение тонов не нарушено. Акцента и расщепления не выявлено.

Над проекцией трехстворчатого клапана в области мечевидного отростка - тоны звучные ясные, соотношение 1 и 2 тона не изменено. В точке Боткина - Эрба соотношение 1 и 2 тона не нарушено. Тоны звучные, ясные. Тоны сердца нормальной звучности. Ритм правильный. При аускультации сосудов изменений не выявлено.

Жалобы на снижение аппетита, тошноту, рвоту. Глотание безболезненное. Стул с начала заболевания раза в день, неоформленный, светло-коричневой окраски, обычного запаха, не содержит патологических примесей. Слизистая губ розовой окраски, достаточной влажности, без трещин и герпетических высыпаний.

Слизистая оболочка внутренней поверхности губ и щек, десен розовой окраски, влажная, блестящая, высыпания и изъязвления отсутствуют. Десны не кровоточат. Слизистая оболочка мягкого и твердого неба розовой окраски, достаточной влажности, без высыпаний и изъязвлений. Язык нормальной величины и формы, розовой окраски, достаточно влажный, без трещин и язв, обложен белым, легко снимающимся налетом.

Зев ярко гиперемирован. Миндалины рыхлые, гипертрофированы. Живот в объеме не увеличен.

Острый аппендицит у детей: история болезни, симптоматика

Диагностикой симптомов острого аппендицита следует владеть не только детским хирургам. Но и родителям, родственникам и всем, кто по работе много времени проводят среди детей. Воспаление червеобразного отростка — составляет 9 из 10 случаев среди заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения и это самая частая причина перитонита.

Аппендикс — располагается в паре сантиметров от места перехода тонкого кишечника в толстый. Диаметр — до 5 мм. Длина — от пары до десяти сантиметров, иногда до 30 см.

Из-за мощного разрастания лимфатической ткани в слизистом слое стенки, воспаление быстро распространяется. Имеет брыжейку, в которой проходят: вена, артерия, лимфатические сосуды и нерв. У половины детей отросток обычно располагается книзу — воспаление сопровождается расстройствами мочеиспускания, учащением стула. Знать о вариантах размещения необходимо для здоровой настороженности по поводу болевого синдрома при аппендиците, который может маскироваться под практически все возможные заболевания брюшной полости.

В первые годы жизни осложнения развиваются необычайно быстро. Однако и встречается реже, хотя может развиться и у новорожденного, что бывает крайне редко и обычно связано с аномалиями развития органов пищеварения. Чаще встречается у детей после 7 лет. Мальчики и девочки болеют одинаково часто. Самые большие трудности в диагностике — у детей до трех лет. Боль постоянная, ноющая, усиливается при смене положения тела, поворотах со спины на бок и наоборот.

Детки обычно занимают вынужденное положение — на правом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ножками — так боль чувствуется меньше. По мере распространения воспалительного процесса правая сторона живота все меньше берет участия в акте дыхания, превалирует грудной тип дыхания. Самым информативным способом диагностики на догоспитальном этапе остается пальпация живота. Важно — определить наличие отсутствие локальной болезненности при осторожной пальпации слепой кишки низ живота внутри гребня тазовой кости поглаживающими скользящими движениями — в 9 из 10 случаев присутствует.

Легкие постукивания по передней брюшной стенке также оказываются резко болезненными. У детей ясельного возраста воспаление обычно возникает на фоне полного здоровья, резко.

Чем младше ребенок, тем чаще симптомы интоксикации перевешивают выраженность локальных симптомов. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, осмотра и лабораторно — инструментальных методов исследования. В большинстве случаев предварительное заключение можно сделать только по клинической картине без дополнительных исследований. Лабораторно в общем анализе крови определяется повышение скорости оседания эритроцитов — СОЕ, увеличение количества лейкоцитов — лейкоцитоз.

Инструментально — оценивают УЗИ органов брюшной полости. Утолщение стенок отростка, увеличение плотности — все это свидетельствует в пользу воспаления. При подозрении на аппендицит — необходима госпитализация ребенка в стационар. Доктор осматривает при поступлении. Затем осмотр проводят каждые 2 часа с записью результата осмотра в историю болезни, если диагноз подтверждается — показано хирургическое лечение. На доклиническом этапе можно определить лишь осложненный процесс или нет.

Все остальные классификации основываются на изменениях в стенке отростка, определить которые можно разве что на операционном столе при диагностической операции.

В любом случае — лечение операционное и антибактериальная терапия после вмешательства. Больной, 16 лет, экстренно доставлен скорой помощью далее — СП в приемное отделение. Жалуется на режущие боли внизу живота справа, усиливаются при поворотах со спины на бок, тошноту, рвоту съеденной пищей без облегчения, слабость. Считает себя больным 7 часов, когда ощутил боль, вначале выше пупка, затем опустилась вниз вправо, присоединилась рвота.

Самостоятельно принял активированный уголь — без эффекта, в связи с чем и вызвал СП. Известно, что двумя днями ранее кушал виноград с косточками, а накануне бежал марафон на м. Дежурным доктором был осмотрен и выявлено:. В общем анализе крови: повышение скорости оседания эритроцитов — ШОЕ, увеличение количества лейкоцитов — лейкоцитоз. На основании:. Считает себя больным около суток, когда впервые появилась боль в верхней части живота, потом переместилась в правую подвздошную область, тошноту.

На следующий день повысилась температура тела, рвота. Обратился в поликлинику, откуда был доставлен СП в стационар. На второй день СП доставлена в хирургическое отделение, где выставлен диагноз — ОРВИ, абдоминальный синдром, выписана домой.

Заключительный диагноз: Острый гангренозный аппендицит. Диффузный перитонит. Больная, 4 лет, разговаривать с доктором отказалась. Со слов мамы: жалуется на тошноту, отсутствие аппетита, сонливость, вялость, раздражительность. Наблюдалась рвота однократно. Заболела днем ранее, когда появилась тошнота, рвота, жидкий стул. Вызвана СП, экстренно госпитализирована в хирургическое отделение городской больницы. Объективно — болезненность в эпигастрии и правой подвздошной области, усиливается при пальпации.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Содержание 1 Особенности анатомии 2 Другие заболевания, при которых могут наблюдаться боли в животе и как отличить от острого аппендицита 3 Стадии 4 Теории 5 Виды 6 Симптомы с клиническими иллюстрациями 6. Читайте также:. Симптом Образцова при аппендиците. Может ли быть аппендицит у грудничка? Процесс кровоснабжения аппендикса и его иннервация.

Рекомендуем почитать: Признаки аппендицита — как узнать, что у вас эта патология и что делать? Основные признаки воспаления аппендицита у детей и подростков Ложные симптомы аппендицита — как понять он ли перед вами? Как правильно проводить обследование аппендицита.

Поделиться: Facebook. Добавить комментарий Отменить ответ Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. К какому врачу обращаться при подозрении на аппендицит. Хронический аппендицит: симптомы и лечение народными средствами.

На интенсивные боли в нижних отделах живота справа, схваткообразно усиливающиеся. Тошноту, озноб.

История болезни ребенка с диагнозом острый аппендицит (стр. 1 из 2)

Пол: мужской. Возраст: 17 лет. Место жительства: 5. Дата поступления: Доставлен в стационар по экстренным показаниям через 3 часа после начала заболевания. DS направившего учреждения: острый аппендицит DS при поступлении: острый аппендицит DS клинический: флегмонозный аппендицит.

Болям сопутствовали тошнота, рвота, сухость во рту. Anamnesis morbi Считает себя больным с 5. Далее боли сместились в правую подвздошную область. Anamnesis vitae Родился в году в г. Рязани в семье рабочих. Находился на естественном вскармливании до 1 года.

В семье является первым ребенком. Развитие в детском и юношеском возрасте протекало без отклонений. В школу пошел с 6 лет. Жилищные условия хорошие. Питание регулярное, достаточное, разнообразное. Вредные привычки — курение. Курит с 12 лет. Половое созревание с 13 лет. Перенесенные заболевания: грипп, ОРВИ, ангина.

Венерические заболевания отрицает. Наличие злокачественных образований, сахарного диабета, туберкулеза, психических заболеваний у родственников отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Status praesens Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Телосложение правильное, астеническое.

Рост — Вес — Температура тела — 36,6о. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Пигментация, сыпь, расчесы, кровоизлияния отсутствуют. В правой подвздошной области имеется рубец после перенесенной операции.

Видимой костно-мышечной патологии нет. Влажность и эластичность кожи обычная. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Ногти розовые, овальной формы. Периферические лимфоузлы не увеличены. Развитие мышечной ткани в пределах возрастной нормы, сила и тонус нормальные, сокращения координированы; уплотнения, гипертрофия, атрофия отсутствуют.

При исследовании костно-суставной системы деформации, болезненности при пальпации не выявлено. Болей самостоятельных и при движении не от-мечается, припухлостей, узловатостей нет.

Движения в полном объеме, свободные. Вывихи, подвывихи, кровоизлияния, свищи отсутствуют. При пальпации суставы безболезненны; хруст, флуктуация не выявлены. Обоняние не нарушено. Боли в области корня носа, лобных и гайморовых пазух отсутствуют.

Голос нормальный. Болей при дыхании, кашле, мокроты, кровохарканья нет. Осмотр Форма грудной клетки нормальная, эпигастральный угол 90о, асимметрия грудной клетки, западения или выпячивания отсутствуют. Тип дыхания смешанный. Ритм дыхания правильный, ЧДД 18 в мин. Движения грудной клетки сохранны. Состояние межреберных промежутков при глубоком дыхании без изменений, одышка отсутствует. Пальпация Грудная клетка эластична, податлива, голосовое дрожание выслушивается над симметричными участками легких одинаковой интенсивности.

Перкуссия При сравнительной перкуссии звук легочный над всей поверхностью легких. Верхушки обоих легких выстоят над ключицами спереди на 3 см, сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Ширина полей кренинга с обеих сторон 5 см. Расположение нижних границ легких: Линии Правое легкое Левое легкое 1. Подвижность нижнего легочного края: вдох выдох сумма вдох выдох сумма 1. Аускультация Дыхание везикулярное, одинаковой интенсивности на симметричных участках, хрипов, крепитации, шума трения плевры нет.

Бронхофония не изменена. Сердцебиения, чувства замирания в грудной клетке, перебои в работе сердца не отмечает. При пальпации артерии мягкие, не извиты. Артериальный пульс на обеих руках на лучевой артерии одинаковый. Частота 70 в мин.

Пульс хорошего наполнения, обычного напряжения, величина пульсовых волн одинаковая, форма обычная. При исследовании височных, плечевых, сонных артерий, дуги аорты, артерий на тыльной и медиальной поверхности стоп пульс без изменений. Капиллярный пульс отсутствует. При осмотре вен их набухание отсутствует, венный пульс не выражен. На сонных, подключичных артериях стенотического и аневризматического шума нет. На бедренных артериях двойной тон Траубе и двойной шум Виноградова-Дюрозье не выслушиваются.

При осмотре области сердца: сердечный горб, видимая пульсация, надчревная пульсация отсутствуют. Сердечный и верхушечный толчки визуально не определяются, систолическое втяжение отсутствует. При пальпации верхушечный толчок локализуется в 5 межреберье слева на 1,5 см кнутри от левой срединноключичной линии.

Он положительный, обычной площади 2 см , умеренно высокий, обычной силы. Сердечный толчок отсутствует. Ощутимых пульсаций в других местах сердечной области нет, зоны кожной гиперестезии не выявлены. Перкуссия Границы относительной тупости: 1. Правая — 4 межреберье на 1,5 см кнаружи от правого края грудины. Левая — 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой срединноключичной линии.

Верхняя — 3 ребро по левой окологрудинной линии. Поперечник относительной сердечной тупости 14,5 см. Границы абсолютной тупости: 1. Правая — 4 межреберье по левому краю грудины. Левая — 5 межреберье на 1 см кнутри от срединноключичной линии. Верхняя — 4 ребро по левой окологрудинной линии. Сосудистый пучок шириной 5,5 см, до 2 межреберья. Конфигурация сердца правильная. Аускультация При аускультации тоны сердца ясные, ритм правильный. Первый тон выслушивается на верхушке сердца, второй тон — на основании.

Расщеплений, раздвоений, дополнительных тонов нет. Тон открытия митрального клапана, систолический щелчок, маятникообразный ритм и ритм галопа не выявлены. Шумов нет. Усиления, извращения вкуса нет. Отвращения к пище нет. Сухость во рту отсутствует. Слюнотечения нет. Выпивает до 3-х л жидкости в сутки.

Острый аппендицит. Аппендикулярный инфильтрат - история болезни

Диагноз направившего лечебного учреждения: Острый аппендицит. Аппендикулярный абсцесс. Диагноз, с которым больной поступил: Острый аппендицит. Аппендикулярный инфильтрат. Основное заболевание, установленное куратором: Острый аппендицит. Боль в правой подвздошной области, усиливающаяся при движении и надавливании.

Боль ноющая, постоянная, не иррадиирует. Температура тела 37, 5 С, слабость. Боль в правой подвздошной области только при надавливании и при резкой смене положения тела. Первые признаки заболевания появились Пациент почувствовал боль в области эпигастрия, ноющую, постоянную, без иррадиации, которая в течение дня переместилась в правую подвздошную область и стала интенсивней.

Соловьёва, где был осмотрен хирургом и прошёл УЗИ. Был поставлен предварительный диагноз - острый аппендицит, после чего направлен во 2 поликлинику, где после осмотра в этот же день, в Состояние при поступлении удовлетворительное. В течение трёх дней, до госпитализации, обезболивающие препараты не принимал, лечебных мероприятий не было. По мнению больного, возникновение заболевания связано со злоупотреблением алкоголя за последний месяц и преобладанием в пище копчёностей, жирных и жареных продуктов.

У больного отмечаются, на момент поступления в стационар, положительные симптомы Раздольского, Ровзинга, Ситковского, Бартомье - Михельсона. Симптомы Щёткина-Блюмберга, Воскресенского, Менделя отсутствуют. Илья Сергеевич родился в Ярославле в семье, состоящей из трёх человек: отца, матери и сестры. Развитие в раннем детском возрасте и дошкольном периоде соответствовало норме. В школу начал ходить с семилетнего возраста.

Учёба давалась хорошо. Учился в техникуме, получил специальность строителя. Работал разнорабочим с 13 лет, в настоящий момент работал дорожным рабочим на ООО Аэродомдорстрой. Режим работы ти часовой, на открытом воздухе, физически тяжёлый.

Отпуска за последний год не имел. Бытовые условия хорошие. Проживает с родителями в 2-х комнатной квартире. Конфликты бывают редко. Питается не регулярно, раза в день с перекусами. Употребляет в пищу копчёные, жареные, жирные продукты. Особых предпочтений в еде не наблюдает. Курит 1 пачка в день , употребляет алкоголь умеренно, но периодически злоупотребляет им, наркотики не использует. Из перенесённых заболеваний отмечает: ОРЗ в детском возрасте, переломы конечностей, остеохондроз, болезнь Озгут-Шляттера - в юношеском возрасте.

В 17 лет перенёс операцию по восстановлению носовой перегородки, летом года, вследствие травмы рассёк верхнюю губу, после чего на область рассечения были наложены швы.

Не имеет наследственных заболеваний; туберкулёзом, сифилисом, психическими расстройствами, заболеваниями сердечно - сосудистой системы, злокачественными новообразованиями, гемофилией не страдает. Наличие данных заболеваний у ближайших родственников отрицает. Общее состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, выражение лица спокойное.

Телосложение правильное, конституция нормостеническая. Вес 65 кг, рост см, температура тела в подмышечной впадине 36,6 0 С. Кожные покровы бледного цвета, гиперпигментации, повышенной потливости, шелушения, расчёсов нет. Гнойников, язв, пролежней на коже нет. Влажность кожи умеренная, тургор тканей и эластичность кожи сохранены.

Ногти, волосы без патологических изменений. Слизистые губ, носа, рта - бледно-розовые, влажные, высыпаний нет, склеры не изменены, иктеричности не наблюдается.

Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Толщина складки под лопаткой - 1 см. Отёков нет. При пальпации болезненности подкожно-жировой клетчатки не отмечается. Пальпируются одиночные лимфатические узлы: подчелюстные, подмышечные. Размером 1 см, овальной формы, эластичные, безболезненные, не сращённые с кожей, окружающими тканями и между собой; кожа над ними не изменена.

Затылочные, околоушные, подбородочные, шейные, подключичные, надключичные, локтевые, подколенные и паховые лимфоузлы не пальпируются. Зев бледно-розовый, красноты не отмечается, без припухлости и налёта. Миндалины, диаметром до 2 см, без налёта. Развитие скелетной мускулатуры умеренное, развиты мышцы равномерно по всему телу. Тонус сохранён, при пальпации безболезненны, уплотнений нет.

Форма костей изменена только на большеберцовых костях обеих конечностей за счёт болезни Озгут-Шляттера разрастание бугристости большеберцовой кости. В области коленного сустава имеются шишковидное выпячивание кости, диаметром 2,5 см. При ощупывании безболезненны, при поколачивании есть болевые ощущения. Состояние концевых фаланг пальцев рук и ног в пределах нормы, патологических деформаций нет.

Суставы правильной формы за исключением коленных суставов , припухлости нет, кожа не изменена над суставами. Болезненности нет при пальпации.

Движения свободные, активные, в симметричных суставах одинаковые. Форма носа не изменена, дыхание через нос свободное, отделяемого из носа и кровотечения нет. Гортань не деформирована, в её области припухлости нет. Голос тихий, чистый. Форма грудной клетки нормостеническая. Над- и подключичные ямки умеренно вогнуты, ширина межрёберных промежутков 1,2 см, направление рёбер умеренно косое.

Эпигастральный угол прямой, лопатки и ключица выступают умеренно. Грудная клетка симметрична. Движения грудной клетки при дыхании равномерное, межрёберные промежутки не западают и не выпячиваются. Число дыхательных движений - 15 в минуту. Дыхание глубокое, ритмичное, одышки нет.

При пальпации грудной клетки болезненности не обнаружено. Грудная клетка резистентна. Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон. Трение плевры не определяется. При проведении сравнительной перкуссии над перкутируемой поверхностью лёгких перкуторный звук ясный, лёгочный длительный, низкий, нетимпанический , одинаковый с обеих сторон.

Топографическая перкуссия:. При аускультации лёгких выявлено везикулярное дыхание над всей исследуемой поверхностью. Хрипов, крепитации и шума трения плевры нет. Бронхофония симметричная, не изменена. В области сердца грудная клетка не деформирована, пульсации не просматривается.

Видимой пульсации, надчревной пульсации нет. Локализованный верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, площадью в 2 квадратных см, умеренной силы.

Дрожания в области сердца нет. Перкуссия сердца:. При аускультации сердца тоны сердца ясные, ритмичные. Частота сердечных сокращений 88 в минуту. Шумов не выявлено ни в положении стоя, ни сидя, ни лёжа на левом боку. Проба Штанге - 55 сек. Проба Саабразе - 28 сек. При осмотре сосудов видимой пульсации и патологических изменений не наблюдается. Видимая пульсация артерий яремной ямки и эпигастральной области отсутствует. При пальпации артерии плотные, неизвитые.

Артериальная пульсация пальпируется на височной, сонной, подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой, локтевой, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артериях и на тыльной артерии стопы; пульсация симметричная не ослабленная.

При аускультации артерий патологических звуковых явлений не обнаружено. Артериальный пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, 88 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Артериальное давление на плечевой артерии: на 85 мм ртутного столба на обеих руках.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аппендицит - Доктор Мясников

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.